Les traitements permettent parfois de réduire une tumeur afin de pouvoir l'enlever.
La question peut sembler curieuse : Est-il possible d'être opéré pour un cancer du poumon non résécable ? Après tout, "non résécable" signifie que vous avez une tumeur que les chirurgiens ne peuvent pas enlever complètement. Mais la vérité est que, parfois, une opération peut être une bonne idée.
La chirurgie peut être une option si la chimiothérapie ou la radiothérapie réduit votre tumeur au point qu'elle est suffisamment petite pour être enlevée. Votre médecin peut également penser qu'une opération est un bon moyen d'atténuer les symptômes de votre cancer et de vous aider à vous sentir mieux.
Chirurgie pour le cancer du poumon de stade avancé
Autrefois, la chirurgie n'était pas possible pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon qui s'était propagé. Les médecins ne voulaient pas leur faire subir la douleur et les risques d'une opération pour un cancer que l'on ne peut pas guérir.
Mais avec l'amélioration des traitements, des tumeurs que les médecins considéraient autrefois comme non résécables peuvent parfois être opérées aujourd'hui.
L'une des options consiste à réduire d'abord ces tumeurs par chimiothérapie ou par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, appelée chimioradiothérapie. Si la taille de votre tumeur est suffisamment réduite, votre médecin pourra peut-être l'enlever entièrement par voie chirurgicale.
Les chercheurs vérifient également si la chirurgie est possible pour les cancers du poumon à un stade avancé qui se sont propagés à d'autres organes. Ils s'appuient sur la notion d'"oligométastases", un nouveau concept sur la façon dont le cancer se propage.
"Oligo" signifie "quelques-uns". Ce terme décrit les cancers qui se sont propagés à quelques endroits seulement de votre corps. Le cancer du poumon se déplace souvent d'abord vers des organes comme le cerveau, le foie ou les glandes surrénales.
Une intervention chirurgicale visant à retirer le cancer qui s'est propagé à ces organes pourrait aider les gens à vivre plus longtemps. Les médecins testent encore cette approche thérapeutique, mais elle est prometteuse.
Chirurgie palliative
La chirurgie palliative n'empêchera pas votre cancer de se développer, mais elle peut contribuer à atténuer des symptômes tels que l'essoufflement et la toux.
Quelques types de chirurgie font partie des soins palliatifs du cancer du poumon :
La bronchoscopie. Une tumeur dans le poumon peut devenir assez grosse pour bloquer vos voies respiratoires. Dans le cadre d'une bronchoscopie, votre médecin utilise des outils qu'il place ? l'intérieur de vos poumons par le biais d'une fine lunette pour ouvrir le blocage et vous aider à respirer plus facilement. Il peut également utiliser le bronchoscope pour brûler les cellules cancéreuses avec un laser.
Stent. Votre chirurgien place un petit tube en plastique ou en métal à l'intérieur de vos voies respiratoires pour les maintenir ouvertes. Ce tube s'appelle un stent.
Thérapie photodynamique. Cette procédure permet de réduire les tumeurs qui bloquent vos voies respiratoires. Elle utilise un médicament spécial qui tue les cellules cancéreuses avec de la lumière.
Vous recevez d'abord un médicament appelé porfimère sodique (Photofrin) que votre médecin vous injecte dans une veine. Le médicament s'accumule dans les cellules cancéreuses du poumon.
Ensuite, votre médecin place un bronchoscope dans votre poumon. Il est muni d'une lumière laser à son extrémité. La lumière laser active le médicament, qui tue les cellules cancéreuses.
Thoracocentèse. Le cancer du poumon peut provoquer une accumulation de liquide dans l'espace autour de vos poumons. Votre médecin appellera cela un épanchement pleural.
Le liquide peut exercer une pression sur vos poumons et les empêcher de se remplir complètement d'air. Cette pression rend la respiration difficile.
La thoracentèse consiste à placer une aiguille ou un tube dans l'espace situé entre les poumons et la paroi thoracique. Le liquide s'écoule ensuite par l'aiguille ou le tube.
Pleurodèse. Cette procédure traite l'épanchement pleural - une accumulation de liquide autour du poumon - et empêche qu'il ne se reproduise.
Votre médecin pratique une petite incision dans votre poitrine et place un tube entre vos poumons et la paroi thoracique. Le liquide s'écoule par le tube.
Puis votre médecin injecte un médicament dans l'espace pour empêcher le liquide de s'accumuler à nouveau à l'extérieur de vos poumons.
Péricardiocentèse. Du liquide peut également s'accumuler dans le sac qui entoure votre cœur. Cela peut exercer une pression sur votre cœur et l'empêcher de battre suffisamment fort.
Au cours de cette intervention, votre médecin insère une aiguille dans la zone entourant votre cœur. Ensuite, il introduit un tube appelé cathéter pour drainer le liquide.
La décision de se faire opérer
Votre médecin vous parlera de toutes vos options de traitement, qui peuvent inclure la chirurgie. Demandez comment une intervention peut vous aider. Demandez également quels risques elle peut comporter.
Avant toute intervention, votre médecin effectuera des tests pour vérifier que vous êtes en assez bonne santé pour subir une opération. Votre équipe médicale s'assurera également que l'intervention chirurgicale que vous subirez vous aidera plus qu'elle ne vous nuira.
