Les méthodes d'amélioration et d'agrandissement de la taille des hommes qui ne font pas l'objet d'une prescription vont de la plus efficace à la plus dangereuse.
Nos boîtes aux lettres électroniques se remplissent chaque jour de publicités pour des pilules, des onguents, des suppléments et des appareils destinés à augmenter la taille du pénis, l'endurance sexuelle ou la libido. C'est un témoignage de l'insécurité persistante des hommes en matière de performance sexuelle. La question est de savoir si ces techniques d'"amélioration de la condition masculine" sont vraiment efficaces.
Richard, un mécanicien du nord de l'État de New York, est un homme musclé et athlétique. Il a une femme aimante qui a toujours apprécié leur vie sexuelle. Mais depuis son plus jeune âge, Richard n'a jamais pu se défaire du sentiment que son pénis était trop petit. Dans les toilettes publiques, il utilisait les cabines pour handicapés. Il était gêné dans les vestiaires des gymnases et lorsqu'il se tenait nu devant sa femme. "Je ne me sentais pas assez viril", raconte-t-il au médecin.
Puis, à la fin d'un magazine d'haltérophilie, il a vu une publicité pour le FastSize Extender, un dispositif qui prétend allonger et grossir le pénis par traction. Richard a commencé à porter l'appareil presque huit heures par jour, tous les jours. Il a été choqué de constater une différence au bout de quelques jours. Après quatre mois de port de l'appareil, il affirme que son pénis flasque s'est allongé de 10 cm à plus de 15 cm ; en érection, il est passé de moins de 15 cm à plus de 15 cm. Le dispositif a coûté 298 dollars, mais Richard affirme que l'effet sur sa confiance en lui n'a pas de prix : "Cela a fait toute la différence pour moi".
Bien qu'il n'ait pas été testé de manière approfondie, le FastSize Extender a reçu une certaine validation de la part de sources médicales classiques. Mais cela en fait une véritable rareté parmi les méthodes d'amélioration masculine en vente libre. La plupart sont un gaspillage d'argent, et certaines sont carrément dangereuses, selon les médecins.
Au lieu de se tourner furtivement vers des méthodes non testées, les hommes qui ont des préoccupations persistantes devraient envisager d'en parler à leur médecin. En effet, les problèmes de performance sont parfois le signe avant-coureur de graves problèmes de santé. Votre médecin pourrait être en mesure de vous prescrire quelque chose qui peut vraiment vous aider, ou du moins vous fournir une dose précieuse de perspective sur ce qui constitue une performance sexuelle "normale".
Liens entre la santé sexuelle et la santé générale
Les performances sexuelles diminuent naturellement avec l'âge chez les hommes, disent les médecins. Mais une diminution rapide ou sévère des performances ou de la libido peut être un signal d'alarme. Plus important encore, les troubles de l'érection peuvent être un prédicteur précoce de maladies cardiaques.
L'athérosclérose, une condition dans laquelle des dépôts de graisse s'accumulent à l'intérieur des artères, peut restreindre le flux sanguin vers le pénis et causer des difficultés d'érection. "Les petits vaisseaux sanguins qui vont vers le pénis peuvent devenir malades beaucoup plus tôt que les vaisseaux [plus gros] qui vont vers le cœur", explique au médecin Karen Boyle, MD, urologue à la Johns Hopkins School of Medicine. "Chez les hommes plus jeunes ou d'âge moyen, la DE est souvent le premier signe d'athérosclérose".
Pour les hommes souffrant de DE et présentant un risque de maladie cardiaque, la prescription de Viagra ou de ses cousins ne suffit pas, selon le Dr Boyle. Ces hommes devraient également contrôler leur poids et leur taux de cholestérol, limiter leur consommation d'alcool et arrêter de fumer. Il est prouvé que ces changements en eux-mêmes peuvent avoir un effet positif sur la fonction sexuelle, dit le Dr Boyle.
Parfois, les hommes qui ont des problèmes d'érection ou une baisse de libido ont un faible taux de testostérone, explique le Dr Boyle. Les carences en testostérone peuvent également affecter l'humeur et les niveaux d'énergie. Mme Boyle teste le taux de testostérone et le prescrit sous forme de gel topique, mais elle prévient que ce produit n'est sûr que s'il est prescrit et suivi par un médecin. La testostérone en vente libre, telle que celle utilisée par certains culturistes, est dangereuse, prévient-elle.
Pour les hommes qui ont des problèmes de performance et qui sont en bonne santé physique, Mme Boyle prescrit souvent une aide psychologique, comme un conseiller conjugal pour les hommes qui ont des problèmes relationnels ou une aide psychiatrique pour les hommes qui sont préoccupés par un problème d'apparence du pénis. Pour les jeunes hommes qui ont des problèmes de performance sexuelle et qui ne présentent aucun signe de problèmes physiques, le Dr Boyle peut prescrire des conseils et une faible dose de Viagra pendant qu'ils règlent leurs problèmes d'insécurité. "Ils ont besoin d'être rassurés par un médecin sur le fait que tout va bien", dit-elle.
La quête d'un plus gros pénis
Le dispositif FastSize Extender promet des résultats, mais c'est loin d'être rapide et facile. Il suffit de demander à Bob, un directeur de magasin du New Jersey. Il dit avoir gagné plus de 5 cm de longueur en érection. Il lui a fallu 25 mois et plus de 2 600 heures pour porter le dispositif, généralement cinq heures par jour, sept jours par semaine. "J'avais peur que ma petite amie me prenne pour un monstre, mais elle m'a soutenu parce qu'elle a senti une différence dans sa satisfaction et que je me suis senti plus sûr de moi", raconte Bob au médecin.
Richard, le mécanicien de New York, a obtenu des résultats plus rapidement que Bob, mais il portait toujours le dispositif sous ses vêtements pendant environ huit heures par jour. La femme de Richard l'a également soutenu. "Je vois un homme plus confiant en face de moi grâce à ce produit", dit-elle. Elle ajoute que l'allongement a amélioré leur vie sexuelle, même si elle ne se plaignait pas auparavant.
L'urologue de Chicago Laurence A. Levine, MD, directeur du programme de fertilité masculine au Rush University Medical Center, a testé le FastSize Extender sur 10 hommes atteints de la maladie de Peyronie, qui peut entraîner une flexion et un rétrécissement du pénis. À la fin de l'étude de six mois, financée par le fabricant du FastSize Extender, Levine a constaté une augmentation de la longueur du pénis et une réduction de la courbure chez tous les hommes, ainsi qu'une augmentation de la circonférence chez sept d'entre eux. Qualifiant les résultats de "remarquables", Levine prescrit désormais le dispositif à un grand nombre de ses patients atteints de la maladie de La Peyronie et ne signale aucune complication significative. (Levine a également travaillé en tant que consultant rémunéré pour FastSize Extender).
FastSize pourrait-il fonctionner sur des hommes dont la longueur du pénis est normale ? Levine pense que c'est possible. "Si une femme peut subir une augmentation de la taille de ses seins et se sentir psychologiquement mieux, explique-t-il, nous devrions peut-être offrir la même chose aux hommes."
La chirurgie d'allongement du pénis est également une option pour les hommes, mais c'est une procédure très controversée. L'American Urological Association affirme qu'une forme courante de chirurgie d'allongement (consistant à couper le ligament suspenseur du pénis) ne s'est pas avérée sûre ou efficace. L'association refuse également d'approuver les interventions chirurgicales consistant à injecter des cellules graisseuses dans le pénis dans le but d'en augmenter la circonférence.
De nombreux médecins se demandent si les avantages de la chirurgie d'allongement l'emportent sur les risques. Une étude réalisée en 2006 a révélé que seuls 35 % des hommes étaient satisfaits du résultat de la chirurgie, qui n'a ajouté qu'un demi-pouce, en moyenne, à la longueur du pénis. Les hommes qui sont trop préoccupés par la longueur de leur pénis ont tendance à avoir des attentes irréalistes vis-à-vis de la chirurgie et devraient plutôt demander conseil, ont écrit les auteurs.
Herbes et amélioration de l'homme
Des milliers d'années avant le Viagra, les hommes consommaient tout, de l'herbe de chèvre cornée à la corne de rhinocéros en poudre, dans l'espoir de stimuler leurs performances sexuelles. Ces remèdes persistent pour les hommes qui ne peuvent pas mettre la main sur des médicaments sur ordonnance comme le Viagra ou qui préfèrent les remèdes "naturels".
Mais de nombreux médecins se méfient des médecines traditionnelles. Lorsque les patients de Mme Boyle viennent la voir avec des flacons de compléments alimentaires à base de plantes, elle leur dit qu'elle ne peut se porter garante de leur sécurité ou de leur efficacité que si la FDA a examiné les allégations figurant sur l'étiquette.
Selon le docteur Steven Lamm, professeur adjoint de médecine à l'université de New York et auteur de The Hardness Factor, aucun remède à base de plantes ne peut rétablir les érections comme le Viagra et ses équivalents sur ordonnance. Toutefois, selon le Dr Lamm, ces remèdes peuvent convenir aux hommes qui ont connu une baisse de leurs performances sexuelles mais qui ne souffrent pas d'un problème sexuel diagnostiqué. M. Lamm a approuvé un remède à base de plantes, commercialisé sous le nom de Roaring Tiger, qui associe de l'herbe à chèvre et d'autres extraits de plantes à l'acide aminé L-arginine. (Les compléments sont fabriqués par la même société qui produit le FastSize Extender).
Le chemin du bonheur au lit
L'Internet regorge d'escrocs qui cherchent à s'attaquer aux insécurités des hommes, dit Levine. " Toutes les pilules, les crèmes topiques et les gels n'ont aucune valeur. De nombreux hommes préfèrent nettement dépenser 20, 50 ou 100 dollars sur Internet plutôt que d'aller chez le médecin et d'obtenir de vraies informations."
Dans certains cas, les hommes se font du mal dans leur quête d'un plus gros pénis. Le Dr Levine cite le "jelqing", une technique qui implique des heures et des heures de caresses intenses. Il dit avoir des patients qui ont développé la maladie de La Peyronie à cause de l'étirement violent du pénis dû au jelqing.
Il est ironique de constater que la préoccupation masculine pour l'amélioration des performances sexuelles ne semble pas tenir compte des besoins des femmes, qui sont censées en bénéficier. Une étude récente a révélé que 85 % des femmes sont satisfaites des proportions du pénis de leur partenaire, mais que 45 % des hommes disent vouloir un pénis plus grand. Étant donné que la grande majorité des hommes se situent dans une certaine fourchette de taille de pénis - environ 5,5 à 6,2 pouces de long en érection - la plupart des hommes se situent dans la fourchette normale.
La question de savoir si la taille a une quelconque importance fait l'objet de nombreux débats. Les nerfs les plus sensibles du vagin se trouvent près de la surface, note M. Lamm, et le clitoris se trouve à l'extérieur du vagin. Il devrait donc y avoir de nombreux moyens de satisfaire votre partenaire qui n'ont rien à voir avec les pilules, les crèmes, la chirurgie ou les dispositifs.
(Avez-vous essayé ou envisagé d'essayer un produit d'amélioration masculine ? Parlez-en sur le forum Men's Health : Man to Man message board).