Le médecin explique la réparation chirurgicale du chordee, une anomalie congénitale chez les garçons qui provoque une courbure du pénis et peut entraîner des problèmes sexuels et urinaires à l'adolescence et à l'âge adulte.
Dans le cas du chordee, le pénis se courbe généralement vers le bas. L'orifice urinaire peut se trouver sur la face inférieure du pénis (hypospadias). Une intervention chirurgicale peut généralement corriger le chordee.
La cause du chordee est inconnue. Pendant le développement dans l'utérus, la moitié supérieure du pénis peut être plus élastique que la moitié inférieure. Cela peut entraîner une courbure du pénis pendant l'érection.
D'autres problèmes de développement peuvent entraîner un chordee, notamment :
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Attachement de la peau, généralement sur la face inférieure du pénis, rendant impossible une érection droite.
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Développement anormal de tissu cicatriciel dans ou autour de l'urètre (tube urinaire).
Souvent, chez les chordee, l'orifice urinaire ne se développe pas non plus correctement. Au lieu de l'extrémité du pénis, l'ouverture urinaire peut se trouver sur la face inférieure du pénis (hypospadias).
Certains médecins utilisent le terme chordee pour désigner toute courbure vers le bas du pénis, y compris celles qui ne sont pas dues à un problème de développement. Le plus souvent, ces formes de chordee surviennent à l'âge adulte après une intervention chirurgicale visant à corriger un autre problème du pénis.
Symptômes du chordee
Le chordee peut ne pas être perceptible, sauf pendant les érections. C'est notamment le cas chez les garçons ou les hommes sans hypospadias.
Lorsque l'hypospadias n'est pas présent, le chordee peut plus facilement passer inaperçu jusqu'à la fin de l'enfance ou à l'âge adulte.
L'hypospadias entraîne souvent des difficultés pour les hommes ou les garçons à contrôler leur flux urinaire. Lorsqu'un hypospadias important est présent, ils peuvent avoir besoin de s'asseoir pour uriner. L'hypospadias entraîne aussi souvent une éjaculation anormale.
À l'adolescence et à l'âge adulte, l'hypospadias peut provoquer des douleurs ou une gêne lors des rapports sexuels, pour les hommes et leur partenaire. Les érections peuvent être de qualité insuffisante pour les rapports sexuels chez certains hommes atteints de chordee.
Traitement du chordee
La chirurgie est le seul traitement efficace de l'accordé. Le moment idéal pour réparer un chordee est avant l'âge de 2 ans. Si le chordee est détecté avant cette période, la chirurgie peut généralement réparer le chordee (et l'hypospadias, s'il est présent). L'opération rendra possible la croissance et le développement normaux du pénis.
Elle peut être pratiquée en ambulatoire. Après l'opération, un pansement sera enroulé autour du pénis pour réduire le gonflement. Le chirurgien peut demander que l'enfant utilise un cathéter au lieu d'uriner pendant les sept premiers jours suivant l'opération.
La réparation du chordee est généralement très réussie dans l'enfance.
Si le chordee n'est pas diagnostiqué avant l'âge adulte, la chirurgie peut encore être un traitement efficace. Certains hommes ou garçons plus âgés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour parvenir à une réparation définitive du chordee.
Si un hypospadias est présent, des techniques supplémentaires sont utilisées pendant l'opération pour essayer de ramener l'orifice urétral à sa place, à l'extrémité du pénis.
Chez les garçons en bas âge, la correction de l'hypospadias fait généralement partie de la chirurgie de réparation du cordon. Chez les hommes adultes, la correction d'un hypospadias grave peut être difficile et nécessiter plusieurs interventions chirurgicales.
