Le cancer du poumon de stade II peut souvent être traité par chirurgie. Voici ce qu'il faut savoir sur les options de traitement, les chances de survie et la vie avec le cancer.
On parle de cancer du poumon de stade II lorsque votre médecin trouve une ou plusieurs tumeurs, mais seulement dans un seul poumon. Le cancer peut ou non s'être propagé aux ganglions lymphatiques les plus proches. Mais il n'a pas atteint les sites distants comme les os ou d'autres organes.
En fonction de la taille de votre tumeur et de la localisation des ganglions lymphatiques éventuellement touchés, votre cancer peut être localisé ou régional. Les médecins peuvent souvent retirer un cancer de stade II par une intervention chirurgicale.
Types et stades
Environ 85 % des cancers du poumon sont des cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC). Un type plus rare mais plus agressif est appelé cancer du poumon à petites cellules. Les stades numérotés sont surtout utilisés pour le cancer du poumon non à petites cellules le plus courant.
Les médecins divisent le cancer du poumon de stade II en deux sous-types plus détaillés. L'évaluation repose sur trois critères principaux, appelés TNM :
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Tumeur (taille et emplacement)
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Ganglions (le cancer est-il dans les ganglions lymphatiques voisins ?).
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Métastases (dans quelle mesure le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps).
Stade IIA . Le cancer se trouve uniquement dans votre poumon. La tumeur est plus grande que 4 centimètres (environ la taille d'une noix) mais pas plus grande que 5 centimètres (la taille d'un citron vert). En outre, un ou plusieurs des éléments suivants sont vrais :
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Votre cancer se situe dans votre voie respiratoire principale (bronche).
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Le cancer est dans la membrane qui recouvre votre poumon.
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Une partie ou la totalité de votre poumon s'est affaissée.
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Votre poumon est enflammé (pneumonie).
Stade IIB. C'est la phase la plus avancée du stade II. Il est défini de différentes manières. Votre tumeur peut encore ne pas dépasser 5 centimètres. Mais le cancer peut aussi se trouver dans vos ganglions lymphatiques près de votre poumon ou de vos voies respiratoires. Ou bien, votre tumeur ne s'est pas propagée à vos ganglions lymphatiques. Mais vos médecins trouvent l'un des éléments suivants :
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La taille de votre tumeur est comprise entre plus de 5 centimètres et 7 centimètres.
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Vous avez plus d'une tumeur dans la même zone (lobe) du poumon que votre tumeur principale.
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Le cancer a atteint votre paroi thoracique ou ses membranes, ou les nerfs reliés à votre diaphragme, ou la couche externe du sac qui entoure votre cœur.
Symptômes
La plupart des cancers du poumon ne sont pas diagnostiqués avant d'avoir dépassé le stade II. C'est en partie parce que ce cancer se développe rapidement et parce que vous pouvez ne pas remarquer de signes avant que la maladie ne devienne grave. Mais les symptômes peuvent inclure :
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Une toux, une bronchite ou une pneumonie qui ne disparaît pas.
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Perte de poids
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Crachats de sang ou de couleur rouille.
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Douleur thoracique
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Voix rauque
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Essoufflement ou respiration sifflante
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Fatigue
Diagnostic
Certains cancers du poumon de stade II sont détectés par une imagerie thoracique de routine. Plus probablement, votre médecin peut le rechercher après que vous ayez signalé des symptômes. Si c'est le cas, vous pouvez passer des examens tels que :
Une radiographie du thorax. C'est souvent le premier examen d'imagerie. S'il suggère que vous avez un cancer, vous aurez des examens de suivi, y compris un ou plusieurs scanners :
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Tomodensitométrie (CT)
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Tomographie par émission de positons (TEP)
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IRM (imagerie par résonance magnétique)
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Scintigraphie osseuse
Tests thoraciques. Plusieurs procédures permettent de vérifier si votre cancer s'est étendu à votre poitrine. Les résultats peuvent aider vos médecins à décider de la meilleure façon de le traiter. Les tests d'imagerie comprennent :
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L'échographie endobronchique. Cet examen utilise des ondes sonores pour réaliser une image de l'intérieur de votre corps.
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Échographie œsophagienne endoscopique. Votre médecin fait passer une lunette lumineuse dans votre gorge pour regarder à l'intérieur.
Médiastinoscopie et médiastinotomie. Votre chirurgien pratique une petite incision sur votre corps pour insérer un instrument permettant de prélever des échantillons de tissus.
Biopsie. Un médecin examine un échantillon de vos tissus au microscope pour confirmer s'il s'agit d'un cancer.
Traitements
Si vous êtes en assez bonne santé, votre médecin voudra probablement enlever votre cancer par chirurgie. Il pourra retirer une petite tranche de tissu, ou le poumon entier. Si le cancer est présent dans les ganglions lymphatiques, les chirurgiens les enlèveront également.
Vous pouvez avoir besoin d'autres traitements avant ou après votre opération :
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Chimiothérapie. Ces médicaments permettent de réduire votre tumeur avant l'opération et de tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après l'opération.
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Radiothérapie. Cette thérapie utilise une machine pour envoyer des rayons à haute énergie sur vos cellules cancéreuses depuis l'extérieur de votre corps. Vous pouvez en bénéficier si la chirurgie n'est pas une bonne option pour vous. Vous pouvez également recevoir des radiations après votre chirurgie pour éliminer tout cancer restant.
Outlook
Plus de la moitié des personnes diagnostiquées au stade II vivent 5 ans ou plus. Plus précisément, le taux de survie à 5 ans est de 60 % pour le stade IIA et de 53 % pour le stade IIB.
Il se peut que votre cancer ne disparaisse jamais complètement. Si votre premier traitement ne l'a pas entièrement détruit, vous devrez peut-être revenir pour une nouvelle chimio et/ou radiothérapie.
Si votre médecin ne voit aucun signe de cancer, vous passerez probablement un scanner tous les 6 à 12 mois pendant les deux premières années, puis une fois par an. Il est important de respecter vos rendez-vous et de passer tous les examens demandés par votre médecin.
Vivre avec un cancer
Apprendre que l'on a un cancer peut être?une nouvelle difficile à supporter. Mais de meilleurs traitements aident les gens à vivre plus longtemps que jamais. Vous pouvez prendre des mesures pour rester fort mentalement et physiquement. Essayez et :
Arrêtez de fumer. Vous pouvez avoir un cancer du poumon même si vous n'avez jamais fumé. Mais beaucoup ont fumé ou fument encore. Arrêter, même aujourd'hui, peut vous aider à mieux gérer vos traitements.
Mangez bien, restez actif et limitez votre consommation d'alcool. Consommez beaucoup de fruits et légumes frais et des protéines maigres pour garder votre poids. Faites de l'exercice ou sortez tout simplement le plus possible. Cela peut contribuer à réduire vos risques de dépression. Ne buvez pas plus d'un verre d'alcool par jour si vous êtes une femme et deux si vous êtes un homme.
Trouvez du soutien. Faites appel à vos amis et à votre famille pour obtenir une aide émotionnelle, pratique ou autre. Vous pouvez également vous adresser à un thérapeute en santé mentale, à un travailleur social, à un membre de votre communauté religieuse ou à d'autres professionnels qualifiés.
Communiquez avec d'autres personnes. Les personnes atteintes d'un cancer peuvent comprendre ce que vous vivez d'une manière qui est plus difficile pour les autres. Rejoignez un groupe de soutien pour le cancer, en personne ou en ligne. L'American Cancer Society dispose d'un répertoire consultable de groupes et de programmes dans votre région. Vous pouvez rechercher des transports gratuits ou à prix réduit, des perruques et d'autres formes de soutien.
