L'hormonothérapie substitutive (HTS) peut aider certaines femmes à faire face aux bouffées de chaleur et aux troubles du sommeil qu'entraîne la ménopause. Mais elle ne convient pas à tout le monde. Découvrez pourquoi en consultant le diaporama de WedMD.
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La ménopause marque la fin des années fertiles des femmes et de leur cycle menstruel. Mais on n'y arrive pas du jour au lendemain. L'œstrogène et les autres hormones commencent à diminuer entre 4 et 8 ans avant vos dernières règles. À ce moment-là, certaines femmes ont des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des douleurs pendant les rapports sexuels. D'autres ont des troubles du sommeil, des maux de tête ou des changements d'humeur. Le traitement hormonal substitutif (THS) est conçu pour les aider.
Qu'est-ce que le THS ?
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Ce sont des hormones que votre médecin vous prescrit pour remplacer ou compléter celles que votre corps ne fabrique plus. La plupart des femmes qui en prennent prennent une combinaison d'œstrogènes et de progestérone. L'œstrogène est ce qui aide le plus avec les symptômes comme les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale ; la progestérone est ajoutée pour protéger contre le cancer de l'utérus et la perte osseuse (ostéoporose).
Les différents types
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Le THS peut être " systémique ", c'est-à-dire que le médicament circule dans votre sang, ou " local ", c'est-à-dire qu'il n'affecte qu'une zone de votre corps. Le THS systémique peut aider à soulager les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les symptômes vaginaux comme la sécheresse et les douleurs pendant les rapports sexuels. Elle se présente sous forme de pilules, de timbres, de gels, de vaporisateurs et d'injections. Si votre principal problème est l'inconfort vaginal, le THS local -- crèmes, anneaux ou comprimés que vous mettez dans votre vagin -- pourrait être une meilleure option.
Effets secondaires
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Certaines femmes qui utilisent un THS disent qu'elles se sentent gonflées ou qu'elles ont des douleurs dans les seins. Les nausées, les vertiges, les maux de tête et la vision floue sont également des effets secondaires possibles, tout comme les saignements vaginaux. Si vous n'avez pas eu de règles depuis au moins un an et que vous avez des saignements ou des taches, parlez-en à votre médecin.
Points à considérer
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Si le THS fonctionne bien pour atténuer les symptômes de la ménopause, une étude de la Women's Health Initiative a révélé qu'il peut rendre certaines femmes plus susceptibles de souffrir de certains problèmes de santé. Il s'agit notamment des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du cancer du sein. Le THS peut également augmenter le risque de formation de caillots sanguins appelés thrombose veineuse profonde (TVP). Il s'agit d'une étude plus ancienne réalisée sur des femmes ayant atteint la ménopause depuis plusieurs années, alors demandez à votre médecin si vous êtes concernée." ?
Réduisez vos risques de problèmes
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Si vous et votre médecin décidez que le THS vous convient, vous devez utiliser la dose la plus faible qui vous convient pendant la période la plus courte. Beaucoup des problèmes graves liés au THS sont liés à son utilisation pendant une longue période. Mais les utiliser à faible dose pendant 3 à 5 ans peut vous protéger de certains problèmes de santé comme la perte osseuse.
Qui ne devrait pas utiliser le THS ?
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En général, les femmes qui ont eu un type de cancer du sein alimenté par les hormones ne devraient pas utiliser de THS. Votre médecin peut également vous le déconseiller si vous avez des antécédents de caillots sanguins, de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Que sont les "bio-identiques" ?
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" Bioidentique " signifie qu'un médicament a la même structure chimique et moléculaire que les hormones présentes dans votre corps. Si le mot "naturel" est également utilisé, cela signifie que les hormones proviennent ? de sources végétales ou animales et ne sont pas fabriquées en laboratoire. Mais elles peuvent tout de même avoir été traitées commercialement pour les rendre bioidentiques.
Composés personnalisés
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Certains médecins prélèvent un échantillon de votre salive pour vérifier vos taux d'hormones, puis vous prescrivent un mélange personnalisé fabriqué par un type particulier de pharmacie, appelée pharmacie officinale. Bien qu'une formule personnalisée puisse sembler être une bonne chose, ces produits ne sont pas réglementés par la FDA comme le sont les médicaments sur ordonnance ordinaires. Cela signifie qu'ils n'ont pas été testés pour leur sécurité ou pour s'assurer qu'ils fonctionnent bien.
Autres options
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Si vous recherchez une aide non médicamenteuse contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, essayez de réduire votre consommation de caféine et de boissons chaudes, de baisser le thermostat et de porter des vêtements légers et respirants. La respiration profonde, le tai chi, le yoga ou la méditation peuvent également vous aider. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous prescrire des antidépresseurs. Des recherches ont montré que la venlafaxine (Effexor), par exemple, peut vous aider. Pour l'inconfort vaginal, essayez les lubrifiants et les hydratants vaginaux.
Suppléments
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Il n'y a pas beaucoup de preuves que les compléments alimentaires - comme le soja, l'actée à grappes noires ou la DHEA - atténuent les symptômes de la ménopause. Il existe également certains risques : L'actée à grappes noires, par exemple, présente un risque rare de lésions hépatiques. Consultez toujours votre médecin avant d'essayer un complément pour vous assurer qu'il n'affectera pas les autres produits que vous prenez.
Les hommes et le THS
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Les hommes ne connaissent pas la ménopause, mais leur taux d'hormones diminue avec l'âge. Si certains pensent qu'une supplémentation en testostérone peut donner aux hommes une apparence et une sensation de jeunesse, la plupart des experts ne la recommandent pas à des fins "anti-âge". Les études n'ont pas montré que cela fonctionne ou est sûr, et cela peut augmenter les risques de maladies cardiovasculaires.
Questions pour votre médecin
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Chaque personne est différente, vous devrez donc travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer si le THS vous convient. Voici quelques points à aborder :
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Est-ce que je peux essayer le THS en toute sécurité ?
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Le THS local ou systémique est-il une meilleure option pour moi ?
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Combien de temps puis-je l'utiliser en toute sécurité ?
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Quels sont les effets secondaires que je pourrais avoir, et que dois-je faire à leur sujet ?
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Si je choisis de ne pas utiliser de THS, que puis-je faire d'autre pour soulager mes symptômes ?
