Si vous êtes atteint d'un cancer du poumon au stade précoce ou d'une autre maladie pulmonaire, votre médecin peut vous recommander ce type de chirurgie pulmonaire pour la traiter. Le médecin explique la procédure.
Vos poumons sont constitués de cinq sections appelées lobes. Vous en avez trois dans votre poumon droit et deux dans votre poumon gauche. Une lobectomie permet de retirer un de ces lobes. Après l'opération, vos tissus sains compensent la section manquante, de sorte que vos poumons devraient fonctionner aussi bien ou mieux qu'avant.
Pourquoi aurais-je besoin d'une lobectomie ?
C'est généralement le traitement principal pour les personnes atteintes des premiers stades du cancer du poumon, lorsqu'il y a une tumeur dans une seule partie du poumon. Dans ce cas, une lobectomie peut offrir?les meilleures chances de guérison et peut être le seul traitement dont vous avez besoin. Mais elle n'est d'aucune utilité lorsque le cancer s'est propagé à l'ensemble du poumon ou à d'autres parties du corps.
La chirurgie peut également aider les personnes qui ont d'autres maladies dans une partie de leurs poumons, comme :
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Tuberculose
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Emphysème
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Tumeurs qui ne sont pas des cancers
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Infections fongiques
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Pus qui remplit une zone, appelé abcès.
Lorsque vous faites enlever le lobe endommagé, les autres parties de vos poumons se dilatent, ce qui facilite la respiration.
Que se passe-t-il lors d'une lobectomie ?
Les médecins peuvent pratiquer l'opération de plusieurs manières différentes. Celle qui vous convient le mieux dépend du type et de la localisation de votre problème pulmonaire, ainsi que de votre état de santé général. Les types incluent :
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Une chirurgie ouverte, appelée thoracotomie.
Votre chirurgien fait une longue incision le long du côté de votre poitrine. Il écarte... vos côtes pour pouvoir voir et retirer facilement le lobe affecté de votre poumon.
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VATS (chirurgie thoracique vidéo-assistée)
). Votre chirurgien effectue cette opération en pratiquant deux à quatre petites incisions sur le côté de votre poitrine, l'une d'environ 5 cm et les autres d'environ un demi-pouce. Il utilise ? un tube muni d'une minuscule caméra vidéo pour voir à l'intérieur et guider ses outils. Contrairement à la chirurgie ouverte, vous n'avez pas une grosse coupure dans votre poitrine, donc vous êtes susceptible de guérir plus rapidement avec moins de douleur.
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La chirurgie robotique.
Votre chirurgien s'assied à une console à côté de vous et contrôle des bras robotisés qui effectuent l'opération. L'intervention utilise trois ou quatre coupes d'un demi-pouce entre vos côtes, de sorte que vous pouvez avoir moins de saignement, un risque d'infection plus faible et un rétablissement plus rapide.
Quels sont les risques ?
Une lobectomie est une intervention chirurgicale majeure et elle comporte certains risques, notamment :
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Infection
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Un poumon collabé, qui empêche votre poumon de se remplir d'air lorsque vous inspirez.
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Fuite d'air ou de liquide dans votre poitrine
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Pus qui se forme dans l'espace entre vos poumons et la paroi de votre poitrine.
Vos chances d'avoir des problèmes après une lobectomie dépendent de votre état de santé général, entre autres choses. Veillez à parler à votre médecin des risques qui pourraient vous concerner.
Comment se préparer à l'intervention chirurgicale ?
Votre médecin vous demandera de passer des tests pour vérifier la santé de vos poumons. En fonction des résultats, il pourra vous proposer un programme pour améliorer votre respiration, appelé rééducation pulmonaire, avant votre opération. Il est possible que vous suiviez davantage ce type de rééducation ou de thérapie physique après votre opération également.
Votre médecin vous demandera aussi probablement de :
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Arrêtez de fumer au moins un mois avant l'opération. Si vous fumez, vous ne guérirez pas rapidement et vous serez plus susceptible d'avoir des problèmes après l'opération.
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Faites de l'exercice tous les jours. Cela aide vos poumons à mieux fonctionner.
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Arrêtez de prendre des médicaments qui fluidifient votre sang, comme l'aspirine.
Comment se passe le rétablissement ?
La guérison après une lobectomie prend du temps. Si vous avez subi une chirurgie ouverte, vous pouvez passer jusqu'à une semaine à l'hôpital. Vous rentrerez généralement chez vous plus tôt si vous avez subi une chirurgie VATS ou robotique.
Autres éléments à prendre en compte :
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Douleur
. La plupart des gens ressentent une certaine gêne les premiers mois après l'opération. Vous recevrez des analgésiques à votre sortie de l'hôpital, mais vous en aurez moins besoin avec le temps. Les douches chaudes sont un bon moyen de soulager les douleurs musculaires.
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Fatigue.
Au début, vous vous sentirez fatigué et essoufflé. C'est normal et cela devrait s'améliorer en quelques semaines.
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Constipation.
Les analgésiques et le fait de ne pas beaucoup bouger peuvent provoquer ce problème. Les choses devraient revenir à la normale lorsque vous arrêterez de prendre des analgésiques. En attendant, veillez à prendre les laxatifs et les émollients fécaux prescrits par votre médecin.
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Exercice.
Vous devrez marcher tous les jours pour retrouver vos forces et garder vos poumons sains et dégagés.
