Le médecin explique les tests et examens nécessaires pour confirmer le diagnostic de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), une maladie qui provoque des cicatrices dans les poumons.
Faites-vous examiner
Si vous ou votre médecin pensez être atteint de la maladie, prenez rendez-vous au plus vite avec un pneumologue, spécialiste de la santé pulmonaire.
Il vous interrogera sur vos antécédents familiaux et vos problèmes médicaux antérieurs. Il voudra connaître des éléments tels que :
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Si vous avez déjà fumé ou consommé des drogues.
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Le type de travail que vous faites (pour voir si quelque chose que vous respirez à votre travail pourrait irriter vos poumons).
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Autres problèmes médicaux dont vous souffrez
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Si quelqu'un d'autre dans votre famille a une maladie pulmonaire.
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Depuis combien de temps vous avez des symptômes, comme l'essoufflement ou la toux.
Ils vous feront également passer un examen physique, qui comprendra l'écoute de votre respiration à l'aide d'un stéthoscope. Si vous êtes atteint de la FPI, ils pourront entendre un crépitement dans vos poumons.
Tests pour la FPI
Votre médecin peut vous demander de passer des tests pour rechercher des dommages dans vos poumons. Ils peuvent également aider à écarter d'autres maladies.
Vous pouvez en passer certains dans le cabinet de votre médecin sans préparation particulière, mais pour d'autres, vous devrez vous rendre dans un laboratoire ou un hôpital.
Scanner thoracique.
Une radiographie permet à votre médecin de voir les structures à l'intérieur de votre corps. Elle peut montrer des ombres sur vos poumons qui suggèrent un tissu cicatriciel.
Vous pouvez également avoir besoin d'un scanner HRCT (tomographie informatisée à haute résolution). Il s'agit d'un type de radiographie plus net et plus détaillé qui permet de repérer les signes de la FPI à un stade plus précoce.
Test respiratoire.
Votre médecin peut utiliser un appareil appelé spiromètre pour mesurer le bon fonctionnement de vos poumons.
Vous inspirez profondément puis soufflez aussi fort que vous le pouvez dans un tube relié à l'appareil. Vous porterez un clip sur votre nez afin de pouvoir uniquement inspirer et expirer par la bouche.
Oxymétrie de pouls.
Votre médecin clipse un petit capteur au bout de votre doigt ou de votre oreille. Il envoie un faisceau lumineux indolore à travers votre peau pour vérifier le niveau d'oxygène dans vos artères.
Une prise de sang.
Elle permet de vérifier votre taux d'oxygène et de dioxyde de carbone.
Votre médecin prélève du sang dans une artère située à l'intérieur de votre poignet, de votre bras ou de votre aine. Cela peut être légèrement plus douloureux qu'une prise de sang ordinaire, qui prélève un échantillon dans vos veines.
Vous pouvez ressentir une certaine gêne. Vous devrez vous asseoir calmement et maintenir une pression sur l'endroit pendant quelques minutes par la suite pour éviter qu'il ne saigne.
Test cutané.
La tuberculose provoque des symptômes qui ressemblent à ceux de la FPI, il est donc possible que vous ayez besoin d'un test pour écarter cette maladie. Votre médecin utilise une petite aiguille pour injecter une substance sous la couche supérieure de la peau de votre bras. Cela va former une petite bulle, comme une ampoule.
Vous devrez revoir votre médecin ou votre laborantin 48 à 72 heures plus tard pour voir s'il y a une réaction, qui ressemblera à une bosse rouge et gonflée.
Test d'effort.
Il permet de mesurer la capacité de vos poumons à pousser l'oxygène dans votre sang pendant que vous vous déplacez. Vous devrez peut-être marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stationnaire tout en étant relié à des appareils qui mesurent votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle et la quantité d'oxygène dans votre sang.
Biopsie pulmonaire.
La meilleure façon pour votre médecin de diagnostiquer la FPI est de prélever de petits échantillons de tissu dans vos poumons et de les examiner au microscope pour détecter des signes de cicatrisation ou d'autres maladies.
Il existe différentes façons de procéder. Votre médecin peut introduire une aiguille dans votre poitrine ou un tube long et fin dans votre bouche et votre gorge.
Pour certaines biopsies, vous n'aurez besoin que d'une "anesthésie locale", c'est-à-dire d'un médicament qui engourdit une zone de votre corps. Pour d'autres, vous aurez besoin de médicaments qui vous feront dormir pendant l'intervention.
Il se peut que l'on vous demande de ne pas manger pendant les 8 heures précédant la biopsie. Assurez-vous de vous renseigner pour savoir si vous devez vous préparer d'une autre manière.
Autres tests pulmonaires .
Vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital pour faire faire d'autres examens. Par exemple, vous pourriez subir une thoracoscopie ou une bronchoscopie vidéo-assistée. Votre médecin introduit un petit tube muni d'une caméra à son extrémité par une incision dans votre poitrine ou dans votre nez ou votre bouche.
Pour un test appelé lavage bronchoalvéolaire, votre médecin injecte de l'eau salée dans vos poumons afin de prélever des échantillons de tissu.
Une autre option est la thoracotomie. Votre médecin retire de petits morceaux de tissu pulmonaire par une incision entre vos côtes.
Vous recevrez des médicaments qui vous endormiront pendant ces examens. Demandez à votre médecin comment vous devez vous préparer et ce à quoi vous devez vous attendre après l'examen.
