La résection transurétrale de la prostate, ou TURP, est un traitement efficace pour soulager les symptômes de l'HBP et améliorer le débit urinaire. Un médecin explique ce que vous devez savoir.
La prostate est une petite glande située juste en dessous de la vessie et entourant l'urètre, le tube qui transporte le pipi de la vessie vers l'extérieur du corps. Lorsqu'elle grossit, elle fait pression sur l'urètre et peut provoquer des problèmes urinaires.
Bien que l'HBP soit fréquente, tous les hommes qui en sont atteints ne présentent pas de symptômes. Si vous avez des symptômes, ils ont tendance à s'aggraver avec le temps et peuvent affecter votre qualité de vie. Les symptômes comprennent :
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Un jet d'urine faible qui s'arrête et recommence
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Besoin d'uriner souvent, surtout la nuit.
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Fuite ou goutte à goutte
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Besoin de faire pipi tout de suite
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Sensation que votre vessie n'est pas complètement vide.
Votre médecin vous a peut-être prescrit des médicaments ou suggéré des changements de mode de vie en première intention. Si ces approches n'ont pas été suffisamment efficaces, votre médecin peut vous adresser à un chirurgien pour une procédure peu invasive utilisant la chaleur ou des lasers pour se débarrasser de l'excès de tissu prostatique, ou pour une chirurgie appelée résection transurétrale de la prostate (TURP) pour améliorer vos symptômes. Avec la TURP, le chirurgien enlève la partie interne de la prostate, où se développe l'HBP. Aucune incision ni aucun point de suture ne sont nécessaires, et vous pouvez généralement rentrer chez vous après un ou deux jours d'hospitalisation. La TURP est l'un des types les plus courants de chirurgie de la prostate.
Ce à quoi il faut s'attendre
Se préparer . Si vous fumez, vous devez arrêter plusieurs semaines avant l'opération. Votre médecin peut vous aider en vous donnant des conseils sur la façon d'arrêter de fumer. Dans les jours ou les semaines précédant l'intervention, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui augmentent le risque de saignement (anticoagulants ou certains analgésiques). Il peut également vous prescrire un antibiotique pour prévenir une infection des voies urinaires. N'oubliez pas de demander à votre médecin quels médicaments vous devez continuer à prendre le jour de l'opération.
L'opération. On vous fera d'abord une anesthésie générale (vous serez endormi pendant l'intervention) ou une anesthésie rachidienne (un bloc rachidien ; vous serez éveillé). Dans les deux cas, vous ne ressentirez aucune douleur ou gêne pendant l'opération. Le chirurgien insérera un scope (petit tube) dans votre urètre et dans la région de la prostate, où il enlèvera petit à petit l'excès de tissu de votre prostate. L'opération dure généralement environ une heure.
Récupération. Vous devrez généralement rester au lit jusqu'au lendemain matin, puis bouger autant que possible pour aider votre corps à se rétablir. Vous pouvez manger normalement tout de suite. Prévoyez de rester à l'hôpital pendant 1 à 2 jours.
Vous aurez un peu de gonflement à l'endroit où l'opération a été pratiquée, et un cathéter (petit tube) sera mis en place pour vous aider à faire pipi. La sonde est généralement laissée en place pendant 1 ou 2 jours, jusqu'à ce que le gonflement diminue et que vous puissiez uriner par vous-même. Vous remarquerez peut-être que vous avez moins de symptômes immédiatement et que votre débit est plus fort. Il se peut également que vous voyiez un peu de sang dans vos urines, ce qui est normal après une opération. Informez votre médecin si vos urines ne commencent pas ? se clarifier ou si le saignement semble s'aggraver.
Retour à la normale. Il se peut que vous ressentiez une petite douleur ou un besoin urgent d'uriner pendant une semaine environ après votre retour à la maison, mais cela disparaîtra progressivement. Il faut généralement environ deux semaines pour que la cicatrisation soit complète. Pour récupérer aussi vite que possible avec peu de complications :
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Évitez de conduire, de faire des mouvements brusques, de soulever des charges, d'utiliser des équipements lourds ou de faire des efforts lorsque vous allez aux toilettes.
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Buvez huit verres d'eau par jour pour rincer votre vessie.
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Veillez à consommer des aliments contenant des fibres, comme les fruits et les légumes, pour éviter la constipation.
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Faites des exercices pelviens qui aident à contrôler l'incontinence. Demandez des informations à votre médecin.
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N'ayez pas de rapports sexuels avant que votre médecin ne vous dise que c'est sans danger.
La TURP est considérée comme sûre, et la plupart des hommes vont mieux après avoir subi l'intervention. Mais des complications sont possibles. Contactez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :
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Incapacité à faire pipi
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Présence de sang dans les urines (un peu au début est normal, un saignement important ne l'est pas).
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Infection des voies urinaires
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Incapacité à maintenir une érection
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Incontinence
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Fièvre
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Douleur ou rougeur au mollet, à la jambe ou à la cuisse, ce qui peut signifier un caillot de sang.
