Un médecin explique la thérapie de remplacement de la testostérone, y compris les types de traitement, l'impact qu'elle a sur la baisse de la T et les risques.
Voici ce que vous devez savoir avant de commencer un TRT.
Le traitement de substitution à la testostérone peut-il me permettre de me sentir plus énergique ?
Si vous avez une T anormalement basse, le fait d'augmenter votre taux de testostérone avec un TRT peut vous aider à ramener vos niveaux d'énergie à la normale. Cela peut également restaurer votre libido.
Vous pouvez remarquer une baisse de la graisse corporelle et une augmentation de la masse musculaire après une TRT.
La thérapie de remplacement de la testostérone comporte-t-elle des risques ?
Oui. Le TRT a des effets secondaires, qui peuvent inclure :
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Acné et peau grasse
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Diminution du nombre de spermatozoïdes, ce qui peut entraîner une infertilité.
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Risque accru de formation de caillots sanguins
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Rétrécissement des testicules
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Poitrine plus volumineuse
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Risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral
Dois-je éviter le traitement substitutif par testostérone si je souffre de certaines pathologies ?
Selon les lignes directrices de l'Endocrine Society, vous ne devriez pas avoir de TRT si vous avez un cancer de la prostate ou un cancer du sein.
Mais certaines études suggèrent que les hommes qui ont été traités avec succès pour un cancer de la prostate peuvent être candidats à un TRT, à condition de surveiller de près les signes de la maladie. Avant de commencer une TRT, votre médecin doit évaluer votre risque de cancer de la prostate.
Un médecin pourrait vous dire de ne pas prendre de TRT si vous souffrez de ces pathologies, qui peuvent être aggravées par le TRT :
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Apnée obstructive du sommeil
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Symptômes sévères des voies urinaires inférieures, tels que la fréquence et l'urgence des mictions, associés à une hypertrophie de la prostate, ou HBP (hyperplasie bénigne de la prostate).
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Insuffisance cardiaque congestive sévère
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Numération des globules rouges supérieure à la normale
Il est également déconseillé d'utiliser la TRT pour traiter les personnes dont le taux de testostérone est faible en raison du vieillissement.
La thérapie de remplacement de la testostérone peut-elle traiter la dysfonction érectile ?
Si vous avez un faible taux de testostérone, le TRT peut aider à restaurer votre capacité à avoir des érections saines et peut stimuler votre libido.
Mais la dysfonction érectile a de nombreuses autres causes possibles. Un faible taux de testostérone n'est peut-être pas la seule cause de vos troubles de l'érection. Parlez-en à votre médecin pour déterminer ce qui est à l'origine de vos problèmes d'érection.
Comment dois-je prendre un traitement de substitution à la testostérone ?
Le TRT se présente sous plusieurs formes différentes. Chacune présente des avantages et des inconvénients.
Les patchs.
Ils sont faciles à appliquer. Mais les patchs peuvent provoquer des éruptions cutanées et doivent parfois être appliqués plus d'une fois par jour.
Les gels .
Vous frottez les gels sur la peau quotidiennement. Ils sont pratiques à utiliser. Mais il faut veiller à ce que personne n'entre en contact avec la zone traitée pendant plusieurs heures après l'application. Sinon, ils pourraient recevoir de la testostérone dans leur système. Il existe désormais un gel nasal qui élimine le risque d'exposition des autres.
Patch buccal.
Vous le posez sur votre gencive supérieure deux fois par jour. Ces patchs sont pratiques mais peuvent provoquer des irritations ou des maladies des gencives.
Les injections.
Les injections sont administrées à un intervalle de 2 à 10 semaines. Elles sont peu coûteuses par rapport aux autres traitements. Mais les injections peuvent ne pas apporter de bénéfices constants. Votre taux de testostérone va redescendre entre deux doses.
Les granules sous-cutanées.
Votre médecin les insère sous votre peau tous les 3 à 6 mois. Ils sont très pratiques une fois mis en place, mais ils nécessitent une petite intervention chirurgicale pour chaque dose.
Comment vais-je être surveillé pendant le traitement de substitution par testostérone ?
Votre médecin mesurera votre taux de testostérone au bout de 3 et 6 mois après le début du traitement. Après cela, vous serez testé une fois par an. Si vos taux sont corrects, vous continuerez à prendre votre dose actuelle.
Si votre taux de testostérone est trop bas, votre dose pourra être ajustée. En même temps, votre médecin vérifiera votre taux de globules rouges.
Dans les 1 à 2 ans de TRT, votre médecin mesurera votre densité osseuse si vous souffriez d'ostéoporose au début du traitement. Votre médecin évaluera votre risque de cancer de la prostate au début du traitement et pourra effectuer d'autres tests à 3 et 6 mois, puis chaque année.
Les patients prenant un TRT doivent appeler immédiatement le 911 s'ils présentent des symptômes qui incluent :
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des douleurs thoraciques
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Essoufflement ou difficulté à respirer
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Faiblesse d'un côté du corps
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Troubles de l'élocution
Combien de temps dois-je prendre un traitement de substitution à la testostérone ?
Indéfiniment . Le TRT ne guérit pas une baisse de testostérone, vos symptômes peuvent donc revenir si vous arrêtez de le prendre.
