La bronchiolite, une infection pulmonaire, est une maladie courante chez les nourrissons qui entraîne des difficultés respiratoires. La plupart des cas sont bénins et peuvent être traités à domicile. Rarement, les cas peuvent être graves et nécessiter un séjour à l'hôpital. Pour en savoir plus, consultez votre médecin.
Les adultes peuvent également être atteints, mais c'est très rare et généralement lié à d'autres infections ou blessures.
Elle survient lorsque de petits tubes respiratoires situés dans les poumons, appelés bronchioles, s'infectent. Les bronchioles sont alors obstruées par du mucus et l'air n'a plus assez de place pour entrer et sortir des poumons.
Elle touche généralement les enfants de moins de 2 ans en hiver et au début du printemps.
Symptômes
Les premiers signes ressemblent beaucoup à un rhume. Votre enfant peut présenter les symptômes suivants :
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nez qui coule
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Toux
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Fièvre
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Nez bouché
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Moins d'appétit
Les symptômes peuvent s'aggraver au cours des jours suivants, notamment une respiration plus rapide. Si vous voyez des signes indiquant que votre enfant a du mal à respirer, appelez immédiatement son médecin ou consultez un médecin si votre appel ne reçoit pas de réponse. Sinon, voici d'autres éléments à surveiller :
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Une respiration sifflante (un son aigu et sifflant lors de l'expiration).
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Respiration rapide (plus de 60 respirations par minute)
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Respiration laborieuse et grognements
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Difficulté à boire, à sucer, à avaler
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Signes de déshydratation tels que la bouche sèche, les pleurs sans larmes, le fait de ne pas faire pipi aussi souvent.
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Vomissements
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Apparence léthargique ou fatiguée
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Toux constante
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Pause de la respiration pendant plus de 15 secondes (appelée apnée).
Appelez le 911 et obtenez des soins médicaux d'urgence si ces choses se produisent :
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Votre enfant a de graves difficultés à respirer .
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Ils semblent ? confus ou léthargiques.
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Leurs lèvres, le bout de leurs doigts, leurs oreilles, leur langue, le bout de leur nez ou l'intérieur de leur joue ont une teinte bleue.
Causes
La bronchiolite est généralement causée par une infection virale. De nombreux virus différents peuvent être en cause, y compris la grippe, mais le plus courant chez les enfants est le virus respiratoire syncytial, ou VRS.
Des épidémies de ce virus se produisent chaque hiver, et la plupart des enfants l'ont déjà contracté à l'âge de 3 ans. Ils peuvent n'avoir que des symptômes légers, mais dans les cas graves, il peut provoquer une bronchiolite ou une pneumonie.
Prévention
La bronchiolite est contagieuse. Les infections virales se propagent par les gouttelettes présentes dans l'air, vous pouvez donc la contracter de la même manière que les rhumes ou les grippes.
Bien qu'il soit difficile d'arrêter une infection virale, vous pouvez réduire les risques que votre enfant la contracte si vous.. :
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Restez à l'écart des autres personnes malades.
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Pratiquez un bon lavage des mains.
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Désinfectez les surfaces, les jouets et les objets que vous et vos enfants touchez souvent.
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Évitez de fumer à la maison, car cela augmente les risques de problèmes respiratoires.
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Programmez un vaccin contre la grippe, qui est recommandé pour toute personne âgée de plus de 6 mois.
Les enfants de moins de 2 ans qui présentent des facteurs de risque de VRS (naissance prématurée ou certains types de maladies cardiaques ou de maladies pulmonaires chroniques) pourraient recevoir une injection de palivizumab (Synagis). Ce médicament protège les poumons de l'infection par le VRS.
Diagnostic
Lorsque vous consultez votre médecin, il vous interrogera sur les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant. Il lui fera probablement passer un examen physique. Il pourra utiliser un stéthoscope pour écouter sa respiration et compter les respirations par minute.
Les médecins prescrivent rarement des radiographies ou des analyses de sang pour la bronchiolite. Mais si les symptômes de votre enfant sont graves ou si leur cause n'est pas claire, ces examens peuvent être pratiqués :
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Radiographie pulmonaire : Elle est effectuée pour rechercher d'éventuels signes de pneumonie.
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Des analyses de sang : Une prise de sang est effectuée pour vérifier le nombre de globules blancs (ce sont des cellules qui combattent les infections).
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Oxymétrie de pouls : Un capteur est collé sur le doigt ou l'orteil de votre enfant pour mesurer la quantité d'oxygène dans son sang.
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Écouvillon nasopharyngé : votre médecin insérera un écouvillon dans son nez pour obtenir un échantillon de mucus qui sera analysé pour détecter les virus.
Traitement
Il n'y a pas de traitement curatif. Il faut généralement 2 ou 3 semaines pour que l'infection disparaisse. Les antibiotiques et les médicaments contre le rhume ne sont pas efficaces pour la traiter.
La plupart des enfants atteints de bronchiolite peuvent être traités à la maison. Vous devez alors surveiller si les symptômes de votre enfant s'aggravent ou s'il a des problèmes respiratoires.
Votre médecin peut vous suggérer ces traitements à domicile :
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Donnez-leur beaucoup de liquides.
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Utilisez des gouttes ou des vaporisateurs nasaux pour soulager un nez qui coule.
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Utilisez une seringue à poire, qui est une méthode à domicile pour éliminer le mucus du nez.
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Soutenez sa tête avec un oreiller supplémentaire (mais ne le faites pas s'il a moins d'un an).
Environ 3 % des enfants atteints de bronchiolite doivent aller à l'hôpital. Si c'est le cas de votre enfant, les traitements peuvent inclure :
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Des liquides et de la nutrition administrés par un tube dans une veine (IV).
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Oxygénothérapie pour aider votre enfant à respirer
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Aspiration du nez et de la bouche pour éliminer les mucosités.
En général, la plupart des enfants se sentent mieux et peuvent rentrer chez eux au bout de 2 à 5 jours. Si le cas de votre enfant est plus grave et qu'il a besoin d'une machine pour l'aider à respirer, le séjour peut être plus long, de 4 à 8 jours.
