Réponses à vos questions sur les traitements de la maladie de la Peyronie.
Vous avez quelques choix pour remédier à ce problème. Si vous n'avez qu'une légère courbure et que votre vie sexuelle et vos érections sont bonnes, vous n'avez probablement pas besoin de traitement. Si les rapports sexuels sont difficiles ou impossibles, les médicaments, les injections et parfois la chirurgie peuvent aider.
Pilules
La pentoxifylline (Trental) est souvent le premier médicament que les médecins prescrivent pour aider à redresser le pénis. Vous devez prendre la pilule pendant quelques mois pour voir si elle va fonctionner.
Certains médecins prescrivent des suppléments de vitamine E ou une forme de potassium appelée para-aminobenzoate, mais il y a peu de preuves de leur efficacité.
Chez les hommes atteints de la maladie de La Peyronie qui présentent également des troubles de l'érection, les médicaments destinés à traiter la dysfonction érectile peuvent être utiles.
Injections
Votre médecin peut vous suggérer d'injecter un médicament dans le pénis pour briser le tissu cicatriciel.
Certains médecins utilisent un médicament appelé vérapamil. Des études montrent qu'il peut diminuer la courbure et la douleur chez de nombreux hommes.
La collagénase clostridium histolyticum (Xiaflex) est un autre médicament injecté pour traiter la Peyronie. Dans une étude clinique, les hommes qui ont reçu les injections ont vu leurs courbes diminuer de 34 % en moyenne, tandis que les hommes qui ont reçu des injections placebo (traitement "factice") ont vu une amélioration moyenne de 18 %. Il vous faudra jusqu'à quatre séries de deux injections par série, ainsi qu'une procédure non chirurgicale, pour aider à redresser le pénis.
Chirurgie
La plupart des médecins n'envisagent la chirurgie que lorsque les rapports sexuels sont difficiles ou impossibles. Ils attendent que votre Peyronies ait cessé de s'aggraver avant de vous opérer.
Il existe trois types de chirurgie différents :
1. Excision/incision de la plaque avec greffe.
Le chirurgien ouvre le tissu cicatriciel pour libérer le serrage, ou bien il le découpe et l'enlève. Les trous ou les lacunes sont comblés par une greffe de tissu.
Cela peut vous rendre une partie de la longueur ou de la largeur perdue du pénis. Mais cela peut parfois entraîner une perte de sensibilité. C'est le cas le plus fréquent chez les hommes qui ont des tissus cicatriciels sur le haut du pénis. Cette perte de sensibilité est généralement temporaire mais peut être permanente. Il faut compter entre 6 et 12 mois pour retrouver une sensation complète.
Avec cette chirurgie, il y a une chance sur cinq que les érections postopératoires soient trop molles pour avoir des rapports sexuels. Si cela se produit, l'homme peut avoir besoin d'un implant pénien.
2. Plication.
Il s'agit d'une opération plus simple et plus courte. Le chirurgien coud le côté du pénis qui n'est pas affecté afin qu'il corresponde au côté qui a été raccourci par le tissu cicatriciel. Cela rend le pénis droit, ou du moins plus droit. Vous finirez probablement avec un pénis légèrement plus court, mais l'opération est moins susceptible de provoquer un engourdissement ou une dysfonction érectile que la première option.
3. Prothèse pénienne.
Le médecin place deux cylindres à l'intérieur du pénis et une petite pompe à l'intérieur du scrotum. Après l'opération, vous obtenez une érection en pressant la pompe. Le côté cicatrisé du pénis n'est pas élargi dans cette chirurgie, vous pouvez donc vous retrouver avec un pénis légèrement plus court.
