La chimiothérapie et les autres traitements du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) peuvent ralentir la progression du cancer et parfois même guérir la maladie.
Voici un aperçu des options pour chaque stade. N'oubliez pas que personne ne peut dire avec certitude comment votre cancer va réagir. Chaque personne est différente, tout comme chaque cancer. Votre médecin apportera des modifications en cours de route pour trouver ce qui fonctionne le mieux.
STAGE 0
Comment se définit-il ?
Le cancer se trouve uniquement dans la paroi de vos voies respiratoires.
Traitements
Chirurgie : Si votre santé est globalement bonne, la chirurgie est probablement tout ce dont vous avez besoin. En fonction de l'endroit où se trouve la tumeur, votre chirurgien vous proposera l'une de ces procédures :
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Résection en coin : Découper la tumeur et une petite quantité de tissu pulmonaire normal.
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Résection segmentaire (segmentectomie) : Enlever la partie du poumon où se trouve la tumeur.
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Résection en manchon : ? enlever un lobe du poumon et une partie des voies respiratoires.
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Lobectomie : Découper un lobe entier du poumon (le poumon droit est divisé en trois lobes ; le poumon gauche a deux lobes). La plupart des chirurgiens préfèrent cette option car elle offre les meilleures chances de guérison.
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Pneumonectomie : enlever le poumon entier. Cela peut sembler extrême, mais vous pouvez vivre une vie normale... avec un seul poumon.
Thérapie photodynamique (PDT) : Ce procédé utilise un médicament appelé photosensibilisateur et un certain type de lumière pour créer une forme d'oxygène qui tue les cellules voisines. Il peut aider à réduire les tumeurs sans les effets secondaires des autres médicaments.
Brachythérapie: ? Il s'agit d'une forme de rayonnement interne où un matériau radioactif est introduit dans une tumeur ou dans une voie aérienne à côté d'une tumeur.
PHASE I
Comment il est défini
Au stade IA, la tumeur ne fait pas plus de 3 centimètres de diamètre et ne s'est pas propagée à d'autres tissus ou ganglions lymphatiques. Au stade IB, elle ne dépasse pas 4 centimètres et s'est propagée à la paroi de la bronche principale des poumons, ou aux deux.
Traitements
Chirurgie : Si vous êtes en bonne santé, la chirurgie peut être la seule solution. En fonction de la taille et de l'emplacement des tumeurs et du fonctionnement de vos poumons, votre chirurgien peut vous proposer l'une des procédures suivantes .
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Résection de la manche
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Segmentectomie ou résection en coin (pour les tumeurs de moins de 2 centimètres de diamètre).
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Lobectomie
Chimiothérapie : Avec l'une de ces interventions chirurgicales, les ganglions lymphatiques voisins sont également retirés pour voir si le cancer s'est propagé. Si votre équipe médicale pense que votre cancer pourrait revenir, elle vous proposera probablement de suivre une chimiothérapie après l'opération pour détruire les cellules cancéreuses restantes. Vous entendrez peut-être parler de chimiothérapie adjuvante. Vous pouvez prendre un médicament de chimiothérapie par voie orale ou par voie veineuse.
Radiation : Si votre état de santé ne permet pas une intervention chirurgicale, votre médecin peut opter pour cette thérapie. Elle utilise des rayons X puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Vous entendrez peut-être le médecin parler de radiations externes.
Ablation par radiofréquence (RFA) : Il s'agit d'une procédure où la chaleur produite par des ondes radio tue les cellules cancéreuses.
STAGE II
Comment se définit-il ?
La tumeur fait entre 3 et 7 centimètres de diamètre, ou elle s'est propagée à vos ganglions lymphatiques, ou les deux.
Traitements
Chimiothérapie : Votre médecin peut vouloir vous faire subir une chimiothérapie (parfois associée à une radiothérapie) avant l'opération pour réduire la tumeur. Il peut appeler cela une chimiothérapie néoadjuvante. Même si votre médecin ne trouve pas de cellules cancéreuses lors de l'opération, il peut suggérer une chimiothérapie après l'opération, au cas où des cellules cancéreuses seraient restées sur place.
L'intervention chirurgicale : Si vous êtes en assez bonne santé, le médecin vous recommandera probablement l'une des opérations suivantes :
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Lobectomie
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Résection en manchon
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Pneumonectomie
Après l'opération, votre médecin vérifiera le tissu qu'il a retiré pour voir si des cellules cancéreuses se trouvent sur les bords. Si c'est le cas, vous devrez peut-être subir une autre opération pour retirer davantage de cellules cancéreuses.
Radiation : Si vous n'êtes pas en assez bonne santé pour subir une opération, vous pouvez recevoir des radiations à la place.
STAGE III
Comment se définit-il ?
Le cancer se trouve dans le poumon et dans les ganglions lymphatiques situés au milieu de la poitrine. Le stade III comporte trois sous-types :
STAGE IIIA
Comment est-il défini ?
Si le cancer ne s'est propagé qu'aux ganglions lymphatiques du même côté de la poitrine où il a commencé, on parle de stade IIIA.
Traitements
Chimiothérapie et radiothérapie : Si vous supportez les effets secondaires, le traitement commence généralement par une chimiothérapie. Elle peut être associée à une radiothérapie.
Chirurgie : Si vous êtes en assez bonne santé et que votre médecin pense qu'il y a de bonnes chances qu'il puisse enlever le cancer restant, il peut suggérer une intervention chirurgicale. Dans certains cas, cela peut être son premier choix de traitement. Elle est souvent suivie d'une chimiothérapie et parfois d'une radiothérapie. Le type de chirurgie dépend de la taille et de la localisation de la tumeur, de l'étendue de la propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques et du fait que vous ayez déjà été opéré ou non.
Immunothérapie : Si vous ne supportez pas la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie, alors votre médecin peut vous proposer ce traitement pour stimuler votre système immunitaire afin de tuer les cellules cancéreuses.
STAGES IIIB et IIIC
Comment se définit-il ?
Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques près du poumon opposé ou dans votre cou. Ces cancers ne peuvent pas être complètement retirés par la chirurgie.
Traitements
Chimiothérapie avec radiothérapie : Là encore, le traitement dépend de votre état de santé général et de votre capacité à supporter les traitements. Si vous êtes en assez bonne santé, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent améliorer votre état.
Radiothérapie ou chimiothérapie : Si vous ne pouvez pas supporter le traitement combiné, vous recevrez probablement une radiothérapie seule. La chimiothérapie seule est moins courante.
Essais cliniques : Ces cancers peuvent être difficiles à traiter, vous pouvez donc envisager de participer à un "essai clinique" de nouveaux traitements.
Immunothérapie : Si vous ne supportez pas la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie, ce traitement, un type de thérapie biologique, peut être une option.
STAGE IV
Comment se définit-il ?
Le cancer s'est propagé aux deux poumons, au liquide dans la zone entourant les poumons ou à d'autres organes.
Traitements :
Chimiothérapie et radiothérapie : Un cancer qui s'est propagé à des sites éloignés dans votre corps peut être difficile à soigner. Tant que vous êtes en assez bonne santé et que vous pouvez supporter les effets secondaires, les traitements comme la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent atténuer vos symptômes et vous aider à vivre plus longtemps.
Immunothérapie: ? Il s'agit de médicaments qui aident le système immunitaire de l'organisme à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.
Thérapie ciblée : Ces médicaments ciblent certaines parties des cellules cancéreuses. Un test permet de savoir si vous réagissez à ce traitement.
La thérapie photodynamique : Les médecins utilisent la lumière pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.
Stent : Les tumeurs pulmonaires qui se sont développées dans les voies respiratoires peuvent causer des difficultés respiratoires ou d'autres problèmes. Votre médecin place un tube dur en silicone ou en métal appelé stent dans les voies respiratoires pour les maintenir ouvertes.
