Les médecins utilisent une combinaison de symptômes et de résultats de tests pour diagnostiquer le syndrome de Churg et Strauss. Découvrez les moyens de savoir si vous êtes atteint de la maladie.
Il n'existe pas non plus de test unique pour diagnostiquer le syndrome de Churg et Strauss. Votre médecin examinera de nombreux éléments différents, notamment vos symptômes, un examen physique et les résultats de vos tests de laboratoire et d'imagerie.
Le processus commencera par un examen. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vous demandera si vous avez déjà souffert d'asthme par le passé. L'asthme est fréquent chez les personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss.
6 critères de diagnostic
L'American College of Rheumatology a établi six "critères" -- ou normes -- pour diagnostiquer le syndrome de Churg et Strauss. Il s'agit de signes que présentent la plupart des personnes atteintes de cette maladie.
Votre médecin vous diagnostiquera le syndrome de Churg et Strauss si vous répondez à quatre de ces six critères :
Asthme. La plupart des personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss ont ce problème respiratoire. Mais ce n'est pas parce que vous avez de l'asthme que vous êtes définitivement atteint de cette maladie. Seul un petit nombre de personnes asthmatiques en sont atteintes.
Taux élevé d'éosinophiles. Ces globules blancs aident votre organisme à combattre les infections. Normalement, 1 à 3 % de vos globules blancs sont constitués d'éosinophiles. L'inflammation due au syndrome de Churg et Strauss peut faire augmenter le nombre d'éosinophiles jusqu'à ce que ces cellules représentent plus de 10 % du total de vos globules blancs.
Lésions nerveuses. L'inflammation due au syndrome de Churg et Strauss peut endommager les nerfs de vos mains et de vos pieds. Cela entraîne des symptômes tels que des engourdissements, des douleurs et des brûlures.
Lésions. Les éosinophiles peuvent pénétrer dans vos poumons et provoquer des lésions qui se manifestent par des taches sur une radiographie pulmonaire. Celles-ci peuvent ressembler aux taches sur les radiographies des poumons des personnes atteintes de pneumonie.
Problèmes de sinus. Les personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss présentent souvent un gonflement des sinus, appelé sinusite.
Éosinophiles à l'extérieur de vos vaisseaux sanguins. L'analyse d'un morceau de tissu de votre peau ou de votre nez peut montrer que vous avez ces globules blancs particuliers en dehors de vos vaisseaux sanguins.
Tests de diagnostic
Les médecins diagnostiquent le syndrome de Churg et Strauss à l'aide d'un ou plusieurs de ces tests :
Des analyses de sang. Votre médecin peut les prescrire pour mesurer le nombre d'éosinophiles dans votre sang, ou pour vérifier les signes d'inflammation dans votre corps. Un taux élevé d'éosinophiles peut signifier que vous souffrez du syndrome de Churg-Strauss ou d'asthme.
Dans le cas du syndrome de Churg et Strauss, votre système immunitaire - la défense de votre organisme contre les microbes - produit des protéines appelées auto-anticorps qui attaquent vos propres tissus. Un test sanguin appelé ANCA permet de détecter ces auto-anticorps.
Le test ANCA n'est positif que chez 30 à 50 % des personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss ; il ne peut donc pas à lui seul confirmer le diagnostic.
Analyse d'urine. Les personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss peuvent avoir trop de protéines ou trop de globules rouges dans leurs urines. Cela peut être le signe d'une atteinte rénale.
Tests d'imagerie. Une radiographie ou un scanner permet de rechercher des lésions pulmonaires ou des excroissances appelées polypes dans les sinus.
Biopsie. Si d'autres examens suggèrent que vous pourriez être atteint du syndrome de Churg et Strauss, votre médecin confirmera les résultats par une biopsie. Le médecin prélève un petit morceau de tissu de vos poumons, de votre peau ou d'autres organes. Un laboratoire examine ensuite l'échantillon au microscope pour détecter des signes d'inflammation ou de lésions.
Les résultats de la biopsie chez les personnes atteintes du syndrome de Churg et Strauss montrent souvent :
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un nombre élevé d'éosinophiles
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Amas de cellules immunitaires appelé granulome.
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Lésions des vaisseaux sanguins causées par des cellules immunitaires, appelées vascularite.
Tests de la fonction pulmonaire. Votre médecin peut effectuer un test appelé spirométrie pour vérifier votre respiration. Si vous avez du mal à expirer, cela peut signifier que vous souffrez d'asthme.
Lavage bronchoscopique. Un bronchoscope est un tube fin et flexible muni d'une caméra à l'une de ses extrémités qui permet à votre médecin de voir l'intérieur de vos voies respiratoires. Au cours de ce test, le médecin peut rincer une partie de votre poumon avec du liquide, puis retirer le liquide pour rechercher des éosinophiles et d'autres signes du syndrome de Churg-Strauss.
Tests cardiaques. Le syndrome de Churg et Strauss peut parfois endommager le cœur. Votre médecin peut effectuer un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier le signal électrique de votre cœur, ou un échocardiogramme pour voir comment il pompe.
