Le médecin vous indique les tests que votre médecin pourrait effectuer pour déterminer si votre mélanome a métastasé, ou s'est propagé.
Votre médecin effectuera des tests pour déterminer si le mélanome s'est déplacé, ou métastasé, plus profondément dans votre peau ou dans d'autres parties de votre corps.
Le rapport de laboratoire que votre médecin a reçu lors du premier diagnostic de mélanome peut fournir quelques indices. Si le mélanome a une épaisseur inférieure à 1 millimètre, il est moins susceptible de s'être propagé qu'un mélanome plus épais. Le rapport peut également mentionner la vitesse à laquelle les cellules cancéreuses se divisent et indiquer si vous avez des ulcérations cutanées - une rupture de la surface de la peau - liées au cancer.
Même avec ces informations, vous devrez passer des tests pour savoir s'il s'agit d'un mélanome métastatique. Vous subirez une excision pour vérifier les marges latérales et la base. Un chirurgien oncologue peut prélever des ganglions lymphatiques à proximité pour vérifier la propagation de la tumeur. Il peut être nécessaire ou non d'opérer, selon la méthode.
Qu'est-ce que l'aspiration à l'aiguille fine ?
C'est un type de biopsie que vous pouvez faire faire dans le cabinet de votre médecin. Elle vérifie les gros ganglions lymphatiques situés près de la surface de la peau et près du mélanome pour voir si le cancer s'y est propagé.
Votre médecin palpera la zone autour de votre mélanome pour trouver le ou les ganglions lymphatiques, il insensibilisera cet endroit et utilisera une seringue à aiguille très fine pour retirer un peu de votre ganglion lymphatique. Cela ne devrait pas faire très mal et ne laissera pas de cicatrice ?
L'un des inconvénients de la biopsie par aspiration à l'aiguille fine est que si l'échantillon prélevé n'est pas assez gros, vous devrez peut-être vous faire opérer pour une seconde biopsie.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour une biopsie
Votre médecin vous a dit que vous deviez subir une opération pour vérifier vos ganglions lymphatiques ? Dans ce cas, vous recevrez probablement d'abord une injection d'une substance radioactive ou d'un colorant pour montrer les ganglions lymphatiques les plus proches de votre tumeur. (Votre médecin peut les appeler les ganglions lymphatiques sentinelles).
L'intervention se déroule généralement dans un hôpital, et vous pouvez rentrer chez vous après celle-ci. Au cours de l'intervention, le médecin pratique une petite incision (environ un demi-pouce) et retire un ou plusieurs ganglions lymphatiques les plus proches de votre mélanome.
Si ces ganglions contiennent des cellules de mélanome, le cancer s'est probablement propagé. Mais si les ganglions lymphatiques sentinelles ne montrent aucune cellule de mélanome, alors le médecin laissera vos ganglions lymphatiques tranquilles.
Quand recevrai-je les résultats de la biopsie ?
Attendez-vous à attendre entre 2 à 3 jours et 10 jours ou plus.
Bien que cela puisse être un défi d'attendre les résultats, la durée dépend de ce que le pathologiste (le médecin qui vérifiera la biopsie) voit dans l'échantillon de tissu.
Autres examens que vous pouvez subir :
Avant, pendant ou après la biopsie des ganglions lymphatiques, votre médecin peut également demander un ou plusieurs des examens d'imagerie suivants :
Échographie :
Cette technique utilise des ondes sonores pour créer une image de l'intérieur de votre corps, y compris des collections de ganglions lymphatiques. L'image peut aider le médecin à déterminer si le mélanome s'est propagé à un ganglion lymphatique voisin avant la chirurgie, et elle peut l'aider à guider une aspiration à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique.
Scanner (tomographie assistée par ordinateur) :
C'est une radiographie puissante qui fait des images détaillées à l'intérieur des tissus mous de votre corps. Vous êtes allongé sur une table, et elle tourne autour de vous en prenant plusieurs clichés. Si le mélanome s'est étendu, elle peut montrer la taille de la tumeur. Parfois, les médecins prescrivent un produit de contraste ou un colorant spécial pour donner plus de détails à l'image. Avant le scanner de contraste, le colorant est injecté dans votre veine ou sous forme de liquide à avaler. Un scanner prend plus de temps qu'une radiographie classique - généralement entre 15 minutes et une heure.
IRM (imagerie par résonance magnétique) :
Elle utilise des aimants puissants et des ondes radio pour faire des images des organes et des structures à l'intérieur de votre corps. Dans le cas du mélanome, l'IRM permet de détecter la tumeur et de mesurer sa taille. Comme pour le scanner, votre médecin peut demander un examen avec contraste pour montrer plus de détails. Une IRM peut prendre environ une heure. ?
Un PET scan (tomographie par émission de positrons) :
Pour cet examen, on vous injectera une petite quantité de substance radioactive (probablement un sucre apparenté au glucose) qui permet de mettre en lumière les cellules cancéreuses à croissance rapide qui absorbent le glucose. Le PET scan prend des photos et détecte ces zones radioactives dans votre corps. L'examen dure généralement entre 15 et 60 minutes.
