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Comprendre Moraxella catarrhalis et comment traiter son infection

Découvrez les différents symptômes liés à M. catarrhalis et comment les traiter.

Si M. catarrhalis peut être responsable de légères infections des sinus et des oreilles chez les enfants, elle peut être beaucoup plus dangereuse chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. M. catarrhalis reste généralement dans les voies respiratoires des adultes qui ont des maladies comme la mucoviscidose ou une maladie auto-immune.

Maladies causées par M. catarrhalis

BPCO. BPCO est l'abréviation de maladie pulmonaire obstructive chronique. Ses symptômes comprennent généralement du mucus dans les poumons, des problèmes de respiration et une toux fréquente. En général, l'inhalation de particules au fil du temps est à l'origine de la BPCO, qui est donc plus fréquente chez les fumeurs. Environ 10 % des patients atteints de BPCO dont les symptômes s'aggravent peuvent avoir M. catarrhalis dans leurs poumons.

Infections de l'oreille. Avec Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae, M. catarrhalis est l'une des causes les plus fréquentes d'infections de l'oreille (otite moyenne) chez les enfants. Environ 15 à 20 % des infections aiguës de l'oreille sont causées par cette bactérie.

Bien qu'elles ne soient pas encore totalement comprises, les infections récurrentes de l'oreille moyenne peuvent être dues à un biofilm bactérien : un petit écosystème de micro-organismes vivant sur une surface plus résistante aux antibiotiques. M. catarrhalis est particulièrement doué pour produire des biofilms, dont certains ont été observés chez certains enfants souffrant d'infections de l'oreille moyenne.

Infections des sinus. M. catarrhalis provoque parfois aussi des infections des sinus. Ces infections sont généralement confondues avec un rhume ou des allergies jusqu'à ce que les symptômes s'aggravent. Les symptômes comprennent un écoulement nasal décoloré, une forte fièvre, de la fatigue, un gonflement du visage et une douleur au front ou derrière les yeux. ?

La pneumonie. La pneumonie est l'un des problèmes les plus courants liés aux infections bactériennes respiratoires. Les patients souffrant de maladies sous-jacentes ou ayant des antécédents de tabagisme sont plus susceptibles de contracter une pneumonie. Les personnes atteintes de BPCO peuvent avoir plus de chances de contracter une pneumonie parce qu'elles ont des problèmes immunitaires et passent beaucoup de temps à l'hôpital. ?

Bronchite. Bien que moins grave que la pneumonie ou la BPCO, la bronchite est une inflammation temporaire des poumons. Même si elle est rarement causée par une bactérie, M. catarrhalis peut provoquer une bronchite chez les patients qui sont déjà hospitalisés pour des problèmes pulmonaires.

La méningite. La méningite est rarement causée par M. catarrhalis. La méningite est une inflammation de la moelle épinière et du cerveau due à une infection bactérienne ou virale. Ses symptômes comprennent de violents maux de tête, une raideur de la nuque, une forte fièvre et même des crises d'épilepsie.

Si les bactéries passent dans la circulation sanguine et provoquent une bactériémie, celle-ci peut devenir l'un des moyens les plus rapides pour elles d'atteindre le cerveau et de provoquer une méningite. Les infections locales de l'oreille ou des sinus peuvent également entraîner une méningite si elles ne sont pas traitées. ?

Diagnostic d'une infection à M. catarrhalis

?Dans le passé, les médecins ont souvent négligé M. catarrhalis comme étant un pathogène respiratoire dangereux parce qu'il semble similaire à Neisseria, une autre bactérie normale dans vos poumons. En conséquence, les infections à M. catarrhalis ont été très difficiles à diagnostiquer jusqu'à récemment ?

Si votre médecin pense que vous avez une infection à M. catarrhalis, il peut vous demander de passer un test de culture. Le médecin prélèvera un échantillon de la zone de votre infection (oreille, voies respiratoires supérieures, etc.) et verra si M. catarrhalis se développe sur une surface gélosée. M. catarrhalis forme des colonies rondes, troubles et de couleur rose. Il se développe différemment des autres bactéries qui peuvent être présentes dans la zone d'infection car il peut glisser sur la gélose au lieu d'y adhérer. En outre, une colonie de M. catarrhalis est plus grande que celle de Neisseria.

Certains tests biochimiques ou génétiques peuvent être utilisés si le test ci-dessus n'est pas définitif.

Traitement d'une infection à M. catarrhalis

M. catarrhalis peut avoir une forte résistance aux antibiotiques, donc tous les antibiotiques ne fonctionneront pas pour se débarrasser d'une infection. En particulier, les antibiotiques simples comme l'ampicilline et la pénicilline peuvent ne pas fonctionner sur les infections à M. catarrhalis. Parmi les antibiotiques qui peuvent fonctionner sur M. catarrhalis, on trouve :

  • Fluoroquinolones

  • Azithromycine

  • Tétracyclines

  • Amoxicilline clavulanate

  • Loracarbef

  • Triméthoprime sulfaméthoxazole ?

La plupart de ces antibiotiques sont administrés pour les otites des jeunes enfants. Mais il est important de réduire le nombre d'antibiotiques administrés car certaines bactéries peuvent devenir résistantes en peu de temps. Une plus grande résistance conduit à une souche bactérienne plus dangereuse et plus difficile à traiter ?

Des efforts ont également été faits pour mettre au point un vaccin bactérien contre les otites à M. catarrhalis.

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