Tout sur la ménopause et la périménopause

La ménopause touche chaque femme à un moment donné et, bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie, la ménopause peut avoir un effet important sur la santé d'une femme. Utilisez le diaporama du médecin pour en savoir plus sur les causes, les effets secondaires, les traitements et les complications de la ménopause.

Tout sur la ménopause et la périménopause

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La ménopause : Qu'est-ce que c'est ?

La ménopause est le processus par lequel les femmes passent... et qui entraîne la fin de leurs règles. Il s'agit d'un tournant, et non d'une maladie, mais il peut avoir un impact important sur le bien-être d'une femme. Bien que la ménopause puisse entraîner un inconfort physique dû aux bouffées de chaleur, aux sueurs nocturnes et à d'autres symptômes, elle peut également marquer le début d'une nouvelle phase enrichissante de la vie d'une femme - et représenter une occasion en or de se prémunir contre des risques majeurs pour la santé, comme les maladies cardiaques et l'ostéoporose.

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Quelles en sont les causes ?

L'âge est la principale cause de la ménopause. C'est la fin des années de procréation d'une femme, provoquée par le ralentissement progressif des ovaires. Certaines interventions chirurgicales et certains traitements médicaux peuvent également provoquer la ménopause. Il s'agit notamment de l'ablation chirurgicale des ovaires (ovariectomie bilatérale), de la chimiothérapie et de la radiothérapie pelvienne. Une hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) sans ablation des ovaires n'entraîne pas la ménopause, mais vous n'aurez plus de règles.

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Quand la ménopause commence-t-elle ?

En moyenne, les femmes américaines ont 51 ans à la ménopause naturelle, note le National Institute on Aging. Mais la ménopause peut commencer plus tôt ou plus tard. Quelques femmes commencent la ménopause dès 40 ans, et un très faible pourcentage jusqu'à 60 ans. Les femmes qui fument ont tendance à être ménopausées quelques années plus tôt que les non-fumeuses. Il n'existe aucun moyen éprouvé de prédire l'âge de la ménopause. Ce n'est que lorsqu'une femme n'a pas eu ses règles pendant 12 mois consécutifs, sans autre cause évidente, que la ménopause peut être confirmée. Il existe des tests qui permettent de vérifier vos ovaires et de repérer une baisse de la fertilité.

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Périménopause

La ménopause naturelle se produit progressivement. Les ovaires ne cessent pas brusquement de fonctionner, ils ralentissent au fil du temps. La transition vers la ménopause est appelée périménopause. La ménopause est une étape importante : c'est le jour qui marque les 12 mois consécutifs depuis les dernières règles d'une femme. Pendant la périménopause, il est encore possible de tomber enceinte - les années de procréation d'une femme tirent à leur fin, et bien que ses règles puissent devenir plus imprévisibles, ses ovaires fonctionnent encore et elle peut encore ovuler, bien que ? pas toujours tous les mois.

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Ce à quoi il faut s'attendre

La ménopause n'est pas un événement unique. Elle affecte chaque femme différemment. Certaines femmes atteignent la ménopause naturelle sans trop de problèmes. D'autres présentent des symptômes graves. Et lorsque la ménopause débute soudainement à la suite d'une chirurgie, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie, l'adaptation peut être difficile. Voici un aperçu des symptômes de la ménopause que beaucoup de femmes présentent, même si leur intensité peut varier.

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Signes : Changements de règles

À l'approche de la ménopause, les règles d'une femme vont probablement changer. Mais ces changements peuvent varier d'une femme à l'autre -- les règles peuvent être plus courtes ou plus longues, plus lourdes ou plus légères, avec un intervalle plus ou moins long entre les règles. Ces changements sont normaux, mais le National Institute on Aging recommande de consulter un médecin si vos règles sont très rapprochées, si vous avez des saignements abondants ou des pertes de sang, ou si vos règles durent plus d'une semaine.

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Symptôme : bouffées de chaleur

Les bouffées de chaleur (ou bouffées de chaleur) sont fréquentes. Il s'agit d'une brève sensation de chaleur qui peut faire rougir le visage et le cou et... faire apparaître des taches rouges temporaires sur la poitrine, le dos et les bras. La transpiration et les frissons peuvent suivre. Les bouffées de chaleur varient en intensité et durent généralement entre 30 secondes et 10 minutes. S'habiller en couches légères, utiliser un ventilateur, faire de l'exercice régulièrement, éviter les aliments épicés et la chaleur, et gérer le stress peuvent vous aider à faire face aux bouffées de chaleur.

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Symptôme : Problèmes de sommeil

Les bouffées de chaleur nocturnes peuvent entraver le sommeil et provoquer des sueurs nocturnes. Essayez ces conseils de sommeil :

• Utilisez un ventilateur dans votre chambre à coucher.

• Évitez les literies lourdes.

• Choisissez du coton léger ou des matières transparentes pour vos vêtements de nuit.

• Gardez un linge humide à proximité pour vous rafraîchir rapidement si vous vous réveillez en ayant chaud et en transpirant.

• Empêchez les animaux domestiques d'entrer dans votre chambre à coucher. Ils peuvent dégager de la chaleur.

• Parlez-en à votre médecin si vos problèmes de sommeil ne cessent pas ou s'ils vous gênent.

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Symptôme : Problèmes sexuels

La diminution des œstrogènes peut entraîner une sécheresse vaginale, des démangeaisons et des irritations, ce qui peut rendre les rapports sexuels inconfortables ou douloureux. Essayez d'utiliser un lubrifiant à base d'eau. Votre désir peut augmenter ou diminuer, mais de nombreux facteurs autres que la ménopause - y compris le stress, les médicaments, la dépression, le manque de sommeil et les problèmes relationnels - affectent la libido. Parlez-en à votre médecin si vous avez des problèmes sexuels - ne vous contentez pas d'une vie sexuelle médiocre. Et n'oubliez pas que les maladies sexuellement transmissibles (MST) ne disparaissent pas avec la ménopause. Vous avez toujours besoin de vous protéger.

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Gérer les symptômes sévères

Si les symptômes de la ménopause sont un problème, parlez-en à votre médecin. Il peut vous aider à peser le pour et le contre des options de traitement telles que l'hormonothérapie substitutive. Parmi les autres traitements, citons les pilules contraceptives à faible dose si vous êtes périménopausée, les antidépresseurs, les médicaments contre la tension artérielle ou d'autres médicaments pour lutter contre les bouffées de chaleur, et la crème vaginale à l'œstrogène. Votre médecin peut également vous donner des conseils sur le mode de vie en adaptant votre régime alimentaire, l'exercice physique, le sommeil et la gestion du stress.

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Traitement hormonal substitutif

Le traitement hormonal substitutif peut soulager certains symptômes de la ménopause. Différents produits sur ordonnance sont disponibles pour traiter les bouffées de chaleur et les symptômes vaginaux. La FDA recommande de prendre la dose la plus faible qui aide, et seulement pendant la période la plus courte, car des études ont établi un lien entre l'utilisation à long terme de l'hormonothérapie substitutive et un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de caillot sanguin et de cancer du sein.

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Hormonothérapie bioidentique

"L'hormonothérapie bioidentique" pour les symptômes de la ménopause peut faire référence à des médicaments sur ordonnance approuvés par la FDA. Il peut aussi s'agir d'hormones composées sur mesure, fabriquées dans des pharmacies composées et mélangées selon les instructions d'un médecin. Ces hormones peuvent contenir deux ou trois types d'œstrogènes, souvent mélangés à d'autres hormones... Certains médecins affirment que les hormones bioidentiques composées sont plus sûres. Le conseil de la FDA - prendre la dose la plus faible pendant la durée la plus courte - s'applique à l'hormonothérapie bioidentique. Les produits bioidentiques composés sur mesure ne sont pas approuvés par la FDA.

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Traitements alternatifs

Vous souhaitez essayer des traitements alternatifs ou complémentaires pour les symptômes de la ménopause ? Selon les National Institutes of Health, il n'y a pas eu beaucoup de recherches bien conçues sur ce sujet, de sorte que les recherches ne sont pas assez fermes pour tirer des conclusions sur des traitements tels que l'actée à grappes noires, le dong quai, le trèfle rouge (illustré ici) et le soja. Discutez-en avec votre médecin et informez-le de tous les suppléments que vous prenez afin qu'il puisse vérifier les interactions médicamenteuses.

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Risques pour la santé

La ménopause s'accompagne d'un risque accru de maladie cardiaque (qui est la première cause de décès chez les femmes américaines) et d'ostéoporose (amincissement des os, vu ici). La perte d'hormones peut jouer un rôle dans les maladies cardiaques après la ménopause, mais le traitement hormonal substitutif n'est pas recommandé pour réduire le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Bien sûr, la santé du cœur et des os est importante tout au long de la vie d'une femme, mais la ménopause signifie qu'il est vraiment temps de s'y mettre sérieusement ? si ce n'est déjà fait.

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Restez en bonne santé

Avoir un mode de vie sain est important tout au long de la vie d'une femme. Et... il n'est pas trop tard pour commencer à la ménopause. Faites un bilan de santé qui comprend la mesure de votre tension artérielle, de votre cholestérol et de votre glycémie, et prenez rendez-vous pour les vaccinations et les dépistages de routine tels que les mammographies et la densité osseuse. La ménopause est également le moment idéal pour améliorer votre régime alimentaire, votre activité physique et vos compétences en matière de gestion du stress. Votre médecin peut vous donner des conseils pour vous aider à planifier une ménopause saine.

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Une ménopause active est indispensable

L'une des choses les plus intelligentes que les femmes peuvent faire pendant la transition... vers la ménopause et après, c'est de pratiquer une activité physique régulière. Cela comprend des exercices d'aérobie pour le cœur et des exercices de mise en charge pour les os, qui peuvent tous deux aider à prévenir la prise de poids et à améliorer l'humeur. Même si les femmes n'ont pas été très actives dans leurs jeunes années, il n'est jamais trop tard pour commencer. La ménopause est un nouveau départ et le moment idéal pour intégrer plus d'activité dans votre vie.

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Une nouvelle ère

La culture occidentale a longtemps été obsédée par la jeunesse. Mais aujourd'hui, les femmes tirent le meilleur parti -- et même célèbrent -- de leur nouvelle phase de vie après la ménopause. C'est l'occasion de se réengager dans la santé, de célébrer son passé et d'envisager son avenir sous son meilleur jour.

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Sources | Révisé médicalement le 26/10/2021 Révisé par Brunilda Nazario, MD le 26 octobre 2021

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Cleveland Clinic's Women's Health Center.FDA.Hormone Health Network : Bioidentical Hormones.Kryger, Meir, et al, éditeurs : Principles and Practice of Sleep Medicine. Fourth Edition, Elsevier, 2005.Kryger, Meir, et al, editors Sleep Medicine, Third Edition, Elsevier, 2000.Mayo Clinic.National Center for Complementary and Alternative Medicine.National Institutes of Health.National Institute on Aging.National Women's Health Information Center. North American Menopause Society.U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health.Women's Health Initiative.Wulf Utian, MD, PhD, consultant en santé des femmes, Cleveland Clinic ; directeur exécutif émérite, North American Menopause Society.

Révision par Brunilda Nazario, MD le 26 octobre 2021.

Cet outil ne fournit pas d'avis médical. Voir les informations complémentaires.

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