La tuberculose est une dangereuse infection bactérienne qui s'attaque à vos poumons. Apprenez-en plus sur son mode de propagation, les personnes à risque, les symptômes, le traitement et la prévention.
La tuberculose ?(TB) est une infection contagieuse qui s'attaque généralement à vos ? poumons. Elle peut également se propager à d'autres parties de votre corps, comme le cerveau et la colonne vertébrale. Elle est causée par un type de bactérie appelé "Mycobacterium tuberculosis".
Peut-on guérir de la tuberculose ?
Au XXe siècle, la tuberculose était l'une des principales causes de décès aux États-Unis. Aujourd'hui, la plupart des cas sont guéris grâce aux antibiotiques. Mais cela prend beaucoup de temps. Il faut prendre des médicaments pendant au moins 6 à 9 mois.
Types de tuberculose
Une infection tuberculeuse ne signifie pas toujours que vous serez malade. Il existe deux formes de la maladie :
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La tuberculose latente. Vous avez les germes dans votre corps, mais votre système immunitaire les empêche de se propager. Vous n'avez aucun symptôme et vous n'êtes pas contagieux. Mais l'infection est toujours vivante et peut un jour devenir active. Si vous présentez un risque élevé de réactivation - par exemple, si vous êtes séropositif, si vous avez eu une infection au cours des deux dernières années, si votre radiographie pulmonaire est inhabituelle ou si votre système immunitaire est affaibli - votre médecin vous donnera des médicaments pour prévenir la tuberculose active.
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TB active. Les germes se multiplient et vous rendent malade. Vous pouvez transmettre la maladie à d'autres personnes. Quatre-vingt-dix pour cent des cas actifs chez les adultes proviennent d'une infection tuberculeuse latente.
Une infection tuberculeuse latente ou active peut également être résistante aux médicaments, ce qui signifie que certains médicaments ne fonctionnent pas contre la bactérie.
Signes et symptômes de la tuberculose
La tuberculose latente ne présente pas de symptômes. Un test " cutané " ou " sanguin " permet de savoir si vous en êtes atteint.
Les signes d'une tuberculose active sont :
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Une toux qui dure plus de 3 semaines.
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Douleur thoracique
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Crachats de sang
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Sensation de fatigue permanente
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Sueurs nocturnes
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Frissons
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Fièvre
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Perte d'appétit
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Perte de poids
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin pour faire un test. Consultez immédiatement un médecin si vous avez une douleur thoracique.
Causes de la tuberculose
La tuberculose est causée par des bactéries qui se propagent dans l'air, tout comme un rhume ou une grippe. Vous pouvez contracter la tuberculose uniquement si vous entrez en contact avec des personnes qui en sont atteintes.
Facteurs de risque de la tuberculose
Vous pourriez être plus susceptible de contracter la tuberculose si :
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Un ami, un collègue de travail ou un membre de la famille a une tuberculose active.
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Vous vivez ou avez voyagé dans une région où la tuberculose est fréquente, comme la Russie, l'Afrique, l'Europe de l'Est, l'Asie, l'Amérique latine et les Caraïbes.
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Vous faites partie d'un groupe dans lequel la tuberculose est plus susceptible de se propager, ou vous travaillez ou vivez avec quelqu'un qui l'est. Il s'agit notamment des sans-abri, des personnes séropositives, des personnes en prison et des personnes qui s'injectent des drogues dans les veines.
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Vous travaillez ou vivez dans un hôpital ou une maison de retraite.
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Vous êtes un agent de santé pour les patients à haut risque de tuberculose.
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Vous êtes fumeur.
Un système immunitaire sain combat la bactérie de la tuberculose. Mais vous pourriez ne pas être en mesure de repousser la tuberculose active si vous avez :
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le VIH ou le SIDA
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Diabète
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Maladie rénale sévère
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Cancers de la tête et du cou
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Traitements anticancéreux tels que la chimiothérapie
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Faible poids corporel et mauvaise alimentation
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Médicaments pour les greffes d'organes
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Certains médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et le psoriasis.
Les bébés et les jeunes enfants ont également plus de chances de l'attraper car leur système immunitaire n'est pas complètement formé.
Transmission de la tuberculose
Lorsqu'une personne atteinte de tuberculose... tousse, éternue, parle, rit ou chante, elle libère de minuscules gouttelettes qui contiennent les germes. Si vous respirez ces germes, vous pouvez l'attraper.
La tuberculose n'est pas facile à attraper. Il faut généralement passer beaucoup de temps avec quelqu'un qui a beaucoup de bactéries dans les poumons... Vous avez plus de chances de l'attraper par vos collègues, vos amis et les membres de votre famille.
Les germes de la tuberculose ne se développent pas sur les surfaces. Vous ne pouvez pas l'attraper en serrant la main d'une personne qui en est atteinte ou en partageant sa nourriture ou sa boisson. ?
Tests et diagnostic de la tuberculose
Il existe deux tests courants pour détecter la tuberculose :
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Test cutané... Ce test est également connu sous le nom de test cutané à la tuberculine de Mantoux. Un technicien injecte une petite quantité de liquide dans la peau de votre bras inférieur. Après 2 ou 3 jours, il vérifiera si votre bras a gonflé. Si vos résultats sont positifs, vous avez probablement la bactérie de la tuberculose. Mais vous pouvez aussi obtenir un faux positif. Si vous avez reçu un vaccin contre la tuberculose appelé bacille de Calmette-Guérin (BCG), le test peut indiquer que vous avez la tuberculose alors que ce n'est pas le cas. Les résultats peuvent également être faussement négatifs, indiquant que vous n'avez pas la tuberculose alors que vous l'avez vraiment, si vous avez une infection très récente. Vous pouvez passer ce test plusieurs fois.
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Test sanguin... Ces tests, également appelés tests de libération d'interféron-gamma (IGRA), mesurent la réponse lorsque des protéines de la tuberculose sont mélangées à une petite quantité de votre sang.
Ces tests ne vous disent pas si votre infection est latente ou active. Si vous obtenez un test cutané ou sanguin positif, votre médecin apprendra quel type vous avez avec :
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Une radiographie pulmonaire ou un scanner pour rechercher des changements dans vos poumons.
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Recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) dans les expectorations, le mucus qui s'écoule lorsque vous toussez.
Traitement de la tuberculose
Votre traitement dépendra de votre infection.
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Si vous avez une tuberculose latente, votre médecin vous donnera des médicaments pour tuer les bactéries afin que l'infection ne devienne pas active. Vous pouvez recevoir de l'isoniazide, de la rifapentine ou de la rifampicine, seuls ou combinés. Vous devrez prendre ces médicaments pendant une période pouvant aller jusqu'à 9 mois. Si vous voyez des signes de tuberculose active, appelez immédiatement votre médecin.
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Une association de médicaments permet également de traiter la tuberculose active. Les plus courants sont l'éthambutol, l'isoniazide, le pyrazinamide et la rifampicine. Vous les prendrez pendant 6 à 12 mois.
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Si vous avez une tuberculose résistante aux médicaments, votre médecin peut vous donner un ou plusieurs médicaments différents. Vous devrez peut-être les prendre pendant beaucoup plus longtemps, jusqu'à 30 mois, et ils peuvent provoquer plus d'effets secondaires.
Quel que soit le type d'infection dont vous souffrez, il est important de finir de prendre tous vos médicaments, même lorsque vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez trop tôt, la bactérie peut devenir résistante aux médicaments.
Effets secondaires des médicaments contre la tuberculose
Comme tout médicament, les antituberculeux peuvent avoir des effets secondaires.
Les effets secondaires courants de l'isoniazide sont :
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Engourdissement et picotements dans les mains et les pieds.
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Maux d'estomac, nausées et vomissements
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Perte d'appétit
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Faiblesse
Les effets secondaires de l'éthambutol peuvent inclure :
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Frissons
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Articulations douloureuses ou enflées
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Douleurs au ventre, nausées et vomissements
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Perte d'appétit
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Maux de tête
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Confusion
Certains effets secondaires de la pyrazinamide sont :
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Manque d'énergie
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Nausées et vomissements
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Perte d'appétit
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Douleurs musculaires ou articulaires
Les effets secondaires courants de la rifampicine sont :
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Éruption cutanée
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Maux d'estomac, nausées et vomissements
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Diarrhée
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Perte d'appétit
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Pancréas enflammé
Complications de la tuberculose
L'infection tuberculeuse peut entraîner des complications telles que :
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des lésions articulaires
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Lésions pulmonaires
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Infection ou lésion des os, de la moelle épinière, du cerveau ou des ganglions lymphatiques.
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Problèmes hépatiques ou rénaux
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Inflammation des tissus qui entourent votre cœur.
Prévention de la tuberculose
Pour aider à arrêter la propagation de la tuberculose :
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Si vous avez une infection latente, prenez tous vos médicaments pour qu'elle ne devienne pas active et contagieuse.
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Si vous êtes atteint de tuberculose active, limitez vos contacts avec d'autres personnes. Couvrez-vous la bouche lorsque vous riez, éternuez ou toussez. Portez un masque chirurgical lorsque vous êtes en présence d'autres personnes pendant les premières semaines de traitement.
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Si vous voyagez dans un endroit où la tuberculose est fréquente, évitez de passer beaucoup de temps dans des endroits bondés avec des personnes malades.
Vaccin contre la tuberculose
Les enfants des pays où la tuberculose est fréquente reçoivent souvent le vaccin BCG. Il n'est pas largement utilisé aux États-Unis, et il ne protège pas toujours contre l'infection. Les médecins ne le recommandent que pour les enfants vivant avec une personne atteinte d'une infection tuberculeuse active avec une souche très résistante aux médicaments ou qui ne peut pas prendre d'antibiotiques.
D'autres vaccins sont en cours de développement et de test.
Perspectives de la tuberculose
Vos perspectives dépendent de plusieurs éléments, notamment de votre état de santé général, de la gravité de l'infection et de la manière dont vous suivez les indications de vos médecins en matière de traitement. Aux États-Unis, les experts estiment que le traitement fonctionne dans plus de 95 % des cas.
