Tous les hommes sont exposés aux problèmes de prostate, qui comprennent le cancer de la prostate, l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prostatite. Le médecin vous en dira plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement.
Quels sont les problèmes de prostate les plus courants ?
Pour une si petite glande, la prostate semble causer beaucoup de soucis. Comme un pays troublé, déchiré par la guerre, elle fait tout le temps la une des journaux et quelque chose semble toujours y aller mal, mais on ne sait pas vraiment où c'est ni pourquoi c'est important.
Tous les hommes sont exposés au risque de problèmes de prostate. C'est parce que tous les hommes ont une prostate. Jetez un coup d'œil à cette vue d'ensemble des problèmes de prostate pour évaluer votre risque d'avoir des problèmes avec votre prostate.
Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
L'HBP, également appelée hypertrophie de la prostate, est la croissance de la prostate jusqu'à une taille malsaine. Les risques de souffrir d'HBP augmentent avec l'âge :
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31-40 ans : un sur 12
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51-60 ans : environ un sur deux
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Plus de 80 ans : plus de huit sur dix
Cependant, seule la moitié environ des hommes présentent un jour des symptômes d'HBP nécessitant un traitement. L'HBP ne conduit pas au cancer de la prostate, bien que les deux soient fréquents chez les hommes âgés.
Le cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme (en dehors du cancer de la peau). Environ un homme sur six se verra diagnostiquer un cancer de la prostate au cours de sa vie. Gardons cependant ces chiffres en perspective. Comme le cancer de la prostate se développe généralement lentement, seul un homme sur 35 en mourra.
Comme pour l'HBP, le risque de cancer de la prostate augmente avec l'âge. Environ deux hommes sur trois atteints du cancer de la prostate ont plus de 65 ans. Personne ne sait exactement ce qui cause le cancer de la prostate, mais les facteurs de risque qui y sont associés comprennent :
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Antécédents familiaux.
Avoir un père ou un frère atteint d'un cancer de la prostate fait plus que doubler votre risque.
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Race.
Les hommes afro-américains sont plus susceptibles d'avoir un cancer de la prostate que les Caucasiens, et le cancer est généralement plus avancé lorsqu'il est découvert.
Les hommes afro-américains et les hommes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate commencent généralement le dépistage du cancer de la prostate à un âge plus précoce que les hommes caucasiens qui n'ont pas de cancer de la prostate dans leur histoire familiale.
Prostatite.
Contrairement à la plupart des problèmes de prostate, la prostatite -- une inflammation ou une infection de la prostate -- survient plus souvent chez les hommes jeunes et d'âge moyen. Seuls 5 à 10 % des hommes développent une prostatite au cours de leur vie.
La prostate et ses symptômes
La prostate est une glande de la taille d'une noix que l'on trouve uniquement chez les hommes. Elle se situe juste en dessous de la vessie et entoure l'urètre, le tube qui transporte l'urine dans le pénis. Le rôle de la prostate est de produire du liquide pour le sperme.
La prostate se développe naturellement avec l'âge, généralement sans problème. Chez certains hommes, la prostate élargie comprime l'urètre, ce qui rend la miction difficile et provoque une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Les symptômes de l'HBP comprennent :
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Uriner fréquemment, surtout la nuit
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Difficulté à obtenir un jet d'urine
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Sensation d'être incapable d'évacuer toute l'urine.
La prostatite est une inflammation de la prostate, souvent causée par des bactéries. Considérez la prostatite comme un type d'infection des voies urinaires chez l'homme. L'infection de la prostate est rarement grave, mais si vous présentez des symptômes de prostatite, consultez votre médecin. Les symptômes possibles sont :
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Douleur en urinant ou en éjaculant
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Fièvre et frissons
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Douleur pelvienne
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Besoin d'uriner plus souvent
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Urine trouble
Le cancer de la prostate ne présente souvent aucun symptôme. Il est souvent découvert après un dépistage par un test de laboratoire appelé antigène spécifique de la prostate (PSA). Occasionnellement, le cancer de la prostate peut provoquer une obstruction du flux urinaire, comme l'HBP. Ce symptôme suggère généralement un cancer de la prostate plus avancé.
Comment puis-je prévenir les problèmes de prostate ?
D'une certaine manière, les problèmes de prostate, notamment l'HBP, font naturellement partie du vieillissement. Pourtant, il existe des mesures spécifiques que vous pouvez prendre pour garder votre prostate en bonne santé.
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Un régime alimentaire pauvre en graisses saturées et riche en fruits et légumes peut réduire votre risque de développer une HBP. Des recherches sont en cours pour identifier les personnes qui pourraient bénéficier d'un traitement précoce pour prévenir l'HBP.
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Selon l'American Cancer Society, la plupart des cas de cancer de la prostate ne peuvent être évités. Cela est dû au fait que les causes du cancer de la prostate sont encore inconnues. Comme pour l'HBP, les experts recommandent toutefois d'adopter un régime alimentaire sain comportant beaucoup de fruits et de légumes.
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Il n'a pas été prouvé que les compléments à base de plantes pouvaient prévenir le cancer de la prostate. Les études sur le sélénium, un minéral, ont donné des résultats mitigés, mais la majorité des preuves ne montrent aucun avantage réel. Des essais de médicaments destinés à prévenir le cancer de la prostate sont également en cours.
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Aucune activité ou médicament n'est connu pour prévenir la prostatite. Les experts recommandent une bonne hygiène, notamment en gardant le pénis propre. La plupart des hommes ne développeront jamais de prostatite.
Comment traite-t-on les problèmes de prostate ?
Le traitement dépend du type de problème de prostate que vous développez.
L'hyperplasie bénigne de la prostate ne nécessite un traitement que si les symptômes urinaires deviennent gênants. L'HBP répond souvent à des médicaments qui soit :
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Soulagent la tension autour de l'urètre (Cardura, Flomax, Hytrin et Uroxatral).
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Réduire la taille de la prostate elle-même (Avodart et Proscar)
La FDA révise les étiquettes de plusieurs médicaments contre l'HBP -- Proscar, Avodart et Jalyn (une combinaison de Flomax et d'Avodart) -- pour y inclure un avertissement indiquant que ces médicaments peuvent être liés à un risque accru de cancer de la prostate.
Si les médicaments ne soulagent pas les symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Plusieurs herbes se sont révélées prometteuses comme traitement de l'HBP dans certaines études, mais les résultats sont incomplets ou contradictoires. Il s'agit notamment du palmier nain, du bêta-sitostérol et du Pygeum africanum.
Le traitement du cancer de la prostate est complexe. Lorsqu'ils élaborent un plan de traitement du cancer de la prostate, les médecins tiennent compte de l'âge de l'homme, de son état de santé général et de l'agressivité ou de l'étendue du cancer de la prostate. Le cancer de chaque homme est unique, et son traitement le sera également. Certaines options de traitement comprennent :
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Aucun traitement (attente vigilante)
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Chirurgie
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Radiations (soit par faisceau externe, soit par " graines " implantables).
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Chimiothérapie
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Surveillance active
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Une combinaison de ces éléments
La prostatite est généralement une infection bactérienne. La prostatite est le plus souvent traitée par des antibiotiques, généralement pendant au moins quatre semaines.
Faut-il faire un dépistage du cancer de la prostate ?
Le dépistage du cancer de la prostate est controversé. Certains médecins et organisations recommandent un dépistage régulier tandis que d'autres ne le font pas.
L'American Cancer Society indique que les hommes doivent parler à leur médecin des avantages, des risques et des limites du dépistage du cancer de la prostate avant de décider de se faire dépister. Les directives du groupe indiquent clairement que le test sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA) ne doit pas être effectué sans cette discussion. La discussion sur le dépistage doit commencer à l'âge de 50 ans pour la plupart des hommes présentant un risque moyen de cancer de la prostate et plus tôt pour les hommes présentant un risque plus élevé.
L'American Urological Association recommande aux hommes âgés de 55 à 69 ans qui envisagent un dépistage de discuter avec leur médecin des risques et des avantages du test et de procéder en fonction de leurs valeurs et préférences personnelles. Le groupe ajoute également :
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Le dépistage du PSA chez les hommes de moins de 40 ans n'est pas recommandé.
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Le dépistage systématique chez les hommes de 40 à 54 ans à risque moyen n'est pas recommandé.
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Pour réduire les inconvénients du dépistage, un intervalle de dépistage systématique de deux ans ou plus peut être préféré à un dépistage annuel chez les hommes qui ont décidé d'un dépistage après une discussion avec leur médecin. Par rapport au dépistage annuel, on s'attend à ce que les intervalles de dépistage de deux ans préservent la majorité des avantages et réduisent les surdiagnostics et les faux positifs.
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Le dépistage systématique du PSA n'est pas recommandé chez les hommes de plus de 70 ans ou chez tout homme dont l'espérance de vie est inférieure à 10-15 ans.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs ne recommande toutefois pas le dépistage systématique du PSA pour les hommes de la population générale, quel que soit leur âge. Selon elle, les tests pourraient permettre de détecter des cancers dont la croissance est si lente que les traitements médicaux - qui peuvent avoir des effets secondaires graves - n'apporteraient aucun bénéfice.
Si le dépistage du cancer de la prostate est effectué, il comprend une analyse de sang et éventuellement un examen de la prostate par votre médecin. C'est à vous et à votre médecin de décider si vous devez passer le test ou non.
