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Comment les médecins diagnostiquent-ils la dégénérescence maculaire liée à l'âge humide ?

Si votre médecin pense que vous pourriez être atteint de dégénérescence maculaire liée à l'âge, vous passerez probablement ces tests.

La macula est une partie de la rétine située au fond de l'œil. Elle vous permet de voir les choses directement en face de vous - c'est votre vision centrale ou droite - ainsi que les couleurs et les détails fins.

Dans le cas de la DMLA humide, des vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la macula et laissent échapper du sang et du liquide. Ces fuites peuvent endommager la macula et causer des problèmes de vision. C'est pourquoi votre médecin peut vous recommander de passer un test de dépistage de la DMLA humide si vous avez remarqué que votre vision est floue ou que les objets vous semblent déformés ou courbés (par exemple, si une ligne droite vous semble ondulée).

Bien que ces problèmes de vision soient des signes de DMLA humide, ils peuvent également être le signe d'autres pathologies oculaires. Vous devrez donc consulter votre ophtalmologiste pour savoir si vous en êtes atteint.

Comment la DMLA humide est-elle diagnostiquée ?

Tout d'abord, votre ophtalmologue (un ophtalmologiste ou un optométriste) vous parlera de vos antécédents de santé, notamment des problèmes de vision que vous avez, et vous interrogera sur les antécédents de santé de votre famille. Ensuite, votre médecin procédera à un examen oculaire complet, qui peut comprendre :

  • Un test d'acuité visuelle, qui utilise un tableau oculaire pour vérifier la clarté de votre vision à différentes distances.

  • Une évaluation de la réfraction. Vous regarderez à travers une série de lentilles pour déterminer quel type de lunettes, de lentilles de contact ou de chirurgie pourrait améliorer votre vision. ?

  • Le dépistage du glaucome, qui mesure la pression du liquide à l'intérieur de votre œil.

Votre ophtalmologue effectuera également d'autres tests utilisés pour diagnostiquer la DMLA humide et sèche. Il s'agit notamment de : ?

Un examen de la rétine, qui permet à votre médecin de vérifier la rétine à l'arrière de votre œil. Il vous administrera des gouttes ophtalmiques pour élargir (dilater) vos pupilles. Votre ophtalmologiste utilisera ensuite une loupe spéciale pour examiner votre nerf optique et votre rétine afin de déterminer s'il y a du sang, du liquide ou des traces de drusen. (Les drusen sont des taches jaunes qui se forment souvent sous la rétine.) Ce sont tous des signes de DMLA.

Un test de la grille centrale

?pour vérifier l'existence de problèmes au centre de votre vision. Votre ophtalmologiste utilisera une grille d'Amsler, qui est en damier et sur laquelle peut se trouver un point. Par exemple, si vous êtes atteint de DMLA humide, vous pouvez voir des lignes ou des blocs courbes, déformés ou manquants lorsque vous regardez le centre de la grille d'Amsler. Si vous avez des problèmes de vision centrale, ce qui est un signe de DMLA humide, les lignes peuvent également disparaître ou sembler ondulées.

Tomographie par cohérence optique (OCT). ?

Il s'agit du test d'imagerie le plus courant. Il permet à votre ophtalmologiste de voir des coupes transversales détaillées de votre rétine. Votre ophtalmologiste vérifiera la présence d'un amincissement, d'un épaississement, d'un gonflement de la rétine, de modifications de la pigmentation et de drusen -- tous ces éléments pouvant être des signes de DMLA. Votre ophtalmologue peut également utiliser l'OCT pour décider si votre rétine répondra au traitement de la DMLA. L'OCT utilise des ondes lumineuses pour créer des images à haute résolution de vos tissus. Votre ophtalmologue peut dilater vos yeux, puis placer votre tête sur une mentonnière pendant qu'une machine envoie une lumière dans votre œil pour capturer des images de votre rétine. L'OCT n'est pas douloureux.

Une angiographie à la fluorescéine.

?Avec ce test, votre ophtalmologue injecte un colorant fluorescent dans votre bras, ce qui permet de mettre en évidence des fuites de vaisseaux sanguins dans vos yeux ou d'autres modifications de votre rétine qui peuvent être le signe d'une DMLA avancée. Étant donné que ce test peut parfois entraîner des complications, comme des nausées ou une réaction allergique, votre médecin ne l'effectuera peut-être pas lors de votre examen oculaire habituel. Vous devrez peut-être prendre un autre rendez-vous...

Angiographie au vert d'indocyanine. Ce test est rarement utilisé. Il consiste à injecter un colorant dans votre veine. Il est souvent utilisé pour repérer les vaisseaux sanguins anormaux situés en profondeur dans votre rétine et pour confirmer les résultats de l'angiographie à la fluorescéine.

En général, le dépistage de la DMLA humide et d'autres problèmes oculaires nécessite un ou plusieurs rendez-vous qui peuvent prendre plusieurs heures chacun. Dans de nombreux cas, votre médecin sera en mesure de poser un diagnostic peu après le test. Demandez à votre ophtalmologue ce à quoi vous devez vous attendre et si vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener chez vous après votre rendez-vous ou combien de temps vous devrez reposer vos yeux après la dilatation.

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