Si vous êtes atteint du syndrome de Churg et Strauss, découvrez les médicaments qui réduisent l'inflammation, contrôlent vos symptômes et vous mettent en rémission.
Le syndrome de Churg et Strauss est également appelé granulomatose éosinophile avec polyangéite, ou EGPA. Il n'existe pas de remède, mais les stéroïdes et d'autres médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes.
Ces médicaments réduisent rapidement le gonflement et empêchent votre système immunitaire - la défense de votre corps contre les microbes - d'attaquer vos organes et vos tissus. Le type de médicament que vous recevez dépend du caractère léger ou grave de votre maladie.
Glucocorticoïdes
Les glucocorticoïdes -- un type de "stéroïde" -- sont des versions artificielles des hormones que votre corps fabrique. La prednisone et les autres stéroïdes réduisent rapidement l'inflammation dans votre corps.
Votre médecin vous prescrira probablement une forte dose de prednisone, soit 40 à 60 milligrammes par jour. Ce médicament peut mettre votre maladie en rémission, c'est-à-dire que vous ne présentez plus aucun symptôme ou signe du syndrome de Churg-Strauss.
Si vos symptômes sont graves ou si les comprimés de stéroïdes ne les améliorent pas, vous pouvez recevoir de très fortes doses de stéroïdes par voie veineuse (IV). Les stéroïdes nasaux et inhalés sont utiles pour les problèmes de sinus et les symptômes de l'asthme.
Votre médecin surveillera votre maladie par des examens de laboratoire et des contrôles réguliers. Une fois que vos symptômes se seront améliorés, vous diminuerez progressivement la dose de corticoïdes. Votre médecin diminuera lentement votre dose sur quelques mois afin de soulager votre corps du médicament.
Les stéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires tels que :
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Faiblesse osseuse
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Prise de poids
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Glycémie élevée
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Cataractes
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Risque accru d'infections
Pour aider à prévenir ces effets secondaires, votre médecin vous donnera la dose de corticoïdes la plus faible possible pour contrôler vos symptômes.
Traitement d'épargne des glucocorticoïdes
Si un corticoïde seul ne permet pas de contrôler vos symptômes, vous devrez peut-être prendre en parallèle des médicaments appelés "thérapie d'épargne glucocorticoïde". Comme les stéroïdes, ces médicaments sont des "immunosuppresseurs". Également appelés immunosuppresseurs, ils calment votre système immunitaire pour l'empêcher de fabriquer des substances chimiques qui endommagent vos organes et vos tissus.
Vous pouvez recevoir l'un de ces médicaments en même temps qu'un corticoïde :
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Azathioprine (Azasan, Imuran)
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Cyclophosphamide
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Méthotrexate (Trexall)
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Mycophénolate mofétil (CellCept)
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Rituximab (Rituxan)
Ces médicaments peuvent rendre la lutte contre les infections plus difficile pour votre organisme. Votre médecin vous surveillera de près pendant que vous les prenez.
Mépolizumab (Nucala)
En 2017, la FDA a approuvé le premier médicament spécifiquement destiné à traiter le syndrome de Churg et Strauss. Le mépolizumab (Nucala) est un médicament biologique. Il cible les parties de votre système immunitaire qui causent l'inflammation. Il est également approuvé pour traiter l'asthme éosinophilique, une forme sévère d'asthme liée au syndrome de Churg-Strauss.
Le mépolizumab diminue le nombre de globules blancs qui combattent les infections, appelés éosinophiles, dans l'organisme. Les personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss produisent trop d'éosinophiles, qui provoquent des inflammations et des lésions.
Le mépolizumab peut réduire votre besoin en stéroïdes et vous aider à rester en rémission plus longtemps.
Ce médicament se présente sous la forme d'une piqûre que le médecin vous administre une fois par mois dans le bras, la cuisse ou le ventre.
Le mépolizumab peut provoquer des effets secondaires tels que :
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Maux de tête
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Maux de dos
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Fatigue
Immunoglobuline
Dans le syndrome de Churg et Strauss, votre système immunitaire fabrique des substances chimiques qui endommagent vos organes et vos tissus. L'immunoglobuline empêche cette attaque immunitaire. Vous pouvez recevoir ce traitement si les stéroïdes et d'autres médicaments n'ont pas permis de contrôler vos symptômes.
L'immunoglobuline vous est administrée par voie intraveineuse. Le traitement peut avoir des effets secondaires semblables à ceux de la grippe, notamment :
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Fièvre
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Frissons
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Rougeur de la peau
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Douleurs musculaires et articulaires
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Fatigue
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Nausées et vomissements
Qui traite le syndrome de Churg et Strauss ?
En fonction des symptômes que vous présentez, vous pouvez avoir besoin de divers médecins dans votre équipe médicale, notamment :
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Rhumatologue, qui traite les maladies auto-immunes comme le syndrome de Churg et Strauss.
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Cardiologue, qui traite les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
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Allergologue, immunologiste ou pneumologue, qui traitent l'asthme et les allergies.
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Otolaryngologiste, ou spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL), qui traite les problèmes de sinus.
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Dermatologue, qui traite les éruptions cutanées, les bosses et autres problèmes de peau.
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Gastro-entérologue, qui traite les problèmes du système digestif, qui comprend l'estomac et les intestins.
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Neurologue, qui traite les problèmes du cerveau et de la moelle épinière, notamment les problèmes nerveux.
Ce à quoi il faut s'attendre
Le syndrome de Churg et Strauss était autrefois difficile à traiter. Mais aujourd'hui, les stéroïdes et autres médicaments immunosuppresseurs peuvent vous aider à vivre plus longtemps, et à vous sentir mieux.
L'objectif du traitement du syndrome de Churg et Strauss est de mettre votre maladie en rémission. Vous devrez peut-être prendre des stéroïdes ou d'autres médicaments pendant un an ou plus avant que vos symptômes ne s'atténuent. La durée de votre traitement dépend de la gravité de votre maladie et de la rapidité avec laquelle elle s'améliore avec le traitement.
