Découvrez le lien entre faible taux de testostérone et infertilité et apprenez comment le traitement de remplacement de la testostérone peut avoir comme effet secondaire un faible nombre de spermatozoïdes.
Si vous souffrez d'un faible taux de T, il se peut qu'il freine votre libido. Elle peut également contribuer à un dysfonctionnement érectile, bien qu'il existe d'autres causes de dysfonctionnement érectile.
Le traitement de remplacement de la testostérone (TRT) peut ramener votre taux de testostérone à la normale et restaurer votre libido.
Mais si vous souhaitez avoir des enfants, il y a un inconvénient à la TRT que vous devez connaître. Elle vous rend votre vie sexuelle, mais elle peut aussi réduire votre capacité à avoir des enfants tant que vous la suivez.
"Le traitement de remplacement de la testostérone a un impact profond sur le potentiel reproductif d'un homme", explique l'urologue Michael Eisenberg, MD. Il est directeur du service de médecine et de chirurgie de la reproduction masculine au Stanford Hospital and Clinics de Palo Alto, en Californie.
"En fait, poursuit le Dr Eisenberg, elle a été étudiée comme une méthode de contrôle des naissances, car 90 % des hommes peuvent voir leur nombre de spermatozoïdes tomber à zéro lorsqu'ils prennent de la testostérone. En augmentant la testostérone, vous n'allez pas augmenter la fertilité."
Testostérone et fertilité
La testostérone joue un rôle important dans la fabrication des spermatozoïdes.
Eisenberg décrit la relation entre la testostérone et la production de spermatozoïdes comme faisant partie d'une " boucle de rétroaction. " Voici comment le système fonctionne.
Votre cerveau produit des hormones spéciales, appelées hormones de libération des gonadotrophines (GnRH). Ces hormones signalent aux testicules qu'ils doivent produire davantage de testostérone, ce qui est vital pour un bon nombre de spermatozoïdes.
Lorsque vous suivez un traitement de substitution à la testostérone, la testostérone est ajoutée dans la circulation sanguine par des patchs, des gels ou d'autres méthodes de traitement.
Votre cerveau interprète cette augmentation du taux de testostérone comme un signe que vous avez maintenant suffisamment de testostérone. Il cesse donc d'envoyer des signaux aux testicules pour qu'ils produisent davantage de testostérone. Mais lorsque vos testicules ne produisent pas plus de testostérone, votre production de sperme diminue.
Un faible nombre de spermatozoïdes rend la conception d'un enfant plus difficile.
"Si vous avez un objectif de reproduction, quel qu'il soit, vous ne devriez pas utiliser de TRT", déclare Eisenberg.
L'endocrinologue Spyros Mezitis, MD, PhD, est d'accord. "Vous voulez augmenter la propre production de testostérone du patient afin d'obtenir un échantillon de sperme approprié pour la grossesse", explique Mezitis, qui exerce à l'hôpital Lenox Hill de New York. "Lorsque la testostérone vient de l'extérieur, elle supprime la production de spermatozoïdes par le corps".
Booster la fertilité lorsque le taux de testostérone est faible.
Si vous avez un faible taux de testostérone, une façon d'améliorer le nombre de spermatozoïdes est de procéder à des injections de gonadotrophine. Celle-ci stimule la production de spermatozoïdes. On peut l'envisager comme un moyen d'augmenter la fertilité des hommes lorsqu'eux et leur partenaire ont des difficultés à concevoir un enfant.
Mezitis explique qu'il est courant de vérifier le nombre de spermatozoïdes d'un homme lorsqu'un couple a des difficultés à tomber enceinte. Si le nombre de spermatozoïdes est faible, l'étape suivante consiste à mesurer le taux de testostérone.
"Si elle est inférieure à la normale, nous pouvons alors injecter le signal pour produire plus de testostérone", explique Mezitis à propos des injections de gonadotrophine. "Ceci est fait uniquement pour favoriser la fertilité".
À ce stade, Mezitis conseille aux hommes de consulter un spécialiste.
"Si vous avez un faible taux de testostérone et que vous désirez être fertile, vous devriez travailler avec un endocrinologue de la reproduction", dit-il.
Vous devez également vous assurer de suivre un mode de vie fait d'exercices réguliers et d'une alimentation saine si vous souhaitez avoir un enfant. Les hommes en surpoids et obèses ont tendance à avoir des taux de testostérone plus faibles car l'excès de graisse du ventre convertit la testostérone en œstrogène, une autre hormone. Se débarrasser de ces kilos en trop aura probablement un effet positif sur votre fertilité.
"Perdre du poids peut définitivement augmenter la testostérone", dit Eisenberg. "C'est une très bonne stratégie. Il est difficile de perdre du poids, mais pour les hommes qui sont très motivés, c'est un bon point de départ."
