Voici ce qui se passe avant, pendant et après une injection d'anti-VEGF pour traiter la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA humide).
La fréquence de ces injections dépend de votre cas de DMLA humide. Elle peut être aussi fréquente que quelques semaines ou aussi espacée que quelques mois. Voici ce qu'il faut savoir sur ce traitement .
Que contient l'injection ?
VEGF signifie facteur de croissance endothélial vasculaire. C'est une protéine qui favorise la croissance des vaisseaux sanguins lorsque votre corps en a besoin.
Lorsque vous souffrez de dégénérescence maculaire, la croissance de certains nouveaux vaisseaux sanguins n'est pas saine pour vos yeux. Ils ont tendance à être faibles et à se développer à des endroits qui nuisent à votre vision au lieu de l'améliorer. Le traitement anti-VEGF empêche le VEGF de provoquer la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'œil, ce qui peut contribuer à limiter les fuites de liquide dans la rétine.
Il existe quatre grands types de traitements anti-VEGF :
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Aflibercept (Eylea)
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Bevacizumab (Avastin)
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Brolucizumab (Beovu)
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Ranibizumab (Lucentis)
Ces quatre médicaments arrêtent la croissance des vaisseaux sanguins, bien qu'ils le fassent de manière légèrement différente. Ils sont d'une efficacité similaire et comportent des risques similaires. Votre médecin vous aidera à décider lequel est le plus approprié pour vous.
Les principaux risques d'effets secondaires sont une infection ou une inflammation de l'œil, un saignement dans un gel situé à l'intérieur de votre œil, appelé le gel vitré, et un décollement de la rétine. ?
Avant l'injection
Votre ophtalmologue confirmera que vous êtes atteint de DMLA humide par un examen de l'œil dilaté et une imagerie avant de commencer les traitements. Lorsqu'il est temps pour votre premier traitement, vous pouvez recevoir l'injection dans le bureau de votre médecin lors d'un rendez-vous qui dure généralement moins d'une heure. L'intervention elle-même dure environ 15 minutes. ?
Tout d'abord, votre médecin insensibilisera votre œil à l'aide de gouttes ophtalmiques. Puis il nettoiera votre œil avec une solution iodée jaune. Pour vous empêcher de cligner des yeux pendant l'injection, votre médecin placera un petit dispositif sur votre œil pour maintenir votre paupière supérieure et inférieure à l'écart.
La piqûre
L'aiguille que votre médecin utilise pour vous faire l'injection est très petite et fine, et l'injection se fait très rapidement, en moins d'une seconde.
Votre médecin vous demandera de lever les yeux, puis il introduira l'aiguille dans la partie blanche de votre œil (la sclérotique). Il insérera l'aiguille jusqu'à la partie vitrée de votre globe oculaire - une substance gélatineuse au milieu de votre œil - pour injecter l'anti-VEGF.
En général, l'injection est indolore. Certaines personnes ressentent une légère gêne ou une pression. Lorsque l'anti-VEGF se mélange au liquide au milieu de l'œil, vous pouvez voir des lignes ondulées.
Une fois l'aiguille sortie, votre médecin placera une pointe de coton stérile sur le site d'injection pendant environ 10 secondes pour exercer une pression et empêcher le liquide de s'échapper. Ensuite, il rince votre œil avec une solution pour le lubrifier et l'empêcher de s'irriter.
Soins de suivi
Vous pouvez constater une amélioration de vos symptômes de DMLA humide dans la semaine qui suit votre injection. Il se peut que vous ayez mal pendant quelques jours après votre injection, et que votre vision soit légèrement embrumée. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre comme de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène pour soulager cette gêne. Le fait de passer une débarbouillette fraîche sur vos yeux pendant environ 10 minutes toutes les demi-heures peut également contribuer à apaiser la douleur.
Si l'aiguille a touché un vaisseau sanguin dans votre œil au moment de l'injection, il se peut que vous ayez une rougeur dans le blanc de l'œil pendant une période pouvant aller jusqu'à deux semaines. Tant que vous n'avez pas de douleur ou de problèmes de vision, il s'agit d'un effet secondaire inoffensif.
Si vous présentez certains effets secondaires après l'injection, informez-en votre médecin afin qu'il puisse venir contrôler vos yeux. Voici quelques symptômes à surveiller :
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Douleur oculaire
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Sensibilité à la lumière
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Changements de la vision
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Augmentation de la pression oculaire
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Des flotteurs dans votre vision
La douleur, la sensibilité à la lumière et les changements de vision peuvent être les signes d'une infection. Ces complications sont rares, mais si vous les présentez ou si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, vous devez en parler à votre ophtalmologiste.
