Si l'on vous a diagnostiqué un cancer de la peau, votre médecin peut vous recommander un type d'intervention appelé chirurgie de Mohs. Découvrez ce à quoi vous devez vous attendre avant, pendant et après la chirurgie de Mohs.
Un médecin du nom de Frederick Mohs a mis au point ce traitement dans les années 1930. Bien que de nouvelles méthodes aient été mises au point ces dernières années, de nombreux chirurgiens continuent de recourir à cette procédure pour traiter le cancer de la peau. Elle est considérée comme le traitement le plus efficace pour deux des types les plus courants de cancer de la peau : le carcinome basocellulaire (BCC) et le carcinome spinocellulaire (SCC). Elle peut également être utilisée pour traiter d'autres types de cancers de la peau.
Dois-je subir une chirurgie de Mohs ?
La chirurgie de Mohs est préférable dans les situations suivantes :
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Votre cancer de la peau est susceptible de réapparaître ou a déjà réapparu depuis votre dernier traitement.
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Il est situé dans une partie de votre corps où il est important de conserver autant de tissus sains que possible.
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Il est particulièrement gros ou grandit rapidement.
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Il a des bords irréguliers.
How Its Done
La chirurgie de Mohs se fait dans une salle d'opération ou un bureau avec un laboratoire à proximité. De cette façon, le chirurgien peut facilement examiner le tissu une fois qu'il a été retiré. L'opération dure généralement environ 4 heures, et vous rentrerez chez vous le jour même. Mais elle peut durer plus longtemps, alors prévoyez une journée entière pour l'effectuer.
Avant l'opération, un médecin ou une infirmière nettoiera la zone. Ils utiliseront ensuite un stylo spécial pour la délimiter et injecteront un médicament dans votre peau pour que vous ne ressentiez aucune douleur.
Le chirurgien retirera la partie visible de votre cancer à l'aide d'un scalpel. Il retirera également une fine couche de tissu sous la tumeur visible et mettra un pansement temporaire. Le tissu sera ensuite emmené au laboratoire pour être examiné au microscope. S'il y a encore un cancer, d'autres couches seront retirées, une par une, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de cancer visible.
L'ablation de la peau peut ne prendre que quelques minutes, mais l'analyse peut prendre beaucoup plus de temps, peut-être jusqu'à une heure. Vous pouvez apporter une collation à manger ou quelque chose à lire pour vous aider à passer le temps.
Après l'opération
Une fois que votre chirurgien aura retiré tous les tissus contenant le cancer, ils discuteront de vos options pour laisser la plaie cicatriser. En fonction de votre situation, il choisira l'une de ces options :
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Suture de la plaie.
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Laissez l'incision guérir d'elle-même.
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Prenez un lambeau de peau d'une partie voisine de votre corps pour aider à couvrir la plaie.
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Prélever une greffe de peau sur une autre partie de votre corps pour aider à couvrir la plaie.
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Fermez temporairement la plaie et remettez la chirurgie reconstructive à plus tard.
Comme votre chirurgien sera en mesure de voir les résultats juste après l'ablation des tissus, vous rentrerez probablement chez vous avec la totalité de votre cancer de la peau enlevé. Mais vous aurez peut-être besoin d'un suivi avec votre médecin pour vous assurer que votre guérison se passe bien.
Il est possible que vous ressentiez une gêne, un saignement, une rougeur ou un gonflement après l'intervention, mais ces problèmes devraient disparaître d'eux-mêmes avant longtemps. Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de nettoyer la plaie et sur les médicaments que vous devez prendre.
Il est conseillé de demander à quelqu'un de vous raccompagner chez vous après l'intervention. Si vous prenez des sédatifs ou des analgésiques sur ordonnance, vous ne pouvez pas rentrer chez vous en voiture.
Le cancer peut-il revenir ?
La chirurgie de Mohs a le taux de guérison le plus élevé de tous les traitements des carcinomes basocellulaires et spinocellulaires -- plus de 99 % pour les nouveaux cancers de la peau et 95 % si le cancer revient.
Votre médecin voudra programmer des visites de suivi régulières pour vérifier que votre peau ne présente pas de nouveaux cancers. Deux fois par an, c'est normal, mais vous pouvez en avoir besoin plus souvent si le cancer est d'un type agressif et plus susceptible de réapparaître. C'est vous et votre médecin qui déciderez du bon calendrier.
Quels sont les risques ?
La chirurgie de Mohs est généralement considérée comme très sûre, mais il existe certains risques :
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Saignement au niveau du site de l'opération
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Saignement dans la plaie (hématome) à partir des tissus environnants.
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Douleur ou sensibilité dans la zone où la peau a été enlevée.
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Infection
Bien que ceux-ci soient moins susceptibles de se produire, il existe d'autres problèmes potentiels :
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Vous pourriez avoir un engourdissement temporaire ou permanent dans la zone où la peau a été enlevée.
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Si votre tumeur était volumineuse et que votre chirurgien a coupé un nerf musculaire lors de son ablation, vous pouvez ressentir une certaine faiblesse dans cette partie de votre corps.
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Vous pouvez ressentir des démangeaisons ou des douleurs fulgurantes.
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Vous pourriez développer une cicatrice épaisse et en relief.
