De nombreuses personnes atteintes de lupus souffrent également d'hypertension artérielle. Pour réduire votre risque de problèmes cardiovasculaires, il est important de traiter votre hypertension artérielle.
Il existe certains médicaments qui ne sont pas sûrs si vous souffrez d'hypertension artérielle et de lupus. La bonne nouvelle est qu'il existe d'autres options pour garder les deux conditions sous contrôle.
Comment le lupus et l'hypertension artérielle sont-ils liés ?
Les maladies cardiovasculaires, qui peuvent être causées par une pression artérielle élevée, sont la principale cause de décès chez les personnes atteintes de lupus. Cela est dû au fait que le lupus affecte votre cœur et vos vaisseaux sanguins, qui font partie de votre système cardiovasculaire.
Les principales causes d'hypertension artérielle chez les personnes atteintes de lupus sont :
-
Obésité
-
Maladie rénale
-
Utilisation de stéroïdes à long terme
L'utilisation de certains médicaments tels que la ciclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), un immunosuppresseur pour le lupus, peut également entraîner une augmentation de votre tension artérielle.
Il peut être difficile de contrôler votre tension artérielle si vous avez un lupus. Cela peut être dû à certains médicaments qui peuvent être utilisés, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le naproxène ou les stéroïdes comme la prednisone. Ces médicaments diminuent le flux sanguin vers les reins, provoquent une rétention d'eau et peuvent entraîner une hypertension artérielle et une insuffisance rénale.
En outre, les personnes atteintes d'une maladie rénale liée au lupus peuvent également avoir une pression artérielle plus élevée.
Il est important de maintenir votre tension artérielle à un niveau normal, surtout si vous êtes atteint de lupus. Selon les experts, une valeur inférieure à 120/88 est un bon objectif.
Quels médicaments pour la tension artérielle pouvez-vous prendre avec un lupus ?
Discutez avec votre médecin pour savoir quels médicaments contre l'hypertension sont les meilleurs pour les personnes atteintes de lupus. Cela peut inclure :
Des diurétiques. Ces médicaments aident vos reins à se débarrasser de l'excès de liquide et de sodium. Vos reins aident à maintenir votre tension artérielle. Ils contrôlent l'équilibre des sels et de l'eau dans votre sang. Une trop grande quantité de ces éléments dans vos reins peut entraîner une augmentation de votre tension artérielle. Les médecins prescrivent des diurétiques pour faire baisser la pression artérielle élevée. Ils peuvent également permettre à d'autres médicaments de mieux agir.
Votre médecin peut vous faire essayer des diurétiques comme :
-
Chlorthalidone (Hygroton)
-
Chlorothiazide (Diuril)
-
Hydrochlorothiazide (Microzide, Oretic)
-
Indapamide (Lozol)
-
Bumetanide (Bumex)
-
Furosémide (Lasix)
-
Torsemide (Demadex)
-
Amiloride (Midamor)
-
Spironolactone (Aldactone, Carospir)
-
Triamtérène et hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Votre médecin peut vous prescrire un inhibiteur de l'ECA pour contrôler votre tension artérielle, diminuer les protéines dans les urines, traiter l'insuffisance cardiaque et prévenir les lésions rénales. Il permet à votre cœur de pomper facilement le sang en diminuant la résistance au flux sanguin et en élargissant vos vaisseaux sanguins.
Si vous avez un lupus, les inhibiteurs de l'ECA peuvent vous aider de deux façons : Les médicaments contrôlent la pression artérielle et diminuent les protéines dans votre urine, ce qui permet d'éviter les cicatrices rénales (ce qui est particulièrement important chez les personnes atteintes d'un lupus avec atteinte rénale).
Les inhibiteurs de l'ECA comprennent :
-
Bénazépril (Lotensin)
-
Captopril (Capoten)
-
Enalapril (Vasotec)
-
Fosinopril (Monopril)
-
Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)
-
Moexipril (Univasc)
-
Périndopril (Aceon)
-
Quinapril (Accupril)
-
Ramipril (Altace)
-
Trandolapril (Mavik)
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II/bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Ces médicaments sont similaires aux inhibiteurs de l'ECA. Les ARA peuvent aider à gérer l'hypertension artérielle, à traiter l'insuffisance cardiaque, à réduire le taux de protéines dans les urines et à prévenir l'insuffisance rénale.
Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II/bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine comprennent :
-
Candésartan (Atacand)
-
Eprosartan (Teveten)
-
Irbesartan (Avapro)
-
Losartan (Cozaar)
-
Telmisartan (Micardis)
-
Valsartan (Diovan, Prexxartan)
Bêta-bloquants . Votre médecin peut vous donner un bêta-bloquant pour traiter votre rythme cardiaque anormal, pour vous aider en cas d'angine de poitrine (douleur thoracique qui survient lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas assez de sang), pour diminuer votre pression artérielle ou pour améliorer votre santé si vous avez eu une crise cardiaque.
Les bêta-bloquants comprennent :
-
Acébutolol (Sectral)
-
Atenolol (Tenormin)
-
Bétaxolol
-
Bisoprolol/hydrochlorothiazide (Ziac)
-
Bisoprolol (Zebeta)
-
Carvedilol (Coreg)
-
Métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
-
Nadolol (Corgard)
-
Nebivolol (Bystolic)
-
Propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran X)
-
Sotalol (Bétapace)
-
Timolol
Les inhibiteurs des canaux calciques (antagonistes du calcium). Ces médicaments permettent de traiter l'angine de poitrine, de fixer certaines arythmies (un rythme cardiaque anormal) ou d'abaisser la pression artérielle. Vous pouvez également prendre des inhibiteurs calciques pour le syndrome de Raynauds (une affection qui provoque un refroidissement ou un engourdissement des mains et des pieds).
Les inhibiteurs calciques comprennent :
-
Amlodipine (Norvasc)
-
Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac)
-
Felodipine (Plendil)
-
Nifédipine (Adalat CC, Procardia XL)
-
Nimodipine (Nymalize)
-
Nisoldipine (Sular)
-
Vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
Alpha-bloquants . Votre médecin peut vous donner ces médicaments pour traiter le syndrome de Raynauds, l'hypertension artérielle, la sclérodermie (maladies qui font que votre peau devient tendue et dure), ou d'autres conditions. Les alpha-bloquants peuvent également aider à résoudre les problèmes de miction dus à l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Ces médicaments ne sont généralement pas le premier type de traitement que votre médecin vous donnera pour l'hypertension artérielle. En effet, les experts n'ont pas prouvé que ces médicaments réduisent le risque à long terme de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Mais vous pouvez les utiliser en plus d'autres médicaments pour contrôler votre tension artérielle.
Les alpha-bloquants comprennent :
-
Mésylate de doxazosine (Cardura)
-
Chlorhydrate de prazosine (Minipress)
-
Prazosine et polythiazide (Minizide)
-
Chlorhydrate de térazosine
-
Tamsulosine (Flomax)
Les alpha agonistes centraux/agents à action centrale. Ces médicaments peuvent contribuer à réduire votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle. Votre cœur n'aura pas à travailler aussi fort et votre sang circulera plus facilement dans vos vaisseaux sanguins.
Les alpha agonistes centraux/agents à action centrale comprennent :
-
Chlorhydrate de clonidine (Catapres)
-
Chlorhydrate de clonidine et chlorthalidone (Clorpres, Combipres).
-
Acétate de guanabenz
-
Chlorhydrate de guanfacine (Tenex)
-
Méthyldopa et chlorothiazide (Aldochlor)
-
Méthyldopa et hydrochlorothiazide
Ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous prenez des médicaments pour la pression artérielle.
Avant de commencer à prendre des médicaments, informez votre médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez. Vous devez savoir s'il y a des effets secondaires et s'il y a des interactions dangereuses avec chaque type de médicament.
Diurétiques. Les effets secondaires courants de ces médicaments, selon celui que vous prenez, sont les suivants : crampes musculaires, faiblesse, éruptions cutanées, sensibilité à la lumière du soleil, crampes, vomissements, diarrhée, vertiges ou douleurs articulaires. Vous pouvez également remarquer des effets secondaires moins courants, comme un dysfonctionnement érectile ou un rythme cardiaque irrégulier.
Ces symptômes peuvent être similaires aux effets secondaires du lupus. Si vous remarquez de nouveaux effets secondaires, parlez-en à votre médecin. Il est important que vous n'arrêtiez pas ces médicaments à moins que votre équipe soignante ne vous le suggère. Plusieurs de ces médicaments pourraient affecter votre fonction rénale. Si vous les arrêtez sans l'accord de votre médecin, cela pourrait causer des problèmes.
Faites attention aux interactions avec des médicaments comme la digitaline et la digoxine (surtout si vous avez un faible taux de potassium) et certains antidépresseurs.
Inhibiteurs de l'ECA. Certains de ces médicaments peuvent faire augmenter la quantité de lithium dans votre sang, ce qui pourrait entraîner des effets secondaires.
Parmi les autres effets secondaires possibles, citons la toux, l'augmentation du taux de potassium dans le sang, l'hypotension, la constipation, les étourdissements, les maux de tête, la somnolence, la faiblesse, un goût métallique ou salé ou une éruption cutanée. Parmi les effets moins fréquents, citons une insuffisance rénale, des réactions allergiques, une diminution du nombre de globules blancs et un œdème de Quincke (gonflement des tissus situés sous la peau).
Les personnes qui sont enceintes ou qui pourraient le devenir doivent éviter les inhibiteurs de l'ECA. Ces médicaments peuvent causer des malformations congénitales.
Parlez à votre médecin si vous prenez des suppléments de potassium, des suppléments de sel ou d'autres médicaments qui pourraient modifier la quantité de potassium dans votre organisme. Les inhibiteurs de l'ECA pourraient affecter la quantité de potassium dans votre sang.
ARA. La plupart des gens peuvent supporter ces médicaments sans problème. Mais il y a toujours des effets secondaires possibles. Les plus courants sont l'hypotension artérielle, l'augmentation du taux de potassium dans le sang, les étourdissements, les maux de tête, la somnolence, la faiblesse, un goût métallique ou salé ou une éruption cutanée. Vous pourriez aussi remarquer une toux.
Vous pouvez également avoir des effets secondaires plus graves, mais ils sont rares. Il peut s'agir d'une insuffisance rénale ou hépatique, de réactions allergiques, d'une diminution du nombre de globules blancs ou d'un œdème de Quincke.
Tout comme pour les inhibiteurs de l'ECA, si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, vous ne devez pas prendre ces médicaments car ils peuvent entraîner des malformations congénitales.
Les ARA peuvent entraîner des taux de potassium plus élevés dans votre organisme. Informez votre médecin si vous prenez des suppléments de potassium, des substituts de sel ou tout autre médicament qui peut affecter la quantité de potassium dans votre sang. Les ARA peuvent également entraîner une concentration plus élevée de lithium dans le sang. Cela pourrait entraîner davantage d'effets secondaires.
Bêta-bloquants. Les effets secondaires courants de ces médicaments sont la somnolence, la faiblesse, les étourdissements, la sécheresse de la bouche, de la peau et des yeux. Vous pouvez également remarquer des mains et des pieds froids lorsque vous prenez des bêta-bloquants, surtout si vous souffrez du syndrome de Raynauds avec votre lupus.
D'autres effets secondaires moins fréquents peuvent inclure des difficultés à dormir, des rêves plus réalistes, une respiration sifflante, un essoufflement, un rythme cardiaque lent ou un gonflement des mains et des pieds.
Les effets secondaires rares des bêta-bloquants comprennent le dysfonctionnement érectile, les crampes d'estomac, la diarrhée, les vomissements, la constipation, une éruption cutanée, des douleurs dans le dos ou les articulations, un mal de gorge, la dépression, la confusion ou la perte de mémoire. Il est important d'appeler immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes.
Ne buvez pas d'alcool lorsque vous prenez des bêta-bloquants. Cela pourrait affecter l'efficacité du médicament. Évitez la caféine, les médicaments en vente libre contre la toux et le rhume, les antihistaminiques et les antiacides qui contiennent de l'aluminium. Évitez également les pamplemousses et le jus de pamplemousse lorsque vous prenez ces médicaments, car ils peuvent nuire à leur efficacité. Informez votre médecin de tous les médicaments contre la tension artérielle, les antidépresseurs, les médicaments contre le diabète et l'asthme, ou les injections contre les allergies que vous avez reçues.
Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, parlez-en à votre médecin avant de commencer à prendre ces médicaments. Vous ne devez les utiliser pendant la grossesse que si c'est absolument nécessaire.
Les inhibiteurs calciques. Vous pouvez avoir des nausées, de la constipation, des maux de tête, des éruptions cutanées, une faible pression sanguine, de la somnolence, des étourdissements ou un œdème (gonflement dû à la présence de liquide dans vos jambes) lorsque vous utilisez ces médicaments.
Ne prenez pas de diltiazem ou de vérapamil si vous souffrez d'insuffisance cardiaque. Ces médicaments peuvent diminuer la capacité de votre cœur à pomper le sang. Informez votre médecin de tous les médicaments pour le cœur, la pression artérielle et les anticonvulsivants que vous prenez. Faites-lui savoir si vous prenez également de la cyclosporine.
Ne mangez pas de pamplemousse ou ne buvez pas de jus de pamplemousse lorsque vous prenez des inhibiteurs calciques. Cet aliment pourrait augmenter certains effets de ces médicaments. Vous devez également éviter de consommer de l'alcool, car il perturbe les effets de ces médicaments et pourrait potentiellement aggraver les effets secondaires.
Les experts n'ont pas constaté de problèmes de grossesse ou d'accouchement chez les personnes qui prennent ces médicaments. Mais vous devez toujours parler à votre médecin si vous êtes enceinte et commencez un nouveau médicament.
Le diltiazem et le vérapamil interagissent avec de nombreux autres médicaments que vous prenez car ils ralentissent le processus d'élimination de certains médicaments par le foie. Demandez à votre médecin quels sont les médicaments qui interagissent avec ces types d'inhibiteurs calciques. En voici quelques-uns :
-
Atorvastatine (Lipitor)
-
Carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
-
Lovastatine (Altoprev, Mevacor)
-
Simvastatine (Flolipid, Zocor)
Votre foie ne peut pas se débarrasser de ces médicaments aussi efficacement. De ce fait, ils pourraient s'accumuler dans votre sang et devenir toxiques pour votre organisme.
Les alpha-bloquants. Après avoir pris ces médicaments pour la première fois, vous pouvez avoir un effet de première dose. Cela peut entraîner des étourdissements (qui peuvent vous faire perdre connaissance), une hypotension artérielle plus intense, une hypotension orthostatique ou une hypotension posturale. Pour les éviter, levez-vous lentement lorsque vous vous mettez debout.
D'autres effets secondaires des alpha-bloquants peuvent inclure des battements cardiaques rapides, des maux de tête, des nausées, une prise de poids, une faiblesse ou un taux de cholestérol LDL légèrement plus élevé.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments pour la tension artérielle, des AINS, des agents pour le traitement de la dysfonction érectile, des immunosuppresseurs, des antifongiques, des antibiotiques, des médicaments pour le VIH, des antidépresseurs ou des anxiolytiques, des médicaments pour l'asthme ou des médicaments pour le diabète.
Évitez les pilules amaigrissantes, les médicaments en vente libre contre la toux, la caféine et les antihistaminiques lorsque vous êtes sous alpha-bloquants. Limitez votre consommation d'alcool. Ne mangez pas de produits à base de pamplemousse car ils interagissent avec la capacité de votre foie à se débarrasser de certaines substances. Ces substances pourraient s'accumuler et devenir toxiques.
Si vous êtes enceinte ou pourriez le devenir, parlez-en à votre médecin avant de commencer à prendre des alpha-bloquants.
Les alpha agonistes centraux/agents à action centrale. Ces médicaments ne sont pas très populaires car ils ont des effets secondaires importants. Vous pouvez constater une somnolence, une somnolence intense, des vertiges, des troubles de l'érection, des maux de tête, une constipation, une sécheresse de la bouche, une prise de poids, des troubles de la pensée ou des problèmes psychologiques comme la dépression.
Si vous remarquez ces effets secondaires, parlez-en à votre médecin. Mais n'arrêtez pas le médicament sans son accord. Si vous arrêtez le traitement trop rapidement, cela pourrait provoquer une augmentation soudaine et néfaste de la pression artérielle.
