Un médecin explique la présence de sang dans le sperme, notamment les causes, les symptômes associés, les tests et les traitements.
Mais pour les hommes de 40 ans et plus, il est plus probable que le sang dans le sperme nécessite une évaluation et un traitement. Cela est particulièrement vrai pour les hommes qui :
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Ont des épisodes répétés de sang dans le sperme
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Présenter des symptômes connexes en urinant ou en éjaculant.
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Sont à risque de cancer, d'un trouble de la coagulation ou d'autres maladies.
La présence de sang dans le sperme est appelée hématospermie ou hémospermie. Lorsque les hommes éjaculent, ils n'examinent généralement pas leur sperme à la recherche de sang. On ignore donc à quel point cette affection est fréquente.
Causes de la présence de sang dans le sperme
Le sang dans le sperme peut provenir de plusieurs sources différentes :
Infection et inflammation.
Il s'agit de la cause la plus fréquente de sang dans le sperme. Le sang peut provenir d'une infection ou d'une inflammation, dans l'une des glandes, des tubes ou des conduits qui produisent et font sortir le sperme du corps. Il s'agit notamment de :
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la prostate (la glande qui produit la partie liquide du sperme)
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Uréthre (le tube qui transporte l'urine et le sperme du pénis).
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Épididyme et canaux déférents (minuscules structures tubulaires où les spermatozoïdes mûrissent avant l'éjaculation).
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Vésicules séminales (qui ajoutent plus de liquide au sperme).
Elle peut également provenir d'une IST (infection sexuellement transmissible) comme la gonorrhée ou la chlamydia, ou d'une autre infection virale ou bactérienne. L'infection et l'inflammation sont les coupables de près de quatre cas sur dix de sang dans le sperme.
Un traumatisme ou une procédure médicale.
La présence de sang dans le sperme est fréquente après une intervention médicale. Par exemple, jusqu'à quatre hommes sur cinq peuvent avoir temporairement du sang dans leur sperme après une biopsie de la prostate.
Les procédures effectuées en tant que traitement de problèmes urinaires peuvent également causer un léger traumatisme qui entraîne un saignement temporaire. Ceux-ci disparaissent généralement dans les semaines qui suivent l'intervention. La radiothérapie, la vasectomie et les injections pour les hémorroïdes peuvent également provoquer du sang. Un traumatisme physique des organes sexuels après une fracture du bassin, une blessure aux testicules, une activité sexuelle ou une masturbation trop rigoureuse ou toute autre blessure peuvent provoquer du sang dans le sperme.
Obstruction.
L'un des minuscules tubes ou conduits de l'appareil reproducteur peut être obstrué. Cela peut entraîner la rupture de vaisseaux sanguins et la libération de petites quantités de sang. L'affection appelée HBP, qui provoque une hypertrophie de la prostate et un pincement de l'urètre, est également liée à la présence de sang dans le sperme.
Tumeurs et polypes.
Une étude portant sur plus de 900 patients présentant du sang dans le sperme a révélé que seuls 3,5 % d'entre eux avaient réellement une tumeur. La plupart de ces tumeurs se trouvaient dans la prostate. Cependant, le sang dans le sperme peut être lié au cancer des testicules, de la vessie, de la prostate et d'autres organes reproducteurs et urinaires. Les hommes -- en particulier les hommes âgés -- présentant des facteurs de risque de cancer devraient être examinés s'ils ont du sang dans leur sperme. Un cancer non traité est une maladie potentiellement mortelle.
Les polypes de l'appareil reproducteur, qui sont des excroissances bénignes ne posant aucun problème médical, peuvent également provoquer du sang dans le sperme.
Des problèmes de vaisseaux sanguins.
Toutes les structures délicates impliquées dans l'éjaculation, de la prostate aux minuscules tubes qui transportent les spermatozoïdes, contiennent des vaisseaux sanguins. Ceux-ci peuvent être endommagés, ce qui entraîne la présence de sang dans le sperme.
Autres conditions médicales. Taux nettement élevé
l'hypertension artérielle, le VIH, les maladies du foie, la leucémie et d'autres conditions médicales sont également associées au sang dans le sperme.
Jusqu'à 15 % des cas de sang dans le sperme ne peuvent être attribués à une cause connue. Un grand nombre de ces cas sont également autolimités. Cela signifie que le sang dans le sperme disparaît de lui-même sans traitement médical.
Symptômes associés
Lorsqu'il recherche une cause sous-jacente à la présence de sang dans le sperme, le médecin s'interrogera sur tout symptôme connexe, notamment :
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présence de sang dans les urines (appelée hématurie)
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Miction chaude, brûlante ou autres symptômes de miction douloureuse.
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Difficulté à vider complètement la vessie
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Une vessie douloureuse qui semble distendue
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Éjaculation douloureuse
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Zones enflées ou douloureuses sur les organes sexuels ou éraflures évidentes dues à une blessure.
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Écoulement du pénis ou autres signes de MST
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Fièvre, pouls rapide et pression artérielle supérieure à la normale.
Sang dans le sperme : Tests et évaluation
Pour diagnostiquer la présence de sang dans le sperme, le médecin prendra un historique médical complet. Cela comprendra l'historique de toute activité sexuelle récente. Le médecin procédera également à un examen physique. Il examinera les organes génitaux à la recherche d'une masse ou d'un gonflement et effectuera un toucher rectal pour vérifier que la prostate n'est pas gonflée, sensible ou présente d'autres symptômes. Le médecin peut également demander les tests suivants :
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Analyse d'urine ou culture d'urine pour identifier une infection ou d'autres anomalies.
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Un test de dépistage des MST si une maladie sexuellement transmissible est suspectée.
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Le "test du préservatif" s'il y a une possibilité que le sang dans le sperme provienne en fait du cycle menstruel d'un partenaire sexuel. On demandera à l'homme de porter un préservatif, puis on examinera le sperme "protégé" à la recherche de sang.
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Le test PSA, pour dépister le cancer de la prostate en mesurant une substance appelée antigène spécifique de la prostate dans le sang.
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D'autres examens urologiques tels que la cystoscopie, l'échographie, le scanner et l'IRM pour évaluer plus précisément le patient.
Traitement du sang dans le sperme
Les traitements ciblent la cause connue :
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Les antibiotiques sont utilisés pour soigner les infections .
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Un médicament anti-inflammatoire peut être prescrit pour certains types d'inflammation.
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Si une MST est en cause, le médecin traitera cette affection.
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Lorsque le sang dans le sperme provient d'une intervention urologique récente, comme une biopsie de la prostate, il disparaît généralement de lui-même en quelques semaines.
Chez les hommes plus jeunes, le sang dans le sperme qui ne se produit qu'une ou deux fois sans autres symptômes ou antécédents de certaines conditions médicales peut disparaître de lui-même sans traitement.
Si vous avez des épisodes répétés de sang dans le sperme accompagnés de symptômes urinaires ou éjaculatoires douloureux, le médecin peut vous adresser à un urologue.
Si le médecin suspecte un cancer de la prostate ou une autre forme de cancer, il peut demander une biopsie de la prostate pour évaluer le tissu à la recherche d'un cancer. L'incidence du cancer de la prostate est faible chez les jeunes hommes - seuls 0,6 à 0,5 % des cas surviennent chez les hommes de moins de 45 ans. Mais pour les hommes de tout âge présentant des facteurs de risque de cancer, le test qui exclut le cancer de la prostate peut être l'élément le plus rassurant du traitement du sang dans le sperme.
