Si vous avez de l'acné, elle peut être causée par des médicaments que vous prenez pour d'autres raisons. Découvrez comment les médicaments peuvent être à l'origine de votre acné.
Si votre médecin vous a prescrit du lithium ou un anticonvulsivant, sachez que l'acné est un effet secondaire rare mais possible.
Certains médicaments, dont les corticostéroïdes, le lithium, les anticonvulsivants, les barbituriques, les stéroïdes androgènes, la DHEA et les médicaments qui contiennent des bromures ou des iodures, peuvent provoquer une véritable acné ou des éruptions semblables à l'acné. Le lithium est prescrit pour les troubles bipolaires. Certaines personnes prennent des suppléments de DHEA comme hormone anti-âge. Quant aux bromures ou iodures, ils peuvent se trouver dans les sédatifs ou les médicaments contre la toux.
La plupart des cas d'acné ne sont pas liés aux médicaments. "Ce n'est pas courant du tout", déclare Lisa A. Garner, MD, FAAD, professeur clinique de dermatologie à l'University of Texas Southwestern Medical Center. Mais elle voit dans sa pratique des cas liés à la drogue chez les adolescents et les adultes.
En outre, "la grande majorité des réactions aux médicaments qui sont de l'acné ne sont pas vraiment de l'acné", dit Garner. "Nous les appellerions plutôt une éruption médicamenteuse "acnéiforme"".
Réactions acnéiformes aux médicaments
Si une personne prend des corticostéroïdes pendant un certain temps, par exemple un traitement de deux semaines pour un sumac vénéneux sévère, " elle peut présenter une éruption qui ressemble à de l'acné ", explique Garner. "Cependant, cela a tendance à être plus sur la poitrine et le dos, mais cela peut affecter le visage".
Une éruption médicamenteuse acnéiforme semble différente de l'acné ordinaire à d'autres égards également, dit-elle. "La plupart des personnes atteintes d'acné ont des petits et des gros boutons, des points noirs et des points blancs. C'est un mélange de tous les types de lésions que l'on peut avoir avec l'acné", dit-elle.
"Lorsque l'acné est traitée par un médicament, toutes les lésions ont tendance à se ressembler. Ce sont toutes des petites papules rouges ou des petites pustules, et elles ont toutes la même forme et la même taille. C'est l'indice que cela peut être lié à un médicament."
Les éruptions acnéiformes médicamenteuses peuvent survenir chez une personne sans antécédents de véritable acné, précise Garner.
L'acné vraie causée par les médicaments
Cependant, les éruptions liées aux médicaments ne sont pas toutes de nature acnéiforme ; il y a des exceptions, dit Garner. Les médicaments qui affectent les niveaux d'hormones peuvent provoquer une véritable acné. Bien que les médecins ne connaissent pas la cause exacte de l'acné, un facteur important est une augmentation des hormones sexuelles mâles appelées androgènes. Les hommes et les femmes possèdent tous deux ces hormones.
Par conséquent, les femmes sous traitement hormonal substitutif pour les symptômes de la ménopause peuvent avoir des éruptions cutanées si le médicament contient de la testostérone. "Ce n'est pas une réaction au médicament. C'est de la vraie acné", dit Garner. Souvent, ces femmes ont déjà eu de l'acné dans le passé.
Les hommes qui prennent des stéroïdes androgènes pour développer leur masse musculaire peuvent aussi avoir une véritable acné. "Les stéroïdes androgènes -- surtout pris par les hommes qui essaient de se muscler en salle de sport -- peuvent vous donner une terrible acné kystique", explique Garner.
L'arrêt du médicament résout l'acné
Lorsque les médicaments sont en cause, l'acné ou les éruptions acnéiformes disparaissent après l'arrêt du traitement, dit Garner. "Elles disparaissent toujours, mais parfois, c'est un peu lent".
Shell conseille aux personnes qui prennent des stéroïdes anabolisants pour la musculation d'arrêter de les prendre.
Tout le monde ne peut pas arrêter de prendre un médicament qui cause des problèmes de peau, par exemple les personnes qui prennent des médicaments pour traiter des maladies graves, comme les crises d'épilepsie ou les troubles bipolaires. "Ces médicaments sont essentiels à leur survie", dit Garner.
Dans ces cas, les éruptions cutanées liées aux médicaments sont rares, souligne-t-elle. "La grande majorité des gens n'ont pas ce problème. Il y a des millions de personnes sous lithium, et la plupart d'entre elles n'ont pas d'acné grave."
Mais lorsque de tels problèmes surgissent et que les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments, elle va de l'avant et traite l'acné qui en résulte. "Ce sera simplement beaucoup plus difficile à traiter", dit-elle. Mais elle a traité des patients sous lithium avec des médicaments puissants contre l'acné comme l'isotrétinoïne.
Cependant, elle ne prendrait jamais l'initiative de conseiller aux patients d'envisager de changer leur autre médicament, car les conséquences peuvent être graves. "Je ne me permettrais jamais de faire cette recommandation", dit-elle. "J'ai toujours peur que les patients décident d'eux-mêmes d'arrêter de prendre leurs médicaments.
Par exemple, si des adolescents cessaient de prendre des médicaments contre les crises ou diminuaient leur dose parce qu'ils aggravent leur acné, les résultats pourraient être désastreux, voire mortels.
Au lieu de cela, "vous devez parler à votre dermatologue, à votre neurologue ou à votre psychiatre" pour connaître les options possibles, dit Garner. Si le régime médicamenteux doit rester le même, la meilleure solution est de traiter l'acné pour limiter ses effets sur la peau.
