Une thoracotomie est une opération qui permet au chirurgien de voir et de travailler sur votre cœur, vos poumons ou votre œsophage. Elle peut aider à diagnostiquer ou à traiter certaines maladies.
Une thoracotomie consiste pour un chirurgien à passer entre vos côtes pour atteindre votre cœur, vos poumons ou votre œsophage afin de diagnostiquer ou de traiter une maladie.
Il s'agit d'une opération majeure, et les médecins n'y ont généralement pas recours si une méthode plus simple peut fonctionner tout aussi bien. Votre médecin peut vous recommander une thoracotomie pour :
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Retirer une partie ou la totalité d'un poumon ou une excroissance sur un poumon.
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Regonfler un poumon affaissé
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Retirer un caillot de sang, une tumeur ou un ganglion lymphatique.
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Réparer votre cœur
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Enlever un kyste dans votre poitrine
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Réparez votre diaphragme
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Enlever une partie de votre paroi thoracique
Aux urgences, les équipes médicales doivent parfois pratiquer une thoracotomie si une personne a le cœur perforé.
Comment cela se passe-t-il ?
Une thoracotomie dure généralement 3 à 4 heures, et l'équipe chirurgicale vous donnera des médicaments pour vous faire dormir pendant l'opération. Lorsque l'opération commence, votre chirurgien commencera par une incision d'environ 15 cm de long sur votre côté gauche ou droit, juste en dessous de la pointe de votre omoplate.
Lorsqu'il arrivera ? aux deux côtes qu'il vise, il les écartera un peu pour faire de la place. Il peut couper une côte pour avoir plus de place pour travailler.
Une fois que votre chirurgien aura terminé son travail, il mettra en place des tubes que vous aurez après l'opération. L'un d'eux servira à drainer le liquide ou l'air qui peut s'accumuler dans votre poitrine, et l'autre permettra à votre équipe médicale de vous administrer des médicaments.
En fonction de l'intervention, une mini-thoracotomie peut être envisagée. Dans ce cas, le chirurgien passe entre les côtes, comme pour une thoracotomie normale, mais il fait une incision de seulement 2 à 3 pouces de long au lieu de 6 pouces. Des instruments spéciaux lui permettent de travailler dans cette petite ouverture. Cette opération est moins douloureuse que la chirurgie complète et vous vous rétablissez plus rapidement.
Un exemple de cas où votre médecin pourrait recommander cette méthode est celui d'une valve cardiaque à réparer.
Comment se préparer
Bien avant l'opération, vous devrez commencer à vous préparer. Par exemple, si vous prenez des médicaments sur ordonnance, vous devrez peut-être changer de médicament pendant un certain temps. Et une semaine avant l'intervention, vous devrez arrêter de prendre des analgésiques comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène. Si vous prenez de l'aspirine pour un traitement cardiaque, demandez à votre médecin ce qu'il faut faire.
Si vous fumez, vous devrez arrêter au moins 4 semaines avant l'intervention. L'équipe chirurgicale peut vous faire passer un test le jour de l'opération et elle annulera l'intervention si vous avez fumé.
Allez marcher tous les jours pour prendre des forces. Jusqu'à 3 ou 4 kilomètres par jour, c'est très bien si vous pouvez aller jusque-là. Votre médecin peut également vous donner un appareil appelé spiromètre d'incitation pour faire travailler vos poumons. Trois fois par jour, vous l'utiliserez pour inspirer profondément et expirer. Emportez-le avec vous lorsque vous irez vous faire opérer.
La veille de votre opération, ne mangez ni ne buvez rien après minuit.
Après la thoracotomie
Après l'opération, vous passerez plusieurs jours à l'hôpital. Vous pourrez vous administrer des médicaments contre la douleur par voie intraveineuse lorsque vous en aurez besoin, et vous recevrez d'autres médicaments par les tubes que le chirurgien a mis en place pendant l'opération. (Votre équipe médicale les retirera probablement avant votre retour à la maison).
Votre équipe vous surveillera de près au cas où vous auriez des problèmes, comme un saignement, une infection ou une fuite d'air dans vos poumons.
Une infirmière peut envelopper vos jambes dans des manchons qui aident à empêcher la formation de caillots pendant que vous êtes sur le dos. C'est aussi une bonne idée de faire des exercices pour les jambes pendant que vous êtes au lit. Pointez vos orteils vers le mur, puis vers le plafond. Ou faites des cercles avec vos pieds. Vous continuerez également à faire des exercices de respiration avec le spiromètre incitatif.
Quand vous rentrez chez vous
Après votre sortie de l'hôpital, il faudra peut-être 4 à 6 semaines pour que vous vous sentiez prêt à reprendre vos activités habituelles. Soyez patient.
Votre médecin vous donnera des médicaments contre la douleur - prenez-les toujours avec de la nourriture. Au fur et à mesure de votre guérison, vous devriez en avoir moins besoin.
Pour accélérer votre guérison et être plus à l'aise, vous pouvez :
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Prendre des douches chaudes pour aider à soulager la douleur une fois que votre médecin vous aura donné son accord. Un coussin chauffant peut également vous aider, mais ne le mettez pas directement sur votre peau.
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Dormez dans un fauteuil inclinable ou sur le canapé. Lorsque vous rentrez chez vous, les courbatures peuvent vous empêcher de vous endormir dans votre lit.
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Adoptez une alimentation équilibrée et riche en protéines.
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Reprenez doucement une activité physique en faisant des promenades, mais respectez votre rythme à mesure que vos forces reviennent.
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Buvez beaucoup de liquides et mangez beaucoup de fibres - votre médicament contre la douleur peut vous empêcher d'aller à la selle. Vous pouvez également essayer un laxatif en vente libre.
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Lavez doucement la zone autour des coupures avec de l'eau et du savon tous les jours, mais ne vous baignez pas dans la baignoire. Utilisez plutôt la douche. Restez à l'écart des piscines et des bains à remous.
Quand appeler votre médecin
Pendant votre convalescence à la maison, appelez votre médecin si :
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Vous avez une température supérieure à 101 degrés.
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La coupe principale gonfle, devient rouge ou est chaude au toucher.
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Du pus sort de la coupure.
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Vos points de suture ou vos agrafes se détachent.
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Vous vomissez beaucoup.
