L'aspergillus est une moisissure commune que l'on trouve à peu près partout et qui peut causer de graves problèmes dans vos poumons. Apprenez-en davantage sur cette maladie, connue sous le nom d'aspergillose, depuis les symptômes jusqu'à la façon dont elle affecte votre organisme et comment la traiter.
Quelles sont les causes de l'aspergillose ?
La moisissure qui en est à l'origine, l'aspergillus, est assez commune. On la trouve partout, à l'intérieur comme à l'extérieur. Elle est dans la terre et les plantes pourries. Elle est même présente dans beaucoup d'isolants, de moquettes, de conduits d'air conditionné et de poussières. Vous la trouverez également dans certains aliments, comme le poisson séché, ainsi que dans la marijuana.
De minuscules fragments de la moisissure, appelés spores, flottent dans l'air. La plupart d'entre nous peuvent respirer ces spores sans problème.
Mais si vous êtes déjà malade ou si vous avez des problèmes avec votre système immunitaire en raison de certaines maladies ou de médicaments que vous prenez, vous pouvez contracter l'aspergillose. Cette maladie n'est cependant pas contagieuse, vous ne pouvez donc pas la transmettre ou l'attraper d'une autre personne.
Types et symptômes de l'aspergillose
Les symptômes dépendent en partie du type d'aspergillose dont vous êtes atteint.
Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA). Les personnes qui en sont atteintes souffrent généralement déjà d'asthme ou de mucoviscidose. Elle commence par une réaction allergique avec des symptômes semblables à ceux de l'allergie qui ne répondent pas aux médicaments typiques de l'asthme, tels que :
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Toux
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Respiration sifflante
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Essoufflement
Les symptômes moins fréquents sont :
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des douleurs thoraciques
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Fièvre
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Toux avec mucus rouge ou brun
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Excès de globules blancs (éosinophilie)
Dans les cas les plus graves, la moisissure peut provoquer une infection. Elle ne se propage généralement pas à d'autres parties du corps, mais sans traitement, elle peut entraîner :
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Un asthme qui ne disparaît pas
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Bronches élargies
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Perte de la fonction pulmonaire
Aspergillose pulmonaire chronique. Une infection par aspergillose est considérée comme chronique après environ 3 mois. Les symptômes possibles sont :
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Tissu épaissi autour des poumons (épaississement pleural).
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Tissu pulmonaire cicatrisé (fibrose)
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Espaces vides à l'intérieur du tissu pulmonaire (cavitation).
L'aspergillose pulmonaire chronique peut entraîner des aspergillomes, également appelés ou boules de champignons ou boules fongiques. Ces boules enchevêtrées à croissance lente sont constituées de fibres de moisissures, de mucus, de globules blancs et de morceaux de sang coagulé. Elles se forment dans les poches d'air de vos poumons et grossissent avec le temps. Elles peuvent ne pas provoquer de symptômes pendant des années, mais vous pourriez le remarquer :
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des douleurs thoraciques
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Toux chronique
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Respiration sifflante et essoufflement
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Crachats de sang
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Fatigue
Aspergillose invasive . Ce type affecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison d'une greffe d'organe ou de moelle osseuse. L'infection commence généralement dans les poumons, mais se propage par le sang vers d'autres organes comme les reins, le cœur, le cerveau et la peau. Les symptômes peuvent varier en fonction de l'organe touché, mais vous pourriez avoir :
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Une fièvre qui ne s'améliore pas avec les antibiotiques
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Douleur thoracique qui s'aggrave avec de grandes respirations.
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Toux sèche
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Aspergillome
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Crachats de sang (pouvant provenir d'un aspergillome).
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Problèmes respiratoires
Dans les cas graves, vous pouvez également avoir :
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Saignements de nez
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Plaies (ulcères) à l'intérieur de votre bouche ou de votre paroi thoracique.
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Gonflement d'un côté de l'œil
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Difficulté à parler ou à bouger les muscles du visage
Comment l'aspergillose est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux, vos maladies et vos symptômes et procédera à un examen physique. Il peut également avoir besoin de :
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Un échantillon de fluide ou de mucus de vos voies respiratoires pour tester la présence de moisissures.
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Tests d'imagerie comme une radiographie ou un scanner de votre poumon ou de la zone affectée.
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Un échantillon de tissu pulmonaire (ou de la zone affectée) pour tester la présence de moisissures.
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Un test sanguin pour détecter une aspergillose invasive.
Traitement de l'aspergillose
Si votre aspergillose résulte d'une réaction allergique, le médecin pourra envisager des médicaments comme les corticostéroïdes ou simplement adopter une approche attentiste.
Si vous avez une infection, vous aurez probablement besoin de médicaments antifongiques comme l'isavuconazole, l'itraconazole, le posaconazole ou le voriconazole. Le médecin traitera également tout problème immunitaire en ajoutant ou en modifiant des médicaments. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments immunosuppresseurs comme les corticostéroïdes.
Les aspergillomes ne répondent généralement pas aux médicaments. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les retirer.
