Si vous êtes atteint de (BPCO), votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes inhalés dans le cadre de votre traitement. Découvrez comment les prendre, comment ils peuvent vous aider et quels sont les effets secondaires possibles.
Vous pouvez respirer des stéroïdes de plusieurs façons différentes :
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Inhalateur : Un appareil portatif qui pulvérise le médicament directement dans vos poumons.
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Nébuliseur : Une machine qui transforme le médicament en une fine brume que vous respirez.
Voici quelques exemples de corticostéroïdes inhalés :
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Dipropionate de béclométhasone (Qvar Redihaler)
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Budesonide (Pulmicort)
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Ciclésonide (Alvesco)
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Flunisolide (Aerospan)
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Furoate de fluticasone (Arnuity Ellipta)
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Propionate de fluticasone (Flovent)
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Mometasone (Asmanex Twisthaler)
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Furoate de mométasone (Asmanex HFA)
Les corticoïdes inhalés ne sont pas le traitement de choix pour la BPCO, votre médecin vous prescrira donc probablement aussi un bronchodilatateur. Il s'agit d'un médicament en inhalateur qui détend les muscles de vos voies respiratoires pour vous aider à respirer plus facilement. Le médecin peut prescrire un médicament de chaque type ou un inhalateur combiné qui contient à la fois un corticostéroïde et un bronchodilatateur.
Les inhalateurs combinés comprennent :
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Budesonide et formotérol (Symbicort)
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Fluticasone et vilanterol (Breo Ellipta)
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Fluticasone, umeclidinium et vilanterol (Trelegy Ellipta)
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Formotérol et mométasone (Dulera)
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Salmétérol et propionate de fluticasone (Advair, AirDuo, Wixela)
Avantages des stéroïdes inhalés
Dans l'ensemble, les stéroïdes inhalés peuvent réduire les exacerbations (périodes où vos symptômes s'aggravent pendant plusieurs jours ou semaines) et contribuer à ralentir l'aggravation des symptômes de la BPCO.
Si vous souffrez également d'asthme, un corticoïde inhalé peut aider à traiter les symptômes des deux affections.
Pour les personnes souffrant de BPCO modérée à sévère et présentant également des exacerbations, des études montrent qu'un bronchodilatateur à longue durée d'action utilisé avec des stéroïdes inhalés est plus efficace que l'un ou l'autre. Ensemble, ils peuvent améliorer votre fonction pulmonaire, réduire le nombre d'exacerbations et améliorer votre santé globale.
Effets secondaires des stéroïdes inhalés
Les stéroïdes inhalés ont généralement peu ou pas d'effets secondaires tant que vous les utilisez comme indiqué. Les effets secondaires possibles comprennent :
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Maux de gorge
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Toux
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Voix rauque
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Muguet (une infection à levures dans la bouche)
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Ecchymoses
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Gorge irritée
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Éruption cutanée rouge et qui démange (dermatite)
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Agrandissement de la langue
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Augmentation de la soif
En plus des effets mentionnés ci-dessus, les inhalateurs combinés pourraient avoir les effets secondaires suivants :
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Vertiges
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Maux de tête
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Crampes
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Respiration sifflante
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Nervosité
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Tremblements
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Rythme cardiaque rapide
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Augmentation de la pression sanguine
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Augmentation du risque d'infection
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Maux d'estomac
Risques liés à l'utilisation de corticoïdes inhalés pour la BPCO.
Les corticoïdes inhalés ont des effets secondaires moins nombreux et beaucoup moins graves que les corticoïdes oraux. Mais il y a toujours lieu de s'inquiéter. Vous utilisez des stéroïdes inhalés pendant une longue période. Plus vous prenez de fortes doses de stéroïdes inhalés, plus vos risques d'effets secondaires graves augmentent. De plus, les médecins les prescrivent souvent aux bébés, aux jeunes enfants et aux personnes âgées. Ils peuvent provoquer une augmentation de l'appétit, des os faibles ou fins (ostéoporose), des infections, des ecchymoses et un ralentissement de la croissance chez les enfants.
L'utilisation à long terme de stéroïdes inhalés augmente également le risque de pneumonie, surtout si votre BPCO est grave.
Vous pouvez réduire le risque de muguet en vous rinçant la bouche et en vous gargarisant avec de l'eau après avoir utilisé votre inhalateur. Veillez à le recracher.
Précautions à prendre lors de l'utilisation de corticoïdes inhalés pour traiter la BPCO.
Ce type de médicament n'étant pas destiné à arrêter une crise, demandez à votre médecin quel inhalateur utiliser pour un soulagement rapide.
Les stéroïdes inhalés ne sont pas un bon choix si vous avez déjà eu la tuberculose, si vous avez eu des épisodes répétés de pneumonie ou si votre taux d'éosinophiles - un type de globules blancs - est trop bas.
Chez certaines personnes, les stéroïdes inhalés peuvent provoquer une augmentation de la pression dans l'œil (le médecin parlera d'hypertension oculaire) et accélérer la formation de cataractes. Nous avons besoin de plus d'études pour connaître la gravité de ce risque potentiel.
La question de savoir si les stéroïdes inhalés constituent ou non un bon traitement pour la BPCO stable fait débat, d'autant plus que les bronchodilatateurs présentent plus d'avantages et moins d'effets secondaires. Pour cette raison, les médecins commencent généralement à traiter les patients atteints de BPCO avec des bronchodilatateurs et d'autres traitements tels que des programmes d'éducation et d'exercice avant de prescrire des stéroïdes inhalés.
