Une canule nasale est un dispositif médical utilisé pour fournir de l'oxygène supplémentaire. Découvrez ce que vous pouvez attendre d'un tel dispositif.
Le dispositif comporte deux branches et se place sous le nez. Les deux branches délivrent l'oxygène directement dans les narines.
Oxygène à haut débit ou à faible débit ?
HFNC est l'abréviation médicale d'une canule nasale à haut débit. Ces appareils insufflent de l'oxygène humidifié et chauffé dans les narines. Ils peuvent délivrer jusqu'à 60 litres d'oxygène par minute.
Les canules nasales à faible débit ne peuvent délivrer qu'un débit de 4 à 6 litres d'oxygène par minute. Ils ne fournissent pas d'oxygène humidifié ou chauffé. Ils assèchent donc souvent les voies nasales. Cela peut entraîner des saignements ou des irritations. ?
Utilisations des canules nasales
Votre médecin peut vous recommander une canule nasale si vous avez des difficultés à respirer ou si vous n'avez pas assez d'oxygène dans le sang. Les raisons pour lesquelles vous pourriez utiliser des canules nasales comprennent :
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Insuffisance respiratoire
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Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
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Insuffisance cardiaque
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Apnée du sommeil
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Poumon collapsé
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Pneumonie
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COVID-19
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Intubation
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Extubation
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Difficulté générale à respirer
Risques liés aux canules nasales
Les risques liés à l'utilisation d'une canule nasale sont les suivants :
La distension abdominale. Les enfants ou les personnes qui subissent une anesthésie sont particulièrement exposés au risque de distension abdominale, ou ballonnement de l'estomac. D'autres dispositifs qui délivrent de l'oxygène maintiennent un niveau plus élevé de pression positive des voies aériennes et ne comportent aucun risque de distension. Cependant, les HFNC ont une pression positive des voies aériennes plus faible, ce qui peut permettre à certains gaz de pénétrer dans le système digestif, provoquant un ballonnement abdominal.
Lésion ou irritation nasale. Ceci est plus fréquent avec les canules nasales à faible débit, mais peut également se produire avec les systèmes à haut débit.
Pneumothorax (collapsus pulmonaire). Il existe un faible risque de développer un pneumothorax pendant le traitement avec un HFNC. Dans une étude, deux enfants, soit 1% des enfants de l'étude, qui ont reçu de l'oxygène supplémentaire via une canule nasale ont développé un pneumothorax.
Canules nasales et COVID-19
Au tout début de la pandémie de COVID-19, les personnes atteintes de cas graves étaient intubées. Au cours de cette procédure, les médecins introduisent un tube dans la gorge du patient, permettant à un dispositif mécanique de respirer à sa place.
L'intubation a de nombreux effets secondaires, en particulier l'intubation à long terme. Les complications peuvent inclure des difficultés à parler et à avaler après que les médecins ont retiré le tube.
Des études montrent qu'il est possible de traiter les personnes atteintes de COVID-19 avec des canules nasales à haut débit avant l'intubation. Une étude menée au début de la pandémie dans la salle d'urgence d'un hôpital de Chicago a montré que le traitement des personnes avec un HFNC pendant 10 jours peut réduire le besoin d'intubation.
Une autre étude française montre un taux de mortalité et un taux d'intubation plus faibles chez les personnes atteintes de COVID-19 qui sont traitées par un HFNC dans les 24 heures suivant leur admission en unité de soins intensifs (USI).
Utilisation d'une canule nasale à domicile
Si les canules nasales sont utilisées pour fournir de l'oxygène d'appoint dans les unités de soins intensifs et les services hospitaliers, les personnes souffrant de certaines pathologies comme la BPCO ou la fibrose pulmonaire peuvent en utiliser une à domicile. ?
Lors de la mise en place de votre approvisionnement en oxygène à domicile, assurez-vous de bien comprendre les exigences d'entretien. Il existe plusieurs appareils différents que vous pouvez utiliser.
Le concentrateur d'oxygène. Un concentrateur d'oxygène fournit un approvisionnement en oxygène concentré, tiré de l'air ambiant, par le biais de votre canule. Il existe deux types de concentrateurs d'oxygène : les grands appareils fixes qui restent à votre domicile et les petits appareils portables à utiliser à l'extérieur. L'un des avantages d'un concentrateur d'oxygène portable est que vous pouvez l'emporter en avion.
Réservoir d'oxygène. Ces réservoirs contiennent de l'oxygène liquide ou du gaz comprimé. Vous ne pouvez pas emporter ces appareils en avion.
Dispositif d'économie d'oxygène. Si vous utilisez une bouteille d'oxygène à gaz comprimé, vous aurez besoin d'un de ces dispositifs pour réguler le débit d'oxygène.
Changez le long tube qui relie votre canule à l'appareil à oxygène au moins tous les deux mois, voire plus souvent. Changez votre canule nasale une fois par semaine ou plus souvent si elle est sale. Même si ce n'est pas le moment de changer le tube ou la canule, gardez-en un peu plus à la maison au cas où l'équipement serait endommagé. ?
Ayez un plan de secours en cas de panne de courant. Certaines personnes équipées d'un système de concentrateur d'oxygène utilisent des bouteilles d'oxygène comme méthode de secours en cas de panne de courant. D'autres utilisent un générateur.
La sécurité incendie est très importante lorsque vous utilisez de l'oxygène supplémentaire à domicile. Gardez votre équipement d'oxygène à l'écart des flammes nues. L'oxygène est hautement inflammable et pourrait provoquer un incendie qui se propagerait plus rapidement que d'habitude.
