Le TDAH et le syndrome de la Tourette sont deux affections distinctes, mais elles ont quelques points communs.
Mais il existe des différences essentielles entre les deux. Il est important d'obtenir le bon diagnostic pour votre enfant.
Leurs similitudes
Le principal symptôme du syndrome de Gilles de la Tourette est la répétition de mouvements ou de sons, appelés tics, qu'une personne ne peut pas contrôler. Ils peuvent être simples, comme cligner constamment des yeux, renifler, grogner ou tousser. Ils peuvent également être complexes, comme le haussement des épaules, les expressions faciales, les mouvements de la tête ou la répétition de mots ou de phrases. Les tics se produisent généralement plusieurs fois par jour.
Parfois, les enfants atteints de TDAH peuvent présenter des symptômes qui ressemblent beaucoup à des tics. Ils peuvent avoir la bougeotte, se tortiller ou faire des bruits aléatoires s'ils font des bêtises. Parfois, les enfants qui prennent un type de médicament contre le TDAH appelé stimulant peuvent avoir des tics. Les médicaments ne les provoquent pas, mais ils peuvent les rendre perceptibles. Et ils disparaissent souvent d'eux-mêmes.
Les signes des deux maladies ont tendance à se manifester vers le même âge. Les symptômes du TDAH peuvent commencer à apparaître entre 3 et 6 ans. La plupart des enfants sont diagnostiqués à l'école primaire. En moyenne, le syndrome de Gilles de la Tourette commence vers l'âge de 7 ans.
Et certains enfants sont atteints des deux pathologies. Plus de 60 % des enfants atteints du syndrome de Gilles de la Tourette souffrent également de TDAH. Ils peuvent également présenter des troubles connexes, comme des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), des troubles de l'apprentissage et une dépression.
Les chercheurs ont découvert qu'il pouvait exister un lien génétique entre le syndrome de la Tourette et des troubles tels que le TDAH et les TOC. Ils ont une biologie similaire qui les rend plus susceptibles de se produire ensemble.
Comment ils sont différents
Les tics du syndrome de Gilles de la Tourette sont différents des mouvements ou des bruits que peuvent faire les enfants atteints de TDAH. Ils impliquent presque toujours des mouvements ou des sons rapides et répétés du visage ou des épaules, qui se produisent de la même façon à chaque fois.
Souvent, les enfants atteints de TDAH n'ont pas de mouvements de type tic. Ils ont plutôt des difficultés à rester concentrés ou à prêter attention. Ils peuvent être facilement distraits ou avoir des problèmes d'organisation.
Les enfants atteints du syndrome de Gilles de la Tourette perdent souvent leurs tics à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte - ils sont moins fréquents et disparaissent parfois complètement. Les symptômes du TDAH persistent souvent à l'âge adulte.
Par ailleurs, le syndrome de Gilles de la Tourette est rare. Le CDC a constaté qu'environ 138 000 enfants aux États-Unis ont été diagnostiqués avec ce syndrome, alors qu'environ 6,4 millions ont été diagnostiqués avec un TDAH.
Les chercheurs pensent que la génétique a beaucoup à voir avec les deux pathologies. Mais d'autres causes possibles du TDAH pourraient inclure des lésions cérébrales, un faible poids à la naissance, ou le fait de fumer et de boire pendant la grossesse.
Diagnostic et traitement
Votre médecin sera en mesure de dire si les symptômes de votre enfant appartiennent au TDAH, au syndrome de Tourette, aux deux, ou à autre chose. Il n'y a pas de test spécial pour diagnostiquer l'une ou l'autre de ces affections. Votre médecin vous demandera quels sont les symptômes et quand ils ont commencé. Il pourra procéder à une analyse de sang et à un examen médical pour voir si quelque chose d'autre pourrait être à l'origine du problème.
Le traitement des enfants atteints de TDAH comprend souvent une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Les stimulants sont les médicaments les plus couramment prescrits pour ce trouble, mais d'autres médicaments, comme l'atomoxétine, la guanfacine, la clonidine et les antidépresseurs, peuvent également être utiles.
Dans la thérapie comportementale pour le TDAH, les enfants apprennent ou s'appuient sur des comportements positifs pour en remplacer d'autres qui posent problème.
Si votre enfant est atteint du syndrome de Gilles de la Tourette, son médecin lui suggérera probablement de prendre des médicaments pour l'aider à maîtriser ses tics. Il peut s'agir de certains types de médicaments contre le TDAH, d'anticonvulsivants, d'antidépresseurs, d'antipsychotiques qui bloquent la dopamine, une substance chimique du cerveau, et d'injections de Botox. Les médicaments n'éliminent pas complètement les tics, mais ils peuvent aider à les contrôler.
Les enfants atteints du syndrome de Gilles de la Tourette peuvent également essayer la thérapie comportementale. Un type de thérapie, appelé inversion des habitudes, les aide à identifier l'apparition d'un tic et à apprendre un nouveau comportement à la place. Elle est similaire à la Comprehensive Behaviorial Intervention for Tics (CBIT), qui apprend aux enfants à substituer un comportement concurrent lorsqu'ils ressentent l'envie de faire un tic et à modifier leurs activités quotidiennes pour réduire les tics.
Si votre enfant souffre à la fois d'un TDAH et du syndrome de Tourette, son médecin peut traiter le TDAH en premier. Cela peut réduire le stress et améliorer l'attention, ce qui peut parfois renforcer la capacité de l'enfant à contrôler ses tics.
