Si vous ne pouvez pas respirer par vous-même, l'intubation est la procédure qui consiste à mettre en place le tube qui vous relie à un ventilateur. Découvrez ce que vous pouvez attendre de cette procédure.
Pourquoi vous pourriez en avoir besoin
Les médicaments qui vous endorment pendant une intervention chirurgicale (anesthésie générale) peuvent également retenir votre respiration. L'intubation permet à une machine de respirer à votre place. C'est pourquoi votre anesthésiste (le médecin qui vous endort pour l'opération) peut vous intuber.
Votre médecin peut également le faire si vous souffrez d'une blessure ou d'une maladie qui rend votre respiration difficile. En effet, la respiration fournit l'oxygène dont chaque cellule de votre corps a besoin. Si vous n'en recevez pas assez, vous pouvez perdre connaissance, subir des lésions cérébrales et même mourir. La ventilation vous aide également à expirer. Cela permet d'éliminer le CO2 afin qu'il ne s'accumule pas dans ton sang et ne le rende pas plus acide (acidose respiratoire). Cela peut entraîner d'autres problèmes de santé.
Parfois, même si vous semblez respirer normalement et que votre taux d'oxygène sanguin est normal, vous pouvez avoir besoin d'une intubation. Votre médecin peut vouloir le faire parce que vous êtes inconscient. Vous pouvez souffrir d'une maladie ou d'une blessure qui s'aggrave rapidement, ou qui affaiblit les réflexes de vos voies respiratoires.
Un médecin peut vous intuber si vous devez subir une intervention chirurgicale d'urgence qui nécessite une anesthésie générale. Dans ce cas, il est probable que vous n'ayez pas jeûné pour vider votre estomac comme vous le feriez pour une intervention planifiée. Les aliments contenus dans votre estomac pourraient se retrouver dans vos poumons (aspiration) si vous vomissez ou s'ils s'écoulent en arrière de votre estomac. Pour éviter que cela ne se produise, le tube est muni d'une vessie d'air qui se gonfle pour isoler vos voies respiratoires de votre estomac.
Ce à quoi il faut s'attendre
Sauf dans de rares cas, votre médecin vous donnera des médicaments pour vous assommer partiellement ou complètement avant de poser le tube. Il vous donnera aussi généralement un médicament pour paralyser vos voies respiratoires. Cela permet à votre corps de ne pas s'opposer à l'insertion du tube par des bâillements ou d'autres réflexes.
Il se peut que vous receviez de l'oxygène pur à l'aide d'un masque pendant 2 ou 3 minutes avant le début de l'intervention, afin d'augmenter le taux d'oxygène dans votre sang. Vous serez allongé(e) sur le dos, et votre médecin inclinera votre tête légèrement en arrière. Il insérera dans votre bouche un appareil muni d'une lampe. Cela permet d'éclairer les voies respiratoires. Il regardera à travers la lunette, ou sur un écran vidéo si une caméra est fixée.
Le médecin insère ensuite le tube entre vos cordes vocales et dans votre trachée. C'est la partie de vos voies respiratoires qui est reliée à vos poumons. Une fois le tube placé au bon endroit, le médecin gonfle la manchette du tube. Cela isole une grande partie de vos voies respiratoires de votre estomac et empêche la nourriture de pénétrer dans vos poumons. Mais l'air peut toujours circuler dans le tube.
À moins qu'il n'y ait des problèmes, le processus ne devrait pas prendre plus de 5 minutes. Votre médecin peut encore avoir besoin de vérifier comment le tube est placé. Il écoutera votre respiration avec un stéthoscope, vérifiera votre taux de CO2 ou fera une radiographie du thorax.
Complications
Il est rare que l'intubation pose des problèmes, mais cela peut arriver. Le scope peut endommager vos dents ou couper l'intérieur de votre bouche. Le tube peut blesser votre gorge et votre boîte vocale, vous pouvez donc avoir mal à la gorge ou avoir du mal à parler et à respirer pendant un certain temps. L'intervention peut endommager vos poumons ou provoquer l'affaissement de l'un d'entre eux. Vous pouvez également contracter une infection ou une pneumonie.
Certains facteurs peuvent accroître la probabilité de ces problèmes. Si vous venez de manger, il y a un risque que la nourriture soit aspirée dans vos poumons. Il y a plus de chances que le champignon endommage vos dents si elles sont en mauvais état. Si vous fumez, si vous souffrez d'une maladie pulmonaire telle que la BPCO, si vous avez une blessure au cou ou à la colonne vertébrale ou si vous êtes en surpoids, cela peut rendre l'intubation et la récupération plus difficiles.
