La bronchectasie est une maladie chronique qui s'aggrave avec le temps. Mais avec des soins et un traitement appropriés, vous pouvez la gérer. Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la bronchectasie.
On parle de bronchectasie lorsque les parois de vos bronches, les tubes qui transportent l'air dans et hors de vos poumons, s'épaississent et s'endommagent.
Il devient alors plus difficile de respirer. Vous pouvez avoir des poussées de problèmes respiratoires graves (votre médecin peut les appeler des exacerbations) de temps en temps.
La bronchectasie est une maladie de longue durée (ou chronique) qui s'aggrave avec le temps. Il n'y a pas de traitement curatif, mais vous pouvez vivre avec cette maladie pendant longtemps.
Symptômes de la bronchectasie
La toux et l'essoufflement sont des symptômes courants de la bronchectasie. Les autres comprennent :
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Toux de flegme ou de sang
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Frissons ou sueurs nocturnes
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Fatigue
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Perte de poids
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Douleurs thoraciques
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Peau plus épaisse sous les ongles des doigts et des orteils (clubbing).
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Une respiration sifflante ou un sifflement lorsque vous respirez.
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Infections respiratoires fréquentes
Causes de la bronchectasie
Les parois de vos bronches peuvent lentement s'épaissir à cause des inflammations et des infections. Ces deux éléments empêchent le mucus de s'écouler comme il le devrait. Ce surplus de mucus peut piéger les bactéries, provoquant davantage d'infections, de cicatrices et d'épaississement. Au fil du temps, vos poumons doivent travailler plus dur pour respirer.
Le reflux acide dans vos poumons, comme dans le cas du reflux gastro-œsophagien (RGO), peut également les endommager.
Facteurs de risque de bronchectasie
Les personnes jeunes ne sont généralement pas atteintes de bronchectasie. Moins d'une personne sur 20 000 âgée de 18 à 34 ans en est atteinte. Mais ce chiffre passe à environ 1 sur 350 personnes âgées de 75 ans ou plus.
Les deux tiers des cas de bronchectasie concernent des femmes. Mais elle est plus fréquente chez les jeunes garçons que chez les filles.
Vous êtes plus susceptible de l'avoir si vous avez :
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Des infections pulmonaires graves ou qui reviennent sans cesse, comme la pneumonie, la tuberculose ou la coqueluche (pertussis).
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Aspergillose broncho-pulmonaire allergique, un type d'inflammation pulmonaire causée par un champignon.
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Déficit en alpha-1-antitrypsine, qui augmente le risque de maladies pulmonaires et hépatiques.
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La mucoviscidose, une maladie qui est liée à vos gènes et qui endommage vos poumons, votre système digestif et d'autres organes.
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Affections qui affectent les cils, petites excroissances semblables à des poils qui éliminent le mucus de vos bronches.
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Maladies immunodéficientes telles que le VIH ou le SIDA
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Maladies inflammatoires de l'intestin, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
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Faibles niveaux de protéines qui combattent les infections dans votre sang (immunodéficience humorale).
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Maladies rhumatismales, comme la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren.
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Aspiration pulmonaire chronique, lorsque vous inhalez accidentellement des choses comme des aliments ou des liquides.
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Respirer des choses qui endommagent vos voies respiratoires comme des gaz, de la fumée ou de la poussière de charbon.
Diagnostic de la bronchectasie
Consultez votre médecin si vous avez des symptômes de bronchectasie, surtout si vous les avez depuis un certain temps. Il vous prescrira probablement des examens comprenant :
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Une radiographie pulmonaire et un scanner pour faire des images de vos poumons.
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Des analyses de sang pour vérifier la présence d'infections
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Tests de la fonction pulmonaire pour mesurer la qualité de votre respiration.
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Tests de la matière que vous crachez de vos poumons, appelée expectoration, qui peut contenir des bactéries.
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Un test de la sueur pour rechercher la fibrose kystique.
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Bronchoscopie, au cours de laquelle votre médecin utilise un tube fin et flexible appelé bronchoscope pour regarder à l'intérieur de vos voies respiratoires.
Traitement des bronchectasies
Parce que la bronchectasie s'aggrave avec le temps, il est important de la détecter et de la traiter à temps. Cela permettra de prévenir les infections, de ralentir les dommages et de rendre vos symptômes plus faciles à gérer.
Selon votre cas, le traitement de la bronchectasie peut inclure :
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Des médicaments. Vous recevrez probablement des antibiotiques pour combattre les infections. Un type, appelé macrolides (les exemples sont l'azithromycine et la clarithromycine), atténue l'inflammation. Les corticostéroïdes en inhalation peuvent également traiter l'inflammation de vos voies respiratoires. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour fluidifier le mucus ou vous aider à l'expectorer (appelés expectorants). Il peut également vous donner un inhalateur ou une machine appelée nébuliseur pour respirer des bronchodilatateurs, des médicaments qui ouvrent vos voies respiratoires.
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Vaccins . Votre médecin vous suggérera probablement de vous faire vacciner contre la grippe et la pneumonie pour éloigner certaines infections.
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Oxygénothérapie et physiothérapie thoracique. Ils peuvent également suggérer une oxygénothérapie ou des méthodes et appareils pour secouer le mucus. Ces traitements sont connus sous le nom de physiothérapie thoracique (CPT), de claquement de poitrine ou de percussion. Ils peuvent consister à frapper physiquement sur votre poitrine pour dégager vos bronches et vos poumons, ou à porter un gilet gonflable qui utilise des ondes d'air pour faire remonter le mucus.
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Chirurgie. Dans les cas graves, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale ou une transplantation pulmonaire.
Prévention des bronchectasies
Certaines mesures permettent de prévenir les infections et les lésions tissulaires qui peuvent entraîner une bronchectasie.
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Faites-vous traiter pour toute infection pulmonaire dès que possible.
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Assurez-vous que les enfants reçoivent les vaccins recommandés contre des maladies comme la coqueluche et la rougeole.
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Surveillez les jeunes enfants pour les empêcher de mettre des objets dans leur bouche. Demandez de l'aide immédiatement si les voies respiratoires de quelqu'un sont bloquées.
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Évitez les choses qui peuvent endommager vos poumons, comme la fumée et les produits chimiques.
Perspectives de la bronchectasie
À un moment donné, vous devrez faire face à une exacerbation, lorsque votre état s'aggrave. Vous pouvez avoir :
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Plus de flegme
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Différentes couleurs de flegme
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Du sang dans votre flegme
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Toux tenace
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Toux plus forte
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Respiration plus difficile
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Grande fatigue
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Douleurs thoraciques
Il est important d'en parler à votre médecin, qui pourra vous prescrire des médicaments ou d'autres traitements permettant d'ouvrir vos voies respiratoires.
La bronchectasie est une maladie grave. Mais vous pouvez la gérer si vous écoutez votre corps -- et votre médecin.
Vivre avec une bronchectasie
Vous pouvez mieux vivre avec la bronchiectasie si vous prenez des mesures pour rendre vos poumons plus sains et atténuer les poussées :
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Prenez les médicaments comme votre médecin vous les a prescrits .
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Faites soigner les infections pulmonaires.
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Évitez les fumées et les gaz nocifs.
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Si vous fumez, arrêtez.
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Buvez beaucoup de liquides pour aider à fluidifier le mucus.
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Faites de l'exercice.
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Adoptez un régime alimentaire sain.
