Le coût du cancer du poumon

Du dépistage aux visites chez le médecin, en passant par la chimiothérapie et la chirurgie, le coût du cancer du poumon peut représenter une somme importante. Découvrez le type de dépenses prises en charge par Medicare ou un régime d'assurance maladie et ce que vous pourriez avoir à payer de votre côté.

Le coût du cancer du poumon

Par Shishira Sreenivas

Si vous êtes atteint d'un cancer du poumon, le traitement peut avoir un coût élevé. Mais l'assurance maladie - y compris les programmes gouvernementaux comme Medicare et Medicaid - peut aider à couvrir les factures.

Le montant que vous devrez payer pour les visites chez le médecin, les tests, la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie dépend du type d'assurance dont vous disposez, ainsi que du type et du stade de votre cancer. Votre âge et votre niveau de revenu peuvent également être des facteurs.

Répartition des frais médicaux

Même si vous avez une assurance maladie, vous devrez toujours payer une partie de vos frais médicaux. Les compagnies d'assurance appellent le montant que vous payez les frais " déboursés ". Il peut s'agir de choses comme :

Les primes. Les frais que vous payez à la compagnie d'assurance, généralement chaque mois, pour votre couverture médicale.

Les franchises. Le montant que vous payez pour les factures médicales avant que votre régime d'assurance ne vous couvre.

Co-paiements. Montant fixe que vous payez pour un service de soins de santé particulier après avoir payé votre franchise.

Coûts hors réseau. Les coûts que vous payez si vous faites appel à un professionnel de la santé qui n'a pas de contrat avec votre compagnie d'assurance.

Pour avoir une idée du type de coûts que vous pourriez avoir à prendre en charge, l'American Cancer Society, dans son rapport 2020 sur les coûts du cancer, a étudié le cas d'une femme atteinte d'un cancer du poumon de stade IV qui s'était propagé aux os. Cette femme avait souscrit une assurance maladie auprès du Marketplace de son État.

Elle a subi plusieurs examens pour obtenir un diagnostic, notamment un scanner, une biopsie, un PET/CT scan et une IRM cérébrale. Elle a également reçu un traitement comprenant une chimiothérapie, une immunothérapie, un test de biomarqueur pour un essai clinique et des soins palliatifs.

Le coût total de son traitement médical s'est élevé à 140 247 $. La compagnie d'assurance maladie a payé 132 097 $ des coûts. La femme a dû payer les 8 150 dollars restants. Elle a également dû payer des primes mensuelles à sa compagnie d'assurance qui se sont élevées à près de 4 000 $ pour l'année.

Si elle n'avait pas été assurée, elle aurait peut-être dû payer toutes les dépenses d'avance.

Couverture Medicare

Si vous avez 65 ans ou plus, ou si vous souffrez de certains handicaps, vous pouvez bénéficier de Medicare -- un programme fédéral de couverture médicale. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des Américains de plus de 65 ans sont couverts par Medicare.

Medicare couvre le traitement du cancer du poumon de la même manière qu'il couvre d'autres types de factures médicales. Le programme comporte quatre parties :

• La partie A couvre les séjours hospitaliers.

• La partie B couvre les services médicaux ambulatoires.

• La partie C offre des options sur les plans privés pour les séjours hospitaliers et les services de médecins.

• La partie D couvre les pilules et autres médicaments que vous prenez par voie orale.

Coûts invisibles

En plus des coûts de traitement, vous pouvez également faire face à des dépenses que vous n'avez peut-être pas vu venir. Il peut s'agir de choses comme :

• Les déplacements pour se rendre à des rendez-vous médicaux, des scanners réguliers et des visites chez le médecin.

• Un lieu d'hébergement si vous suivez des traitements spécialisés dans un autre site.

• Repas spécialement préparés, problèmes de fertilité et perruques.

• Aide à la garde d'enfants ou aide sanitaire à domicile

Un autre coût indirect pour les personnes vivant avec un cancer du poumon peut être l'argent perdu en salaire pendant qu'elles font face au cancer. Certaines personnes quittent leur travail ou réduisent leur charge de travail pour avoir du temps pour le traitement et les changements de style de vie qui accompagnent le cancer.

Factures médicales surprenantes

Même si vous vous faites soigner dans un établissement couvert par votre assurance maladie, que l'on appelle in-network, il est possible que vous receviez des factures médicales inattendues. Cela se produit lorsque vous êtes facturé par un prestataire dont les services sont hors réseau, comme un test de laboratoire, même si l'établissement est alors couvert par votre assurance. Il se peut que votre compagnie d'assurance ne paie qu'une partie du traitement, vous laissant le reste de la facture à votre charge.

Vous pouvez également découvrir que les frais ne sont pas pris en compte dans le calcul de votre plafond de dépenses. Cela peut arriver avec certains médecins, comme les anesthésistes, les chirurgiens et les urgentistes. Pour éviter cela, il est préférable de vérifier avec votre prestataire avant votre traitement.

Conseils pour poser des questions sur les coûts du cancer du poumon

Il peut être utile de demander à votre équipe soignante quels sont les coûts du traitement -- et les éventuelles alternatives moins coûteuses. Ils peuvent être en mesure de suggérer des programmes d'assistance qui peuvent vous aider à gérer ou à réduire vos coûts.

Demandez :

• Combien le traitement coûtera-t-il ?

• Existe-t-il des options de traitement rentables ?

• Quels sont les principaux termes de votre police d'assurance ?

• Quelle part des coûts l'assurance couvrira-t-elle ?

• Combien coûte un séjour à l'hôpital ?

• À quoi ressemble la réadaptation après le traitement ? Combien cela coûtera-t-il ?