Pneumonie chimique

La pneumonie chimique est un type inhabituel d'irritation pulmonaire causée par des poisons ou des toxines. Pour en savoir plus.

La pneumonie chimique est un type inhabituel d'irritation pulmonaire. La pneumonie est généralement causée par une bactérie ou un virus. Dans la pneumonie chimique, l'inflammation du tissu pulmonaire est due à des poisons ou à des toxines. Seul un faible pourcentage des pneumonies est causé par des produits chimiques.

• De nombreuses substances peuvent provoquer une pneumonie chimique, notamment les liquides, les gaz et les petites particules, comme la poussière ou les fumées, également appelées particules. Certains produits chimiques ne nuisent qu'aux poumons ; cependant, certaines matières toxiques affectent d'autres organes en plus des poumons et peuvent entraîner des lésions organiques graves ou la mort.

• La pneumonie chimique peut être causée par une aspiration. L'aspiration signifie que vous respirez des sécrétions orales ou le contenu de l'estomac dans vos poumons. L'inflammation provient des effets toxiques de l'acide et des enzymes de l'estomac sur les tissus pulmonaires. Des bactéries provenant de l'estomac ou de la bouche peuvent également provoquer une pneumonie bactérienne.

• La pneumonie chimique n'est qu'un type d'inflammation pulmonaire. Vous pouvez lire des informations sur la pneumonie virale et la pneumonie bactérienne dans leurs propres sections.

Symptômes de la pneumonie chimique

Les signes et les symptômes de la pneumonie chimique sont très variables, et de nombreux facteurs peuvent déterminer sa gravité. Par exemple, une personne exposée au chlore dans une grande piscine extérieure peut n'avoir qu'une toux et des yeux brûlants. Une autre personne exposée à des niveaux élevés de chlore dans une petite pièce peut mourir d'insuffisance respiratoire.

• Les facteurs qui déterminent la gravité des symptômes sont les suivants :

  • Type et puissance du produit chimique

  • Environnement d'exposition -- intérieur, extérieur, chaud, froid.

  • Durée d'exposition -- Secondes, minutes, heures

  • Forme du produit chimique -- Gaz, vapeur, particules, liquide

  • Mesures de protection utilisées

  • État de santé antérieur

  • Votre âge

• La pneumonie chimique peut présenter les signes et symptômes suivants :

  • Symptômes

    • Brûlures du nez, des yeux, des lèvres, de la bouche et de la gorge.

    • Toux sèche

    • Toux humide produisant des mucosités claires, jaunes ou vertes.

    • Toux produisant du sang ou une matière rose mousseuse dans la salive.

    • Nausées ou douleurs abdominales

    • Douleurs thoraciques

    • Essoufflement

    • Respiration douloureuse ou pleurite (une inflammation de l'enveloppe extérieure des poumons).

    • Maux de tête

    • Symptômes de type grippal

    • Faiblesse ou sensation de malaise général

    • Délire ou désorientation

  • Signes qu'un médecin peut observer

    • Respiration rapide ou superficielle

    • Pouls rapide

    • Brûlures orales, nasales ou cutanées

    • Peau et lèvres pâles

    • Transpiration

    • Altération des capacités de réflexion et de raisonnement

    • Inconscience

    • Gonflement des yeux ou de la langue

    • Voix rauque ou étouffée

    • Odeurs chimiques sur d'autres parties du corps

    • Crachats mousseux lors d'une toux

    • Fièvre

Quand consulter un médecin

En cas de symptômes de pneumonie chimique, appelez votre médecin ou le centre antipoison local. Toute personne présentant des signes ou des symptômes graves doit être immédiatement transportée en ambulance au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

L'identification du produit chimique est utile tant pour le centre antipoison que pour le médecin. Elle ne doit cependant pas prendre le pas sur les soins médicaux, en particulier pour les personnes présentant des signes ou des symptômes graves.

Une évaluation immédiate dans le service d'urgence d'un hôpital est nécessaire pour traiter les conditions suivantes :

• Inconscience

• Cyanose -- Une décoloration bleue des lèvres, de la langue ou de la peau.

• Difficulté à respirer

• Changement soudain de la voix

• Gonflement de la bouche ou de la gorge

• Douleurs thoraciques

• Essoufflement

• Toux productive de crachats mousseux ou sanglants.

• Altération des capacités de réflexion et de raisonnement

• Exposition à un produit chimique potentiellement mortel

• Vomissements et aspiration

Le centre antipoison peut suggérer d'autres conditions particulières au produit chimique qui nécessiteraient des soins d'urgence.

Examens et tests pour la pneumonie chimique

Le diagnostic et le traitement de la pneumonie chimique varieront en fonction des signes et des symptômes. Fréquemment, les symptômes seront légers, le produit chimique sera bien connu, et l'évaluation médicale brève et ciblée.

• Parfois, des signes et symptômes graves nécessiteront des procédures de sauvetage, telles que la ventilation artificielle, la réanimation cardiaque avancée ou une thérapie médicale complexe. Dans la plupart des cas, le médecin consultera les experts locaux du contrôle des poisons pour obtenir des conseils.

• Le médecin doit d'abord s'assurer que le personnel hospitalier ne risque pas lui-même d'être exposé.

• La priorité suivante est d'identifier le produit chimique et d'examiner les effets de ce produit sur les poumons et le reste du corps.

• Un historique complet sera obtenu pour inclure la durée d'exposition, la zone d'exposition, la forme et la concentration du produit chimique, les autres problèmes médicaux et les symptômes. En plus d'un examen minutieux des signes vitaux (fréquence cardiaque, pression artérielle, fréquence respiratoire, température et quantité d'oxygène dans le sang), le médecin évaluera, au minimum, les yeux, le nez, la gorge, la peau, le cœur, les poumons et l'abdomen.

Une fois ces étapes franchies, la suite de l'évaluation peut varier en fonction de l'état de la personne blessée, du type d'exposition chimique et d'autres facteurs.

Traitement de la pneumonie chimique

Soins personnels à domicile

Votre décision de consulter un médecin dépend de la gravité des symptômes et d'autres facteurs d'exposition. Si vous inhalez accidentellement un produit chimique, vous souhaitez probablement obtenir un avis médical. Vous pouvez appeler votre centre antipoison local pour obtenir de l'aide. Si vos symptômes sont graves, vous souhaiterez recevoir un traitement immédiat dans un hôpital.

Les soins à domicile peuvent être l'aspect le plus important de la prise en charge médicale.

• S'éloigner rapidement du produit chimique incriminé ou de la zone d'exposition. Si possible, évitez d'exposer d'autres personnes au même produit chimique. Une fois que vous êtes éloigné de la zone, envisagez de poursuivre la décontamination, par exemple en enlevant vos vêtements et en prenant une douche.

• Alertez les autorités compétentes pour éviter d'autres problèmes.

• Identifier et contenir le produit chimique.

• L'évaluation médicale peut impliquer la police locale, le service des incendies, les services médicaux d'urgence (SMU) et le personnel chargé des matières dangereuses.

Traitement médical de la pneumonie chimique

L'évaluation et le traitement varient. Presque tout le monde aura des mesures de la pression artérielle, du niveau d'oxygène, de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire.

Chez de nombreuses personnes atteintes de pneumonie chimique, le traitement consiste principalement à observer. Parfois, les symptômes se développent au fil du temps et l'ampleur des dommages causés ne sera pas totalement connue avant plusieurs heures.

De nombreux traitements sont possibles, dont les suivants :

• Fluides IV

• Oxygène par masque ou tube

• Traitement respiratoire avec un médicament pour ouvrir les tubes respiratoires.

• Médicaments stéroïdes par voie IV ou orale

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie orale.

• Médicaments contre la douleur par voie intraveineuse ou orale

• Ventilation artificielle (aide à la respiration)

• Antibiotiques préventifs (parfois)

Prochaines étapes -- Perspectives

Le pronostic dépend de l'exposition chimique et de l'état médical de la personne. Par exemple, une personne âgée souffrant d'une maladie pulmonaire et exposée à des quantités modérées de chlorure d'ammonium vaporisé pourrait souffrir de graves problèmes par rapport à un jeune athlète sans problèmes pulmonaires. En général, plus les symptômes sont graves, plus vous risquez de souffrir de complications à court et à long terme.

• Les complications à court terme comprennent les lésions d'autres organes en plus d'un éventuel décès.

• Les complications à long terme comprennent des cicatrices pulmonaires et des pneumonies récurrentes.