Découvrez comment le cancer du poumon à petites cellules est traité et ce que vous pouvez attendre de votre traitement en fonction du stade de votre cancer.
Il existe de nombreuses façons de traiter le cancer du poumon à petites cellules, ou CPPC. Le type de traitement ou les traitements que vous recevez dépendent de nombreux éléments, tels que :
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Le type de cancer du poumon
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Votre stade (taille de la tumeur, si le cancer s'est propagé et où il s'est propagé).
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Où se trouve la tumeur dans votre poumon
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Votre état de santé général
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Vos préférences
La plupart des personnes reçoivent plus d'un type de traitement. Par exemple, vous pouvez recevoir une chimio, puis une radiothérapie. Et si un type de traitement ne fonctionne plus, il y en a souvent un autre que vous pouvez recevoir.
Comme pour toute maladie, votre traitement est une discussion permanente avec votre équipe médicale. Vos médecins peuvent vous faire des recommandations, mais c'est à vous de décider de la quantité et du type de traitement que vous souhaitez. Au fur et à mesure de l'évolution de votre traitement, n'oubliez pas d'informer votre médecin des effets secondaires que vous ressentez, de la douleur que vous ressentez et de votre état émotionnel. N'hésitez jamais à poser des questions, qu'il s'agisse de changements que vous avez remarqués, de nutrition ou d'autres sujets liés au mode de vie, ou de tout autre sujet qui vous préoccupe.
Votre équipe médicale s'intéresse à votre personne dans son ensemble, pas seulement à votre cancer. Une spécialité médicale appelée soins palliatifs peut vous aider à traiter votre douleur et vos symptômes et vous apporter un soutien émotionnel et spirituel. Vous pouvez bénéficier de soins palliatifs en même temps que vos traitements contre le cancer.
Glossaire des traitements du SCLC
Avant d'aborder les traitements correspondant à votre stade, vous devrez savoir quels sont les traitements les plus souvent utilisés pour le cancer du poumon à petites cellules :
Les médicaments de chimiothérapie (chimio) tuent les cellules cancéreuses ou ralentissent leur croissance. Les médicaments tuent toutes les cellules qui se développent rapidement, comme les cellules cancéreuses. Souvent, les médicaments de chimiothérapie sont utilisés en association. La chimiothérapie fait généralement partie du traitement du SCLC car ce cancer s'est presque toujours propagé au-delà du poumon avant d'être diagnostiqué.
Les essais cliniques peuvent être une bonne option. Le SCLC est souvent difficile à traiter. Dans le cadre d'un essai clinique, vous pouvez bénéficier du meilleur traitement disponible actuellement et aussi de traitements que l'on pense être encore meilleurs. Parlez-en à votre médecin si vous souhaitez en savoir plus sur les essais auxquels vous pourriez participer et sur leurs modalités.
PCI signifie irradiation crânienne prophylactique (cerveau). Il s'agit d'un type de radiothérapie. Si votre cancer répond bien au premier traitement, votre médecin pourra vous parler de l'ICP. Le SCLC a tendance à se propager au cerveau. L'ICP utilise de faibles doses de rayonnement pour traiter l'ensemble du cerveau avant que le cancer ne s'y propage - et rend moins probable la propagation du cancer au cerveau.
Les radiations utilisent des rayons à haute énergie (comme les rayons X) pour tuer les cellules cancéreuses. Les rayons proviennent d'une grande machine qui les dirige vers la tumeur à travers votre peau.
La chirurgie fait rarement partie du traitement du SCLC. Mais elle peut être une option si vous avez une petite tumeur qui se trouve uniquement dans votre poumon. Un chirurgien peut enlever la tumeur, la partie (le lobe) de votre poumon où se trouve la tumeur, ou votre poumon entier. Les ganglions lymphatiques voisins sont également retirés afin de vérifier qu'ils ne présentent pas de signes de cancer.
Limitée ou étendue ?
La plupart des médecins utilisent deux stades lorsqu'ils parlent du traitement du SCLC. On vous a peut-être dit que vous aviez un cancer de stade limité ou étendu. Ces deux groupes sont plus souvent utilisés que la numérotation des stades I, II, III ou IV.
Le stade limité signifie que le cancer ne se trouve que dans une seule zone et peut être traité par radiothérapie. Il comprend généralement les cancers de stade I, II et certains cancers de stade III.
Le stade étendu comprend les cancers de stade III qui sont trop gros pour être traités par radiothérapie et ceux qui se sont propagés dans tout le poumon. Il comprend également tous les SCLC de stade IV.
Vous passerez des scans et des tests tout au long du traitement du SCLC. Ils sont nécessaires pour vérifier l'efficacité du traitement. Si le cancer se développe ou s'étend pendant un type de traitement, vous recevrez un autre traitement.
Traitement du cancer du poumon à petites cellules "limité".
Premier traitement (initial)
S'il n'y a qu'une seule tumeur dans votre poumon et qu'elle ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques, vous subirez une intervention chirurgicale pour retirer la partie de votre poumon où se trouve la tumeur. Le chirurgien prélèvera les ganglions lymphatiques voisins afin de vérifier s'ils sont cancéreux.
S'il n'y a pas de cancer dans vos ganglions lymphatiques, vous recevrez une chimiothérapie. Si un cancer est trouvé dans vos ganglions, vous recevrez une chimio et une radiothérapie. Ces traitements peuvent être administrés en même temps, ou bien la chimio peut être terminée avant la radiothérapie.
Si votre état de santé général est bon, mais que le cancer ne peut être enlevé par chirurgie, vous recevrez une chimio et une radiothérapie en même temps.
Si vous n'êtes pas en bonne santé à cause du SCLC, vous pouvez recevoir la chimio et la radiothérapie en même temps, ou la radiothérapie peut être administrée après la chimio.
Si vous avez d'autres problèmes de santé qui vous empêchent de recevoir un traitement anticancéreux standard, le traitement sera basé sur ce que vous pouvez tolérer et ce qui vous aide à vous sentir mieux.
Traitement suivant (ultérieur)
Après votre premier traitement, vous passerez des scanners et des tests pour voir comment le cancer a réagi.
Si la tumeur est plus petite ou ne peut pas être trouvée, vous recevrez une ICP. Ensuite, vous consulterez souvent votre médecin pour surveiller les signes de récidive du cancer.
Si la tumeur est de la même taille (stable), vous verrez souvent votre médecin pour surveiller les signes de croissance de la tumeur.
Traitement en cas de rechute ou de progression
Si votre SCLC de stade limité n'a pas répondu à votre premier traitement, revient (rechute) ou commence à se développer (progression), le traitement dépendra de votre état de santé général.
Quel que soit votre état de santé, un traitement sera mis en place pour gérer les problèmes que le cancer cause. Par exemple, des radiations peuvent être utilisées pour réduire une tumeur qui appuie sur vos voies respiratoires et vous empêche de respirer.
Si vous êtes en assez bonne santé et capable de tolérer le traitement, vous recevrez une chimiothérapie. Les médecins peuvent utiliser d'autres médicaments si ceux que vous prenez ne fonctionnent plus. Ce traitement se poursuivra aussi longtemps que vous le supporterez et que le cancer restera sous contrôle.
Traitement "extensif" du cancer du poumon à petites cellules
Premier traitement (initial)
Si le cancer ne s'est pas propagé à votre cerveau, que les tumeurs ne causent pas de problèmes ou que vos problèmes sont causés par les tumeurs (comme un essoufflement ou des saignements) et que vous êtes suffisamment bien pour être traité, vous recevrez une chimio, ainsi que d'autres traitements si nécessaire pour vous aider à vous sentir mieux.
Si vous n'êtes pas en état de recevoir un traitement standard en raison d'autres problèmes de santé, le traitement du cancer sera administré en fonction de ce que vous pouvez tolérer ; par exemple, des doses plus faibles de chimiothérapie pourront être utilisées. Vous recevrez également un traitement qui vous aidera à vous sentir mieux.
Si les tumeurs causent des problèmes, comme l'obstruction d'une partie de votre poumon ou des douleurs osseuses dues à un cancer qui s'y est propagé, vous recevrez une chimiothérapie ainsi qu'une irradiation des tumeurs à l'origine de vos problèmes. Par exemple, la radiothérapie d'un cancer qui s'est propagé à votre os peut aider à soulager la douleur qu'il provoque dans cet os.
Si le cancer s'est propagé aux os de la colonne vertébrale et les a affaiblis (ce que l'on appelle la compression de la moelle épinière), vous recevrez des rayons à ces endroits pour éviter que votre moelle épinière ne soit endommagée. Une chimiothérapie sera administrée après les rayons.
Si le cancer s'est propagé à votre cerveau, le traitement dépend des problèmes qu'il cause. Si vous n'avez aucun problème, vous recevrez une chimio puis une irradiation de l'ensemble de votre cerveau. Si vous avez des problèmes, vous recevrez d'abord une irradiation de l'ensemble du cerveau, puis une chimiothérapie.
Traitement suivant (ultérieur)
Après votre premier traitement, vous passerez des scanners et des tests pour voir comment le cancer a réagi.
Si la tumeur est plus petite ou ne peut pas être trouvée, vous pourrez recevoir une ICP, une radiothérapie thoracique, ou les deux. Cela permet de réduire le risque que le cancer revienne ou se propage dans ces zones. Ensuite, vous verrez souvent votre médecin pour surveiller les signes de réapparition du cancer.
Si la tumeur est de la même taille (stable), vous verrez souvent votre médecin pour surveiller les signes de croissance de la tumeur.
Traitement en cas de rechute ou de progression
Si votre SCLC étendu n'a pas répondu à votre premier traitement, revient (rechute) ou commence à se développer (progression), le traitement dépendra de votre état de santé général.
Quel que soit votre état de santé, un traitement sera mis en place pour gérer les problèmes que le cancer cause. Par exemple, des radiations peuvent être utilisées pour réduire une tumeur qui appuie sur vos voies respiratoires et vous empêche de respirer.
Si vous êtes en assez bonne santé et capable de tolérer le traitement, vous recevrez une chimiothérapie. D'autres médicaments peuvent être utilisés si ceux que vous prenez ne fonctionnent plus. Ce traitement se poursuivra tant que vous le supporterez et que le cancer restera sous contrôle.
