Si votre médecin pense que vous avez la tuberculose, il peut la diagnostiquer à l'aide d'un test cutané ou d'une analyse sanguine. En fonction des résultats positifs ou négatifs, votre médecin peut effectuer des tests de tuberculose supplémentaires. Voici ce à quoi vous devez vous attendre.
Test cutané de la tuberculose
De nombreuses personnes atteintes de tuberculose ne présentent aucun symptôme. Elles ont ce que les médecins appellent une tuberculose latente. Le test cutané de la tuberculose, également connu sous le nom de test cutané à la tuberculine de Mantoux, est le moyen le plus courant pour les médecins de diagnostiquer la tuberculose. Ils injectent une petite quantité de liquide appelé tuberculine juste sous la peau de votre avant-bras. Ce liquide contient une protéine inactive de la tuberculose. Vous devez sentir une petite piqûre de l'aiguille. Tu retourneras chez ton médecin 2 ou 3 jours plus tard, et un agent de santé vérifiera si tu as fait une réaction.
Résultats du test cutané de la tuberculose
Si vous avez une bosse dure et surélevée ou s'il y a un gonflement sur votre bras, votre test est positif. Cela signifie que des germes de tuberculose sont présents dans votre organisme. Mais cela ne signifie pas toujours que vous avez une tuberculose active.
Votre médecin peut effectuer d'autres tests pour en être sûr. Il peut s'agir d'analyses sanguines ou d'une radiographie de la poitrine. Il peut également vouloir analyser vos expectorations, c'est-à-dire les sécrétions que vous crachez. Des échantillons d'urine ou de tissus peuvent également indiquer à votre médecin si les germes de la tuberculose ont commencé à se propager ou à devenir actifs.
Si vous ne faites pas de réaction (ou si vous en faites une très faible), votre test est négatif. Vous n'avez pas de germes de tuberculose dans votre organisme. Mais si vous avez été infecté récemment, votre système immunitaire peut ne pas encore réagir au test cutané. Dans ce cas, votre médecin peut vous demander de passer un autre test cutané de la tuberculose dans 8 à 10 semaines.
Si vous avez eu un test cutané positif dans le passé, on s'attend à ce que vous ayez toujours un test positif à l'avenir. Une fois que vous avez eu un test cutané positif, informez-en votre médecin. En général, ils ne sont pas répétés car l'enflure peut être pire à chaque fois.
Parfois, le médecin répète un test cutané de la tuberculose. Le test peut montrer que vous n'avez pas la tuberculose alors que vous l'avez, surtout si vous avez été exposé il y a longtemps et que votre réponse immunitaire à cette maladie est faible. Vous pouvez également obtenir un résultat faussement positif si vous avez été vacciné avec le bacille de Calmette-Guérin (BCG) contre la tuberculose.
Si votre premier test est négatif, vous pouvez faire un deuxième test une ou deux semaines plus tard sur votre autre bras. Si le second est positif, vous devrez subir d'autres tests.
Tests sanguins pour la tuberculose
Les tests sanguins appelés tests de libération d'interféron gamma (IGRA) mesurent votre réponse aux antigènes de la tuberculose, des éléments qui poussent votre système immunitaire à fabriquer des anticorps. Deux tests ont été approuvés par la FDA. Ils peuvent remplacer ou compléter le test cutané de la tuberculose.
Une fois que vous avez passé votre test sanguin, vous n'avez pas besoin d'une autre visite. Ils peuvent vous aider si vous avez eu un test cutané négatif pour la tuberculose ou si vous avez été vacciné par le BCG.
Si votre analyse de sang est positive, cela signifie que vous avez été infecté par les germes de la tuberculose. Vous passerez d'autres tests pour voir si votre tuberculose est active.
Autres tests de dépistage de la tuberculose
Si vous avez un test cutané ou sanguin positif à la tuberculose, votre médecin peut vous faire passer une radiographie pulmonaire. Il recherchera des taches sur vos poumons ou tout autre changement causé par la tuberculose.
Vous pouvez également passer un test appelé frottis d'expectoration ou test de culture. Votre médecin prélèvera un échantillon du mucus qui s'écoule lorsque vous toussez et le soumettra à un test de dépistage de la bactérie de la tuberculose.
Infection tuberculeuse latente et tuberculose active
Si vous êtes atteint de tuberculose, vous pouvez avoir une infection tuberculeuse latente ou une maladie tuberculeuse active.
Avec une infection tuberculeuse latente, vous avez la bactérie de la tuberculose, mais vous ne vous sentez pas malade et vous n'avez pas de symptômes. Vous ne pouvez pas transmettre la tuberculose à d'autres personnes. Le seul signe que vous avez une infection tuberculeuse est un test cutané ou un test sanguin positif.
En cas d'infection latente, votre radiographie pulmonaire ne montrera pas de tuberculose active et vos cultures d'expectoration seront négatives pour la tuberculose.
Environ 5 à 10 % des personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente finiront par contracter une tuberculose active. Vos chances de l'être dépendent de vos antécédents médicaux.
Dans certains cas, la bactérie de la tuberculose surmonte le système immunitaire de votre organisme et se multiplie. C'est la tuberculose-maladie. Vous aurez des symptômes qui peuvent inclure :
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une perte de poids
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Fièvre
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Toux
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Fatigue
Si vous êtes atteint de tuberculose active, vous pouvez la transmettre à d'autres personnes. La tuberculose active est diagnostiquée par la présence de symptômes, de tests de tuberculose, de cultures d'expectorations et d'imagerie.... Travaillez avec votre médecin si vous obtenez les résultats de ces tests. La maladie tuberculeuse est grave et nécessite un traitement.
Test de résistance aux antituberculeux
Le médecin effectuera un test au début du traitement pour s'assurer que votre tuberculose répond aux médicaments que vous prenez pour la soigner. Si ce n'est pas le cas, vous pourriez avoir une tuberculose résistante aux médicaments. Parfois, si vous oubliez de prendre plusieurs doses ou si vous ne prenez pas vos médicaments comme prévu, votre tuberculose peut développer une résistance à certains des médicaments utilisés pour la traiter, ce qui peut empêcher les médicaments de combattre la maladie.
La tuberculose résistante aux médicaments est plus difficile à traiter, et vous aurez peut-être besoin de plus de médicaments pendant plus longtemps.
