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Sarcoïdose : Symptômes, stades, causes, diagnostic et traitement

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui touche plusieurs organes du corps, mais surtout les poumons et les glandes lymphatiques. Obtenez des informations sur la sarcoïdose auprès d'un médecin.

Quels sont les symptômes de la sarcoïdose ?

Les symptômes de la sarcoïdose peuvent varier considérablement, en fonction des organes touchés. La plupart des patients se plaignent initialement d'une toux sèche persistante, de fatigue et d'essoufflement. D'autres symptômes peuvent inclure :

  • Des bosses ou des plaques rougeâtres et sensibles sur la peau.

  • Yeux rouges et larmoyants ou vision floue.

  • Articulations gonflées et douloureuses.

  • Glandes lymphatiques hypertrophiées et sensibles dans le cou, les aisselles et l'aine.

  • Glandes lymphatiques hypertrophiées dans la poitrine et autour des poumons.

  • Voix rauque.

  • Douleurs dans les mains, les pieds ou d'autres zones osseuses dues à la formation de kystes (une excroissance anormale ressemblant à un sac) dans les os.

  • Formation de calculs rénaux.

  • Hypertrophie du foie.

  • Développement de battements cardiaques anormaux ou manqués (arythmies), inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite) ou insuffisance cardiaque.

  • Effets sur le système nerveux, y compris perte auditive, méningite, convulsions ou troubles psychiatriques (par exemple, démence, dépression, psychose).

Chez certaines personnes, les symptômes peuvent commencer soudainement et/ou sévèrement et s'atténuer en un court laps de temps. D'autres peuvent ne présenter aucun symptôme extérieur, même si des organes sont touchés. D'autres encore peuvent avoir des symptômes qui apparaissent lentement et subtilement, mais qui durent ou se reproduisent sur une longue période.

Qui est atteint de sarcoïdose ?

La sarcoïdose survient le plus souvent entre 20 et 40 ans, les femmes étant plus fréquemment diagnostiquées que les hommes. La maladie est 10 à 17 fois plus fréquente chez les Afro-Américains que chez les Caucasiens. Les personnes d'origine scandinave, allemande, irlandaise ou portoricaine sont également plus sujettes à la maladie. On estime que jusqu'à quatre personnes sur 10 000 aux États-Unis sont atteintes de sarcoïdose.

Quelles sont les causes de la sarcoïdose ?

La cause exacte de la sarcoïdose n'est pas connue. Il pourrait s'agir d'un type de maladie auto-immune associée à une réponse immunitaire anormale, mais ce qui déclenche cette réponse est incertain. La façon dont la sarcoïdose se propage d'une partie du corps à une autre est encore à l'étude.

Comment la sarcoïdose est-elle diagnostiquée ?

Il n'existe pas de moyen unique de diagnostiquer la sarcoïdose, car tous les symptômes et résultats de laboratoire peuvent se retrouver dans d'autres maladies. C'est pourquoi votre médecin examinera soigneusement vos antécédents médicaux et vous examinera pour déterminer si vous êtes atteint de sarcoïdose. Les principaux outils que votre médecin utilisera pour diagnostiquer la sarcoïdose sont les suivants :

  • Radiographie du thorax à la recherche d'une opacité (infiltrats pulmonaires) ou de ganglions gonflés (lymphadénopathie).

  • HRCT scan (tomodensitométrie à haute résolution) pour obtenir un aperçu encore plus détaillé des poumons et des ganglions lymphatiques que celui fourni par une radiographie du thorax.

  • Des tests de la fonction pulmonaire (respiration) pour mesurer le bon fonctionnement des poumons.

  • Bronchoscopie... pour inspecter les bronches et prélever une biopsie (un petit échantillon de tissu) pour rechercher des granulomes et obtenir du matériel pour exclure une infection. La bronchoscopie consiste à faire passer un petit tube (bronchoscope) dans la trachée (trachée) et dans les bronches (voies respiratoires) des poumons.

Comment traite-t-on la sarcoïdose ?

Il n'existe pas de traitement curatif de la sarcoïdose, mais la maladie peut s'améliorer d'elle-même avec le temps. De nombreuses personnes atteintes de sarcoïdose présentent des symptômes légers et ne nécessitent aucun traitement. Le traitement, lorsqu'il est nécessaire, est administré pour réduire les symptômes et maintenir le bon fonctionnement des organes touchés.

Les traitements se divisent généralement en deux catégories : le maintien de bonnes pratiques de santé et le traitement médicamenteux. Les bonnes pratiques de santé comprennent :

  • Effectuer des contrôles réguliers auprès de votre prestataire de soins de santé

  • Manger une alimentation équilibrée avec une variété de fruits et de légumes frais.

  • Boire suffisamment de liquides tous les jours

  • Dormir six à huit heures par nuit

  • Faire de l'exercice régulièrement et gérer son poids

  • Arrêter de fumer

Les traitements médicamenteux sont utilisés pour soulager les symptômes et réduire l'inflammation des tissus affectés. Le corticostéroïde oral, la prednisone, est le traitement le plus couramment utilisé. La fatigue et la toux persistante sont généralement améliorées par le traitement aux stéroïdes. Si des stéroïdes sont prescrits, vous devez consulter votre médecin à intervalles réguliers afin qu'il puisse surveiller la maladie et les effets secondaires du traitement. Les autres options de traitement comprennent l'hydroxychloroquine (Plaquenil), le méthotrexate(Otrexup, Rheumatrex) et d'autres médicaments.

Que peut-il se passer lorsque la maladie progresse ?

Chez de nombreuses personnes atteintes de sarcoïdose, la maladie apparaît brièvement puis disparaît sans que la personne ne sache qu'elle en est atteinte. Vingt pour cent à 30 % des personnes présentent des lésions pulmonaires permanentes. Pour un petit nombre de personnes, la sarcoïdose est une maladie chronique. Chez certaines personnes, la maladie peut entraîner la détérioration de l'organe touché. Dans de rares cas, la sarcoïdose peut être mortelle. La mort est généralement le résultat de complications au niveau des poumons, du cœur ou du cerveau.

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