Un pneumothorax se produit lorsque de l'air s'infiltre dans l'espace situé entre le poumon et la paroi interne de la poitrine. Le médecin explique comment un poumon affaissé peut se produire chez des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé et chez des personnes atteintes d'une maladie pulmonaire.
Pneumothorax (affaissement du poumon)
Qu'est-ce qu'un pneumothorax (collapsus pulmonaire) ?
Le pneumothorax, également appelé poumon affaissé, se produit lorsque de l'air s'infiltre entre l'un de vos... poumons et la paroi de votre poitrine. La pression fait que le poumon cède, au moins partiellement.
Lorsque cela se produit, vous pouvez inspirer, mais votre poumon ne peut pas se dilater autant qu'il le devrait.
Parfois, une section de votre poumon peut s'affaisser en raison d'un blocage ou d'un manque de pression à l'intérieur du poumon, au lieu d'une pression provenant de l'extérieur du poumon. C'est ce qu'on appelle l'atélectasie.
Types de pneumothorax
Il existe plusieurs types de pneumothorax. ? Vous pouvez en avoir un ou plusieurs en même temps :
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Simple, dans lequel les tissus et les organes situés entre vos poumons ne sont pas déplacés.
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Primaire spontanée, lorsqu'elle survient sans cause précise.
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Secondaire spontanée ou liée à une maladie
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Tension, lorsque l'air continue de pénétrer dans l'espace entre votre poumon et votre paroi thoracique, ce qui augmente la pression dans votre poitrine.
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Traumatique ou lié à une blessure
Symptômes du pneumothorax
Les symptômes peuvent aller de légers à dangereux. Si votre cas est bénin, il se peut que vous ne remarquiez pas de problème. C'est pourquoi il est important de dire à votre médecin ce qui se passe. Les symptômes les plus courants sont :
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Une peau bleuâtre
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Douleurs, douleurs ou oppression au niveau de la poitrine
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Toux
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Fatigue
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Respiration rapide
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Rythme cardiaque rapide
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Essoufflement
Causes et facteurs de risque du pneumothorax
On peut être victime d'un pneumothorax de plusieurs façons. Les causes comprennent :
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Maladie pulmonaire : les tissus endommagés sont plus susceptibles de se déchirer, permettant à l'air de s'échapper. C'est particulièrement vrai dans le cas de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
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Une blessure... Une côte cassée, un coup de couteau ou une blessure par balle peuvent perforer votre poumon. Dans les cas graves, l'air qui s'échappe peut accumuler une pression sur votre poumon et votre cœur, ce qui peut entraîner des problèmes potentiellement mortels comme une perte de pression artérielle.
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Ventilation mécanique. Cette machine qui vous aide à respirer crée une pression inégale dans votre poitrine. En conséquence, votre poumon pourrait s'affaisser.
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Ampoules d'air. Des sacs remplis d'air, appelés boursouflures, peuvent se former à l'extérieur de votre poumon, puis éclater, créant une pression. Cela se produit le plus souvent chez les hommes grands, âgés de moins de 40 ans et qui fument.
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Vos règles. C'est rare, mais des kystes peuvent se former dans votre poitrine. Environ 3 jours avant ou après le début de tes règles, les kystes libèrent du sang entre le poumon et la poitrine.
Souvent, une personne qui a un poumon affaissé en a un autre dans les 1 ou 2 ans. Le tabagisme peut également rendre cette affection plus probable. Et certains types de pneumothorax sont héréditaires.
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Diagnostic du pneumothorax
Votre médecin commencera probablement par un... examen physique. Il écoutera ta respiration à l'aide d'un stéthoscope et tapera sur ta poitrine pour savoir si elle semble creuse.
Tu pourrais passer des tests, notamment :
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Des radiographies pour que votre médecin puisse voir le contour de votre poumon.
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Un scanner, une série de radiographies qu'un ordinateur transforme en une image détaillée de votre poumon.
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Gaz du sang artériel ou oxymétrie de pouls pour mesurer la quantité d'oxygène dans votre sang.
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Un ECG pour vérifier le fonctionnement de votre cœur.
Traitement du pneumothorax
Votre traitement dépendra du type de pneumothorax et de sa gravité. Vous pouvez bénéficier d'un ou plusieurs des traitements suivants :
Observation
Votre médecin voudra probablement que vous restiez à l'hôpital pour qu'il puisse surveiller vos progrès. Ils traitent un poumon affaissé en se débarrassant de la pression à l'extérieur du poumon pour qu'il puisse se gonfler à nouveau.
Dans les cas mineurs sans symptômes, le poumon peut se regonfler tout seul. Il se peut que vous deviez respirer de l'oxygène à partir d'un récipient pendant une courte période pour vous aider. Même si votre cas est léger, il est important d'avoir des visites de suivi avec votre médecin afin qu'il puisse suivre votre évolution.
Aspiration d'une aiguille ou insertion d'un tube thoracique
Si votre poumon s'est encore affaissé, votre médecin peut utiliser une aiguille ou un tube pour libérer l'air supplémentaire de votre poitrine. Le tube peut être relié à une valve à sens unique. Il pourrait devoir rester en place pendant des heures ou des jours.
Patch de sang autologue
Votre médecin peut prélever du sang sur votre bras et l'introduire dans votre poitrine par un tube. Cela permet de fabriquer un patch sur votre poumon qui arrête les fuites d'air.
Chirurgie ou "pleurodèse
Les cas de maladie pulmonaire, d'accident ou d'effondrement répété des poumons peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Vous pouvez aussi subir une procédure appelée pleurodèse. Votre médecin utilise une aiguille et un tube pour introduire un médicament comme la doxycycline dans votre poitrine. Ce médicament déclenche une inflammation, ce qui aide votre poumon à adhérer à la paroi thoracique et à rester gonflé.
Suite de
Récupération d'un pneumothorax
Il faut généralement 1 ou 2 semaines pour récupérer d'un pneumothorax. Mais vous devez attendre que votre médecin vous dise que vous êtes OK. En attendant :
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Reprenez votre routine petit à petit. Faites des promenades ou d'autres activités à faible impact.
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Surveillez vos symptômes... Surveillez les douleurs thoraciques ou d'autres signes indiquant que vous n'avez pas guéri, comme une fièvre ou... des crachats de sang.
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Ne soulevez que des objets légers. Ne soulevez rien de plus lourd qu'un gallon de lait. Ne passez pas l'aspirateur ou tondez la pelouse.
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Faites attention à la façon dont vous faites de l'exercice. Ne faites pas d'exercices qui font bouger votre corps, comme la course à pied ou le vélo. Ne pratiquez pas de sports de contact.
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N'oubliez pas la pression atmosphérique... Ne prenez pas l'avion avant que votre médecin ne vous donne son accord, en général environ 3 semaines après la réparation de votre poumon. Sur terre, ne montez pas à plus de 7 500 pieds au-dessus du niveau de la mer.
Pneumothorax Outlook
Grâce au traitement, de nombreuses personnes n'ont pas d'effets à long terme sur leur santé à la suite d'un pneumothorax. Mais il peut se reproduire dans jusqu'à 50 % des cas.
Prévention du pneumothorax
Si vous avez eu un poumon collapsé, vous devez prendre davantage soin de vous pour éviter que cela ne se reproduise. Quelques conseils :
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Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous aider à arrêter de fumer.
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Si vous faites de la plongée sous-marine, votre médecin peut vous demander d'arrêter.
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Si vous avez un problème pulmonaire, suivez vos visites médicales.
