Le médecin explique les maladies et affections des testicules, y compris le cancer des testicules.
Les testicules, également appelés testicules, font partie de l'appareil reproducteur masculin. Il s'agit de deux organes ovales de la taille d'une grosse olive, situés à l'intérieur du scrotum, le sac de peau lâche qui pend derrière le pénis. Les testicules fabriquent des hormones mâles, dont la testostérone, et produisent des spermatozoïdes, les cellules reproductrices masculines.
Pourquoi devrais-je m'intéresser aux maladies des testicules ?
Heureusement, les maladies testiculaires importantes sont rares et généralement sans gravité. Mais si vous ressentez une douleur testiculaire ou un changement dans vos testicules -- comme une bosse ou une fermeté -- appelez votre médecin. Même si vous êtes gêné, retarder une évaluation ne vaut pas le risque.
Comme vous pouvez le deviner, le cancer du testicule est la forme la plus grave de maladie testiculaire. C'est également le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 18 à 35 ans, représentant 1 % des cancers chez les hommes aux États-Unis.
Les facteurs de risque du cancer du testicule sont les suivants :
-
antécédents de cancer du testicule
-
Testicule non descendu dans l'enfance
-
un parent proche atteint d'un cancer du testicule
Plus fréquente que le cancer du testicule, l'épididymite est une inflammation de l'épididyme, une structure tubulaire située à côté du testicule où les spermatozoïdes arrivent à maturité. Environ 600 000 hommes en sont atteints chaque année, le plus souvent entre 19 et 35 ans. Les rapports sexuels non protégés ou la multiplicité des partenaires sexuels augmentent le risque d'épididymite infectieuse.
Jusqu'à un homme sur cinq est atteint de varicocèle, c'est-à-dire de veines gonflées et dilatées au-dessus des testicules (un peu comme les varices), une affection généralement bénigne. Les hydrocèles, qui proviennent d'une augmentation du liquide autour du testicule, présentent également peu de risques.
Qu'est-ce qu'une maladie testiculaire ?
La maladie testiculaire peut prendre différentes formes :
Cancer du testicule.
Comme tout cancer, le cancer du testicule survient lorsque les cellules du testicule développent des mutations qui les amènent à "mal se comporter". Les cellules peuvent se multiplier de façon inconsidérée et envahir des zones où elles n'ont pas leur place. Dans le cas du cancer du testicule, ce processus crée généralement une bosse indolore à croissance lente ou une fermeté dans un testicule. Dans la plupart des cas, ce sont les hommes eux-mêmes qui le découvrent?à un stade précoce. Si l'homme consulte un médecin à un stade précoce, le cancer du testicule est presque toujours guérissable.
Torsion testiculaire.
"Torsion" signifie torsion -- et pour un testicule, ce n'est pas une bonne chose. Lorsque la torsion testiculaire se produit, la torsion se plie -- comme un tuyau d'arrosage -- et bloque les vaisseaux sanguins d'un testicule. Certains hommes ont un problème de développement qui les rend sensibles à la torsion testiculaire. Bien que la torsion testiculaire soit rare, elle constitue une urgence. Une douleur testiculaire soudaine exige une visite immédiate aux urgences. Si le traitement est retardé, le testicule peut mourir. La torsion est plus fréquente pendant la puberté, entre 10 et 15 ans. Il est donc important de faire savoir aux jeunes adolescents qu'ils doivent signaler toute douleur, même s'ils sont gênés de le faire.
Epididymite.
L'épididyme est un long tube enroulé qui se trouve à côté du testicule. Son rôle est de stocker les spermatozoïdes pendant leur maturation. L'épididymite survient lorsque l'épididyme est enflammé ou infecté. Parfois, il s'agit d'une infection sexuellement transmissible. Le plus souvent, l'épididymite est due à une blessure, à une accumulation de pression, par exemple après une vasectomie, ou à un reflux d'urine dans les tubules lors d'un effort important. L'épididymite peut provoquer des symptômes allant d'une légère irritation à une douleur intense des testicules, un gonflement et de la fièvre.
Varicocèle.
La varicocèle est une dilatation des veines situées au-dessus du testicule et est généralement inoffensive. Occasionnellement, cependant, les varicocèles peuvent altérer la fertilité ou provoquer des douleurs légères à modérées. Si vous avez un renflement au-dessus de votre testicule, surtout lorsque vous êtes debout ou que vous " portez ", vous devez vous faire examiner par un médecin.
Hydrocèle.
L'hydrocèle désigne une collection de liquide entourant le testicule et est généralement bénigne. Mais si elle est suffisamment importante, elle peut provoquer des douleurs ou des pressions. Bien que les hommes puissent développer une hydrocèle après une blessure, la majorité des hommes atteints d'hydrocèle n'ont pas de traumatisme évident ou de cause connue.
Orchite.
L'orchite est une inflammation d'un ou des deux testicules causée par une infection ou les oreillons. Elle peut également être causée par des MST comme la gonorrhée et la chlamydia. ?
Hypogonadisme. Il arrive que les testicules ne produisent pas assez de testostérone, soit en raison d'un problème avec les organes eux-mêmes, soit avec l'hypophyse, qui contrôle la production de testostérone. Il peut être causé par l'âge, une maladie, une blessure, certains médicaments ou des problèmes physiques, comme un trouble chromosomique ou un testicule non descendu. L'hypogonadisme peut entraîner des dysfonctionnements érectiles, une baisse de la libido et l'infertilité. Il peut également entraîner une diminution de la croissance de la barbe, une augmentation du tissu mammaire et des symptômes semblables à ceux de la ménopause, notamment des sautes d'humeur et des bouffées de chaleur.
Que puis-je faire pour prévenir la maladie testiculaire ?
Il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir le cancer du testicule. C'est pourquoi la détection précoce est si importante. Les experts recommandent à tous les jeunes hommes de procéder à un auto-examen testiculaire mensuel. Il n'existe pas non plus de méthode recommandée pour prévenir les varicocèles, les hydrocèles ou les torsions testiculaires. L'épididymite peut parfois être prévenue en pratiquant des rapports sexuels protégés et en évitant de soulever des charges lourdes ou de faire des efforts avec une vessie pleine.
Comment traite-t-on les maladies du testicule ?
Le cancer du testicule est traité en fonction du type de cancer et de son degré de propagation. Un cancer qui ne s'est pas propagé à partir du testicule peut être guéri par une orchidectomie, une intervention chirurgicale visant à retirer le testicule. S'il s'est propagé à l'extérieur du testicule, les traitements du cancer du testicule peuvent inclure une intervention chirurgicale visant à retirer les ganglions lymphatiques abdominaux, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une combinaison de deux ou plusieurs traitements.
Le cancer du testicule est l'un des cancers les plus guérissables. Même après sa propagation, le cancer du testicule est généralement guérissable. Les meilleures chances de guérison sont lorsque le cancer est détecté et traité à un stade précoce.
L'épididymite est généralement traitée avec succès par des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Le repos au lit, les médicaments contre la douleur, l'utilisation d'un support athlétique et les poches de glace sur le scrotum peuvent aider les cas plus graves. La douleur peut se résorber très lentement, parfois en plusieurs semaines ou mois.
La torsion testiculaire est une véritable urgence médicale. S'il est pris à temps, le testicule affecté peut être sauvé. Une intervention chirurgicale d'urgence est généralement nécessaire pour "détordre" le testicule et empêcher que cela ne se reproduise. Pendant l'opération, l'autre côté est généralement réparé, car l'affection a tendance à être bilatérale.
Les varicocèles ne nécessitent généralement pas de traitement. Mais pour les hommes souffrant de varicocèles et de problèmes de fertilité, une microchirurgie visant à ligaturer les veines dilatées de la varicocèle est efficace. Les varicocèles peuvent également être corrigées sans chirurgie par l'injection d'une minuscule bobine dans les veines anormales.
Si une hydrocèle est très importante ou si elle provoque des douleurs, la chirurgie peut généralement la corriger. L'injection d'un matériau spécial à travers la paroi scrotale peut parfois corriger les hydrocèles sans chirurgie.
L'hypogonadisme est généralement traité par une hormonothérapie, soit avec de la testostérone, soit avec les hormones produites par l'hypophyse.
Que dois-je savoir d'autre sur la maladie testiculaire ?
Les hernies sont parfois confondues avec une maladie testiculaire. Lorsqu'une partie inférieure des muscles de la paroi abdominale est faible, une partie de l'intestin peut se bomber à travers elle. Lorsque l'intestin s'enfonce dans le scrotum, on parle de hernie inguinale - bien que le scrotum gonfle, et cela peut sembler être un problème testiculaire. La solution consiste à opérer pour réparer la partie faible de la paroi abdominale.
