La maladie de la Peyronie est une affection dans laquelle le tissu cicatriciel du pénis provoque une courbure du pénis. Le médecin examine ses causes, ses symptômes et son traitement.La maladie de la Peyronie est un problème de pénis causé par un tissu cicatriciel, appelé plaque, qui se forme à l'intérieur du pénis. Elle peut entraîner une courbure du pénis plutôt qu'une érection droite.
En fonction des symptômes,... vous pouvez opter pour l'observation, les traitements médicaux ou chirurgicaux.
Quelles sont les causes de la maladie de La Peyronie ?
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi la maladie de la Peyronie se produit. De nombreux chercheurs pensent que la plaque fibreuse peut apparaître après un traumatisme (coup ou flexion) qui provoque un saignement à l'intérieur du pénis. Il se peut que vous ne remarquiez pas la blessure ou le traumatisme.
D'autres cas, qui se développent avec le temps, peuvent être liés aux gènes. Chez certains hommes, la blessure et les gènes peuvent être tous deux impliqués.
Certains médicaments mentionnent la maladie de La Peyronie comme un effet secondaire possible. Mais rien ne prouve que ces médicaments soient à l'origine de cette affection.
Qui est atteint de la maladie de la Peyronie ?
Bien qu'elle touche surtout les hommes d'âge moyen, des hommes plus jeunes et plus âgés peuvent en être atteints.
Elle devient plus fréquente à mesure qu'un homme vieillit. Mais ce n'est pas une partie normale du vieillissement.
Quels sont les symptômes de la maladie de La Peyronie ?
Les symptômes peuvent se développer lentement ou apparaître du jour au lendemain. Lorsque le pénis est mou, on ne voit pas de problème. Mais dans les cas graves, la plaque durcie entrave la flexibilité, provoquant des douleurs et obligeant le pénis à se courber ou à s'arquer en érection.
Dans la plupart des cas, la douleur s'atténue avec le temps, mais la courbure du pénis peut s'aggraver.
Certains hommes atteints de cette maladie développent du tissu cicatriciel ailleurs dans le corps, par exemple sur la main ou le pied. Les hommes atteints de contractures de Dupuytren -- cicatrices dans la main qui affectent les doigts -- semblent être plus susceptibles de souffrir de la Peyronie.
Comment les médecins diagnostiquent-ils la maladie de la Peyronie ?
Parlez à votre médecin de tout ce qui s'est passé, comme une blessure, avant le début des symptômes.
Lors d'un examen, votre médecin palpera le tissu durci par la maladie. Ce n'est pas toujours nécessaire, mais si le pénis doit être en érection pour l'examen, le médecin injectera un médicament pour y parvenir.
Il est possible que vous deviez passer une radiographie ou une échographie du pénis.
C'est rare, mais dans certains cas où l'examen du médecin ne confirme pas la maladie de La Peyronie, ou si la maladie se développe rapidement, votre médecin peut effectuer une biopsie. Cela consiste à prélever un peu de tissu de la zone touchée pour des analyses de laboratoire.
La maladie de la Peyronie peut-elle être traitée ?
Oui, mais il se peut que vous n'en ayez pas besoin.
Comme l'affection s'améliore sans traitement chez certains hommes, les médecins suggèrent souvent d'attendre 1 à 2 ans ou plus avant d'essayer de la corriger.
Les cas légers de cette affection nécessitent rarement un traitement. De plus, la douleur liée à la maladie de La Peyronie ne survient que lors d'une érection et est généralement légère. Si elle ne cause pas de problème dans votre vie sexuelle, un traitement n'est peut-être pas nécessaire.
Quels sont les traitements disponibles ?
Si vous avez besoin d'un traitement, votre médecin envisagera une intervention chirurgicale ou des médicaments.
Tout d'abord, votre médecin vous prescrira probablement un comprimé, comme la pentoxifylline ou le para-aminobenzoate de potassium (Potaba).
Si cela ne fonctionne pas, il pourra vous administrer une injection de vérapamil ou de collagénase (Xiaflex) dans le tissu cicatriciel du pénis. Si rien d'autre ne fonctionne, votre médecin peut envisager une intervention chirurgicale, mais généralement uniquement pour les hommes qui ne peuvent pas avoir de rapports sexuels à cause de la maladie de La Peyronie.
Les deux opérations les plus courantes sont :
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Retirer la plaque et obtenir une greffe de tissu à sa place.
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Retirer ou modifier le tissu du côté du pénis opposé à la plaque, ce qui contrecarre l'effet de courbure de la maladie.
Malheureusement, ces procédures ne sont pas une solution sûre. Avec la première méthode, vous pourriez avoir des problèmes d'érection. La deuxième méthode, que les médecins appellent la procédure Nesbit, raccourcit le pénis en érection.
Dans certains cas, il est possible de se faire implanter une prothèse pénienne. Ce traitement est réservé aux hommes qui souffrent à la fois de la maladie de Peyronie et de dysfonctionnement érectile (DE).
La plupart des types de chirurgie sont utiles. Mais en raison de la possibilité de complications qui ne peuvent être corrigées, la plupart des médecins préfèrent n'opérer que le petit nombre d'hommes dont la courbure est si grave qu'elle empêche les rapports sexuels.
Les vitamines sont-elles utiles ?
Les résultats des études sur la vitamine E et avec l'aminobenzoate de potassium, qui est apparenté aux vitamines B, sont mitigés. Ce ne sont pas des remèdes avérés.
Autres options
Parmi les autres moyens de traiter la maladie de La Peyronie qui n'ont pas été prouvés, citons l'injection de produits chimiques directement dans la plaque et la radiothérapie. Mais comme la radiothérapie ne peut que soulager la douleur associée à la maladie de la Peyronie et que la douleur cesse souvent sans traitement, elle est rarement pratiquée.
Traitement de la douleur
Chez la plupart des hommes qui ont des douleurs péniennes dues à la maladie de La Peyronie, la gêne s'estompe généralement d'elle-même à mesure que l'inflammation du pénis s'atténue... Ce processus peut prendre jusqu'à 6 à 18 mois.
