Le lanceur Garrett RIchards des Los Angeles Angels a rejoint le terrain après une rupture du tendon rotulien - une blessure rare pour un joueur de baseball. Apprenez du médecin ce qu'est la rééducation et le long chemin du retour après ce type de blessure.
Bashir Zikria savait qu'il était trop vieux pour smasher un ballon de basket. Mais les jeunes du gymnase le taquinaient, alors c'était une question de fierté.
Pourtant, dit-il maintenant, on pourrait s'attendre à ce qu'un chirurgien orthopédique soit mieux informé !
Il se souvient : "Ils avaient une vingtaine d'années et se moquaient de moi, alors j'ai parié avec eux que je pouvais au moins m'approcher du ballon. Mauvaise idée, dit le directeur de la médecine sportive de Johns Hopkins Orthopaedics à l'hôpital Good Samaritan. "Au premier saut, je pense que j'ai failli atteindre l'anneau. La deuxième fois, c'est raté. J'ai glissé et je l'ai sentie sauter.
Il a su exactement ce que c'était à la seconde où c'est arrivé. Je me suis déchiré le tendon rotulien.
C'est le tendon qui relie votre rotule à votre tibia. La douleur l'a envoyé au sol. Il a quitté le terrain en rampant et a appelé son bureau.
Une blessure de mec normal
Ce type de déchirure du tendon a fait l'actualité sportive en 2014 lorsque l'as des Los Angeles Angels Garrett Richards s'est déchiré le sien en couvrant la première base sur une balle au sol. Mais ce qui est arrivé à Richards est une chose rare pour les lanceurs de la grande ligue.
J'ai vu cette blessure plus souvent chez les sportifs du dimanche que chez les athlètes professionnels ou universitaires, dit Zikria, qui est aussi un ancien médecin d'équipe pour les Orioles de Baltimore. Au cours des trois derniers mois, j'ai traité deux types qui jouaient au basket-ball ; l'un avait 42 ans, l'autre 31. J'ai également traité des personnes qui sont tombées dans des escaliers et une femme qui dansait lorsque son tendon rotulien a éclaté.
Elle touche principalement les athlètes amateurs d'âge moyen ou proche. Elle est causée par les sports de type explosif, toute course ou accélération soudaine", explique le docteur Scott Gillogly, ancien médecin de l'équipe des Falcons d'Atlanta.
Aurez-vous besoin d'une intervention chirurgicale ?
Les déchirures peuvent être complètes ou partielles. Une petite déchirure ne nécessitera probablement pas de chirurgie. Vous porterez une attelle et ferez de la physiothérapie pendant 3 à 6 semaines, le temps que le tendon guérisse.
Une déchirure plus importante peut nécessiter une réparation chirurgicale. Une rupture totale implique toujours un passage au bloc opératoire. Comme Zikria et Richards, vous ne serez pas en mesure de vous tenir debout ou de marcher après l'opération. Quand le tendon cède, vous ne pouvez pas bouger votre genou.
Peu importe que vous soyez un lanceur de 26 ans ou une femme au foyer de 50 ans. Il doit être réparé et réadapté, déclare John Wilckens, MD, ancien chirurgien orthopédique des Orioles de Baltimore. Nous parlons d'une réparation sérieuse.
Zikria a été opéré deux jours après la blessure.
Au cours de cette opération de 60 à 90 minutes, le chirurgien utilise un fil solide, ou suture, pour recoudre le tendon déchiré. Il peut le rattacher à travers de petits trous percés dans la rotule.
Ou il peut choisir une technique plus récente où le tendon est attaché à une vis placée à la base de votre rotule.
Bougez tôt, bougez souvent
La rééducation commence sur la table. Alors que vous êtes encore endormi, le chirurgien teste son travail de réparation en faisant bouger votre genou.
Une fois le travail terminé, vous serez équipé d'une longue attelle ou d'un dispositif d'immobilisation du genou. Elle va du centre de la cuisse jusqu'à mi-mollet et maintient votre jambe immobile. Elle se verrouille en place pour empêcher l'articulation de bouger. En général, vous êtes en extension complète, avec la jambe tendue, dit Gillogly.
Au cours de la première semaine, vous commencerez à plier votre genou en ajustant les réglages de l'attelle. Cela crée une petite tension sur la réparation. Vous pourrez la bouger davantage lorsque votre genou ira mieux. Nous pensons que cela stimule la guérison, dit Wilckens.
Une chronologie de la guérison
Votre genou va s'améliorer, mais cela peut prendre plus de temps qu'une blessure sportive ou un os cassé moyen.
La récupération complète peut prendre de 6 mois à un an. Cela dépend de l'état de santé que vous aviez avant et de l'effort que vous avez fourni pour le processus. Vous devez prévoir un arrêt de travail d'au moins une semaine si vous avez un emploi de bureau et de 4 à 6 mois si vous faites un travail manuel.
Gardez à l'esprit que chaque personne guérit à une vitesse différente et que ces dates ne sont pas gravées dans le marbre.
Il est utile de savoir à quoi s'attendre juste après l'opération et pendant les semaines de kinésithérapie qui suivent.
Chirurgie à 2 semaines :
Vous pouvez subir l'opération en ambulatoire ou passer la nuit à l'hôpital. Le médecin vous donnera des médicaments contre la douleur. Il te demandera probablement de mettre de la glace sur ton genou trois à cinq fois par jour pendant 10 à 20 minutes.
Vous retournerez chez le médecin environ deux semaines plus tard pour faire enlever vos points de suture. Vous utiliserez des béquilles pour vous lever ou marcher et n'exercerez sur votre jambe qu'une pression confortable. Les médecins appellent cela la mise en charge selon la tolérance (WBAT). Vous ferez de légers exercices avec votre genou, sans le plier plus qu'à moitié. Vous pouvez également faire travailler vos chevilles, vos quadriceps, vos ischio-jambiers et vos fessiers, et même faire un peu de cardio.
Le médecin peut vous demander d'utiliser un gadget appelé machine à mouvement passif continu, ou CPM. Vous y placez votre jambe sans l'attelle et l'appareil la fait bouger doucement pour vous. Cela permet une guérison plus rapide, mais vous ne l'utiliserez que pendant les six premières semaines suivant l'opération. Si votre assurance couvre le coût, vous pouvez en obtenir un pour un usage à domicile. Sinon, votre médecin devrait en avoir un dans son cabinet. Il voudra que vous y soyez plusieurs heures par jour si vous le pouvez.
2 à 6 semaines :
Vous vous déplacerez plus facilement. Vous pourriez ajouter des exercices comme des glissements de talons, des levées de jambes et des déplacements de poids. Après 6 semaines, votre jambe devrait être capable de supporter tout le poids de votre corps.
Vous pourrez peut-être conduire si l'opération a eu lieu sur votre jambe gauche, si votre voiture a une transmission automatique et si vous ne prenez pas de narcotiques contre la douleur.
6 à 12 semaines :
À ce stade, vous marcherez bien sans béquilles, mais vous porterez encore l'attelle la plupart du temps. C'est à ce moment-là que commence une thérapie physique plus sérieuse. Vous commencerez à utiliser un vélo d'appartement. Vous ajouterez des exercices de renforcement du tronc et des genoux, ainsi que des exercices de musculation du haut du corps.
Après 12 semaines :
Vous apprendrez à marcher sans attelle. Votre jambe devrait fonctionner correctement lorsque vous vous tenez debout sur elle. Vous ajouterez des étirements et des exercices pour renforcer votre hanche et votre quadriceps.
Si l'opération a porté sur votre genou droit, vous pourrez peut-être conduire une voiture à transmission automatique lorsque l'attelle sera retirée.
Après 4 mois :
Vous êtes près de la ligne d'arrivée. Vous aurez un bon contrôle de votre genou et aucune douleur lors des mouvements. Vous pourrez sauter, courir et donner des coups de pied.
Zikria ne veut pas que ses patients reprennent le jeu le week-end avant que le genou ne soit 80 à 85 % aussi fort que l'autre.
Sera-t-il aussi bon qu'avant ?
Il y aura toujours un peu de différence entre le bon genou et celui qui est blessé.
Zikria dit qu'il le ressent le plus lorsqu'il descend un escalier. Monter est assez facile maintenant, mais j'ai mal en descendant. Je ne suis pas aussi fort sur mon côté gauche qu'avant.
Oui, vous pouvez revenir à la normale, dit-il. Mais vous saurez toujours que vous avez subi une blessure.
