Un médecin explique les symptômes, le traitement et les causes de l'excoriation de la peau, un état dans lequel les gens essaient de manière répétée de s'attaquer aux croûtes, aux cicatrices et à d'autres zones de la peau.
Dans ce cas, le grattage de la peau - par exemple, le grattage d'une croûte ou de la peau autour des ongles - peut devenir si fréquent et si intense qu'il provoque des saignements, des plaies et des cicatrices.
Certaines personnes atteintes de ce trouble se grattent de manière répétée pour tenter de faire disparaître ce qu'elles considèrent comme une sorte d'imperfection de leur peau.
Quels sont les signes du trouble du picage de la peau ?
Il est difficile de dire exactement à quel moment le picage de peau passe d'une habitude légère et nerveuse à un problème sérieux qui nécessite un traitement. Il peut être utile de se poser les questions suivantes :
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Le fait de se gratter la peau vous prend-il beaucoup de temps dans la journée ?
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Avez-vous des cicatrices visibles dues au picage de la peau ?
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Vous sentez-vous contrarié(e) lorsque vous pensez à l'intensité avec laquelle vous vous grattez la peau ?
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Le fait de vous gratter la peau vous empêche-t-il de mener votre vie sociale ou professionnelle ? Par exemple, évitez-vous la plage ou la salle de sport parce que les gens pourraient voir vos cicatrices ? Ou bien passez-vous beaucoup de temps à couvrir vos plaies avant le travail ou les événements sociaux ?
Comment se développe le trouble du picage de la peau ?
Le trouble du picage de la peau survient aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Il peut commencer à n'importe quel âge ou presque.
Le trouble du picage de la peau se développe souvent de l'une des deux façons suivantes :
Après une sorte d'éruption cutanée, une infection de la peau ou une petite blessure.
Vous risquez de gratter la croûte ou l'éruption, ce qui cause davantage de blessures à la peau et empêche la cicatrisation de la plaie. Plus de démangeaisons conduisent à plus de grattage et plus de croûtes, et le cycle continue.
Pendant une période de stress
. Vous pouvez décrotter distraitement une croûte ou la peau autour de vos ongles et constater que ce geste répétitif vous aide à évacuer le stress. Cela devient alors une habitude.
Le trouble du grattage de la peau est considéré comme un type de comportement répétitif d'"autogestion" appelé "comportement répétitif axé sur le corps" (BFRB). D'autres types de BFRB incluent le fait de tirer ou de se curer les cheveux ou les ongles, ce qui endommage le corps.
Il est classé dans le DSM-V (recueil de diagnostics psychiatriques) comme un type de... trouble obsessionnel compulsif... en raison de l'envie compulsive d'effectuer des comportements répétitifs.
Traitement
Le trouble du picage de la peau se traite par une thérapie et des médicaments.
Il existe deux principaux types de thérapie pour le picage de peau :
Entraînement à l'inversion des habitudes
. Le thérapeute vous aide à identifier les situations, le stress et les autres facteurs qui déclenchent le picage de la peau. Ensuite, votre thérapeute vous aidera à trouver d'autres choses à faire au lieu de vous curer la peau, comme presser une balle en caoutchouc. Cela vous permettra d'atténuer le stress et d'occuper vos mains.
Contrôle du stimulus.
Cette thérapie consiste à apporter des changements à votre environnement pour aider à freiner le picage de la peau. Par exemple, vous pouvez essayer de porter des gants ou des pansements pour éviter de sentir la peau et d'avoir envie de vous curer. Vous pouvez également couvrir les miroirs si la vue de boutons ou de taches sur le visage vous pousse à vous gratter la peau.
Certains médicaments psychiatriques sont parfois utilisés pour traiter le picage de la peau, mais aucun d'entre eux n'est approuvé par la FDA ou n'a fait ses preuves à cette fin. Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) tels que le Prozac constituent la classe de médicaments la mieux étudiée pour le traitement du picage de la peau.
Des études préliminaires ont également commencé à examiner l'intérêt éventuel de certains anticonvulsivants, comme le Lamictal (lamotrigine), et de certains suppléments, comme la N-acétylcystéine, et même de la naltrexone, un médicament bloquant les opioïdes.
Si vous pensez être atteint du trouble du picage de la peau, il peut être difficile de trouver un médecin expérimenté dans ce genre de problème. Le Trichotillomania Learning Center tient une liste de professionnels formés à la thérapie pour les TFRB. S'il n'y a personne sur la liste près de chez vous, vous pouvez également chercher un thérapeute qui traite les troubles obsessionnels compulsifs. Ils sont souvent formés à des types de traitement similaires.
Il est également conseillé de consulter votre médecin traitant ou un dermatologue pour toute lésion, blessure ou cicatrice cutanée causée par le grattage répétitif.
