Découvrez ce qu'est le pneumomédiastin, quelles en sont les causes et comment gérer cette affection.
Cette affection touche principalement les jeunes adultes et les hommes.
Le pneumomédiastin se produit davantage chez les jeunes car leur médiastin est constitué de tissus lâches. En vieillissant, le médiastin devient fibreux. L'air pénètre plus facilement dans les tissus lâches que dans les tissus fibreux.
Le pneumomédiastin est une affection qui comporte deux types distincts :
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Le pneumomédiastin secondaire. Ce type de pneumomédiastin est causé par une blessure ou une lésion du médiastin. Il peut être induit par un traumatisme ou une blessure, comme le fait d'être frappé par un objet contondant, ou par des complications lors d'interventions chirurgicales comme les opérations thoraciques.
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Pneumomédiastin spontané. Ce type de pneumomédiastin se produit en raison du tabagisme ou de la consommation de drogues récréatives (méthamphétamines, cocaïne et marijuana). Le pneumomédiastin spontané peut survenir chez des personnes qui ne présentent aucune condition médicale préexistante.
Causes du pneumomédiastin
Comme mentionné ci-dessus, les principales causes de cette affection sont un traumatisme par objet contondant ou une lésion pulmonaire due à une toxicomanie ou à des problèmes médicaux.
Les lésions des voies respiratoires peuvent être causées par des traumatismes contondants, des explosions ou des blessures pénétrantes.
Les problèmes médicaux qui peuvent provoquer un pneumomédiastin sont notamment :
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Vomissements excessifs
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Chirurgie
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Toux excessive
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Utilisation d'un ventilateur
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Déchirure de la trachée ou de l'œsophage
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BPCO ou maladie pulmonaire obstructive chronique
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Accouchement
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Lever des poids lourds
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Asthme
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Cancer du poumon
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SRAS (Syndrome Respiratoire Aigu Sévère)
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Complications d'une thoracotomie (opération du thorax).
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Complications liées à une endoscopie
Symptômes du pneumomédiastin
Le pneumomédiastin est principalement asymptomatique, ce qui signifie que vous pouvez ne pas remarquer de signes clairs. Cependant, les personnes qui ont connu un pneumomédiastin ont signalé des symptômes tels que :
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Douleurs thoraciques (déclenchées par des respirations profondes excès de toux).
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Difficulté à respirer
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Douleur à la gorge
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Difficulté à avaler
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Un changement dans votre voix
D'autres signes peuvent inclure une respiration rapide, un rythme cardiaque accéléré, une pression sanguine basse et une accumulation d'air sous votre peau.
Diagnostic
Votre médecin peut effectuer une série d'examens pour rechercher des indications de détresse respiratoire, d'émoussement cardiaque, de craquement du cou ou de signe de Hammans (un bruit de craquement dans la partie supérieure de la poitrine).
Vous pouvez recevoir :
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Une radiographie pulmonaire, qui permet de détecter 90 % des cas.
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Une bronchoscopie pour vérifier s'il existe une affection respiratoire sous-jacente.
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En cas d'urgence, une échographie.
Gestion et traitement
Votre médecin peut décider de vous garder à l'hôpital... pendant environ 24 heures en observation. Ne vous inquiétez pas trop... la prise en charge du pneumomédiastin relève principalement des soins de soutien. Le pneumomédiastin est autolimité et disparaît en une à deux semaines, et il est rare qu'il réapparaisse ?
Un traitement de soutien permet de traiter le pneumomédiastin. Votre médecin peut vous mettre sous oxygène et vous aliter pour faciliter la guérison. Cela aidera également votre corps à réabsorber l'air qui s'est échappé.
La douleur peut être traitée à l'aide d'analgésiques ou d'autres médicaments. La douleur dure généralement 1 ou 2 jours.
Veillez à vous reposer suffisamment pendant votre période de récupération. Ne faites pas trop d'exercice. Informez votre prestataire de soins de santé de toute condition préexistante comme la maladie pulmonaire obstructive chronique et l'asthme.
Complications
Dans de rares cas, le pneumomédiastin peut durer plus de deux semaines et entraîner des complications, comme un poumon collapsé, un compromis respiratoire ou un pneumorrhachis, un état dans lequel l'air pénètre dans le canal rachidien.
Conclusion
Le pneumomédiastin est très rare et disparaît généralement avec le temps. Cependant, il est toujours préférable de garder un œil sur votre santé respiratoire, surtout si vous ressentez les symptômes du pneumomédiastin ou si vous vous en remettez. Si vous sentez que quelque chose ne va pas, consultez toujours votre médecin.
