Un excès de liquide entre vos poumons et la paroi thoracique peut rendre la respiration difficile. Une thoracentèse peut vous soulager et vous donner des résultats.
Thoracentèse : Ce à quoi il faut s'attendre
Tout comme les boulangers utilisent des cuillères à café pour mesurer la cannelle et le sucre, les médecins les utilisent pour mesurer le liquide entre vos poumons et la paroi thoracique.
Il y a normalement 4 cuillères à café de liquide dans cette zone, appelée espace pleural. Diverses choses peuvent faire augmenter cette quantité.
Lorsque cela se produit, on parle d'épanchement pleural. Il exerce une pression supplémentaire sur vos poumons, ce qui rend la respiration difficile. Pour retirer l'excès de liquide et en découvrir la cause, les médecins utilisent une procédure appelée thoracentèse.
Lors d'une thoracentèse, un médecin utilise un guidage par imagerie pour introduire une aiguille à travers votre paroi thoracique et dans l'espace pleural. Selon la gravité de votre état, il peut s'agir d'une procédure courte, en ambulatoire.
Pourquoi ai-je besoin d'une thoracentèse ?
Au cours de la thoracentèse, votre médecin retire du liquide de l'espace pleural. Cela permet de soulager votre essoufflement, vos douleurs thoraciques et la pression exercée sur vos poumons.
Ce liquide est ensuite analysé pour déterminer la raison de l'accumulation. La cause la plus fréquente est l'insuffisance cardiaque congestive, c'est-à-dire lorsque votre cœur ne pompe pas correctement le sang vers votre corps.
Voici quelques-unes des autres affections susceptibles de provoquer une accumulation de liquide :
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Une zone de pus dans l'espace pleural (appelée empyème).
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Caillot de sang dans le poumon
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Cancer
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Pression artérielle élevée dans les vaisseaux sanguins du poumon (hypertension pulmonaire).
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Insuffisance hépatique
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Pneumonie
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Réactions aux médicaments
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Tuberculose
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Infections virales, fongiques ou bactériennes.
Comment dois-je me préparer ?
En plus des indications de votre médecin, gardez à l'esprit les éléments suivants :
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Vous pouvez subir une analyse de sang avant l'intervention. Cela peut montrer comment vos reins se portent et permettre à votre médecin de savoir si votre sang coagule normalement.
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Faites une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez et de vos allergies, y compris celles à l'anesthésie (un type de traitement médical qui vous empêche de ressentir la douleur pendant une opération).
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Informez votre médecin si vous pensez être enceinte.
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Prévoyez quelqu'un pour vous reconduire à la maison, car vous serez probablement groggy par les médicaments que l'on vous administrera pour atténuer la douleur pendant l'intervention.
Suite
Que se passe-t-il pendant une thoracentèse ?
La thoracentèse peut commencer ou se terminer par une radiographie pulmonaire pour vérifier vos poumons. À partir de là, la plupart des cas se déroulent de la manière suivante :
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Vous allez vous asseoir sur un lit ou une chaise, les bras reposant sur une table. Cette position permet d'écarter l'espace entre les côtes.
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La zone où l'aiguille sera insérée est nettoyée et anesthésiée. Parfois, les jeunes enfants recevront un médicament qui les fera dormir.
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Le médecin insérera l'aiguille entre les côtes de votre dos et du liquide sera prélevé.
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Le médecin peut vous demander de rester immobile, d'expirer ou de retenir votre respiration à différents moments.
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Une fois que suffisamment de liquide a été drainé, l'aiguille sera retirée et la zone sera bandée. L'endroit où l'aiguille est entrée se refermera sans aucun point de suture.
Cette intervention dure normalement 15 minutes. S'il y a beaucoup de liquide à retirer, cela peut prendre plus de temps.
Que se passe-t-il ensuite ?
Pendant que les échantillons de fluide sont envoyés pour examen, une infirmière surveillera de près votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration. Votre pansement pourra également être vérifié avant que vous ne soyez libéré.
Suivez toutes les consignes en matière de régime alimentaire et d'activité physique et appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :
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Fièvre de 100,4 F ou plus
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Rougeur, gonflement, sang ou autre liquide s'écoulant du site de l'aiguille.
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Problèmes respiratoires ou douleurs thoraciques
Qu'est-ce qui peut mal tourner ?
Toute procédure chirurgicale comporte des problèmes potentiels. Bien que la thoracentèse soit généralement considérée comme sûre, ces complications peuvent se produire :
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Œdème pulmonaire, ou présence de liquide dans les poumons.
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Pneumothorax, ou poumon collapsé
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Infection à l'endroit où l'aiguille a percé votre peau.
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Lésion du foie ou de la rate (rare)
Que signifient les résultats ?
Après avoir évalué les analyses de laboratoire de votre liquide, votre médecin vous communiquera les résultats et établira un plan de traitement.
Par exemple, une infection causée par une bactérie peut être traitée par des antibiotiques.
