Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules précoce ? Découvrez ce type de cancer du poumon, ce qui peut le provoquer, comment il est diagnostiqué et traité s'il est détecté à temps, et comment prendre soin de vous pendant le traitement et le rétablissement.
Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) est la forme la plus courante de cancer du poumon. On parle de cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce lorsque la maladie en est à ses premiers stades, ou stades I-II. Cela signifie que votre tumeur pulmonaire s'est développée et peut s'être propagée à vos ganglions lymphatiques, mais qu'elle ne s'est pas propagée à d'autres organes en dehors de vos poumons.
Il existe trois principaux types de CPNPC précoce, basés sur les cellules spécifiques de votre tumeur et sur la localisation de la maladie à l'intérieur de vos poumons :
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Adénocarcinome : les cellules cancéreuses tapissent les sacs d'air appelés alvéoles.
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Carcinome épidermoïde : Les cellules cancéreuses tapissent vos bronches, les deux tubes qui se ramifient de votre trachée vers vos poumons pour transporter l'air.
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Carcinome à grandes cellules : les cellules cancéreuses se forment à partir de toutes les cellules plus grandes à l'intérieur de vos voies respiratoires.
Quelles sont les causes du cancer du poumon non à petites cellules précoce ?
Le tabagisme est l'une des principales causes du cancer du poumon. La fumée inhalée peut endommager les cellules qui tapissent vos poumons et provoquer un cancer. Il peut toucher les fumeurs ou les personnes exposées à la fumée secondaire.
Mais certaines personnes sont atteintes de CPNPC même si elles n'ont jamais fumé. L'inhalation de substances comme le radon, l'exposition à l'amiante, des antécédents familiaux de cancer du poumon ou une radiothérapie pour d'autres cancers peuvent rendre les personnes plus susceptibles de contracter la maladie.
Quels sont les symptômes du CPNPC précoce ?
Parfois, le cancer du poumon non à petites cellules précoce ne présente aucun symptôme. Les signes de la maladie peuvent ne pas se manifester avant que le cancer ne se soit développé et propagé.
Mais lorsque les symptômes apparaissent à un stade précoce, ils peuvent inclure :
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Toux persistante
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Crachats de sang ou de mucus de couleur rouge.
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Essoufflement
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Douleur à la poitrine lorsque vous toussez ou respirez profondément.
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Douleur dans le haut du dos
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Perte de poids que vous ne pouvez pas expliquer autrement
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Respiration sifflante
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Infections pulmonaires récurrentes comme la bronchite ou la pneumonie.
Ce sont des symptômes vagues qui ne signifient pas forcément que vous avez un cancer. Ils pourraient être causés par d'autres maladies comme l'asthme, la BPCO ou la pneumonie. Mais si vous remarquez ces symptômes et qu'ils ne disparaissent pas, consultez votre médecin. Si votre CPNPC est diagnostiqué à un stade précoce, vous pourrez commencer le traitement le plus tôt possible pour obtenir de meilleurs résultats.
Comment diagnostiquer un CPNPC précoce ?
Alors que le cancer du poumon non à petites cellules précoce ne provoque souvent pas de symptômes, votre diagnostic peut commencer lors d'un dépistage de routine avec un scanner. Ce scanner montre les zones de vos poumons qui pourraient présenter un cancer précoce.
Les médecins recommandent aux personnes présentant un risque élevé de cancer du poumon de se soumettre chaque année à un dépistage de la maladie, même si elles ne présentent aucun symptôme. Il s'agit notamment des personnes âgées de 55 à 74 ans, qui sont en bonne santé générale et qui sont.. :
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Un fumeur actuel
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Un ancien fumeur qui a arrêté de fumer au cours des 15 dernières années et qui a un historique de 30 paquets-années de tabagisme, ce qui est mesuré par le nombre d'années où vous avez fumé multiplié par les paquets de cigarettes que vous fumiez par jour. (Par exemple, une personne qui a fumé deux paquets par jour pendant 10 ans a un historique de 20 paquets-années).
Si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint d'un CPNPC précoce, il peut vous prescrire certains examens pour diagnostiquer votre cancer ou pour écarter une autre affection qui pourrait être à l'origine de vos symptômes :
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Tomodensitométrie à faible dose ou radiographie pulmonaire, des examens d'imagerie qui peuvent aider votre médecin à voir les structures à l'intérieur de vos poumons.
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La cytologie de l'expectoration, qui permet de tester tout mucus provenant d'une toux grasse pour détecter des signes de cancer.
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Tests sanguins pour rechercher des résultats qui suggèrent un cancer, tels que des niveaux élevés de globules blancs.
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Biopsie tissulaire, lorsque votre médecin prélève un petit échantillon de tissu pulmonaire pour l'envoyer à un laboratoire afin de vérifier la présence de cellules cancéreuses.
Si votre médecin recommande une biopsie pour vous diagnostiquer, il peut prélever l'échantillon de tissu de différentes manières :
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Bronchoscopie : On insère un petit tube dans votre gorge et profondément dans votre poumon.
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Médiastinoscopie : Ils font une petite incision à la base de votre cou pour avoir accès à votre poumon.
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Ils insèrent une aiguille à travers votre poitrine et dans votre poumon, en utilisant un scanner pour les guider vers la bonne zone.
Ils retireront à la fois le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est propagé.
Si les résultats des tests révèlent un CPNPC, votre médecin déterminera à quel stade se trouve votre cancer. La stadification indique l'étendue de la propagation de votre cancer du poumon afin que vous et votre médecin puissiez planifier le traitement approprié. Pour déterminer le stade du cancer, votre médecin utilisera des tests tels qu'un scanner, une IRM, une TEP ou une scintigraphie osseuse. Si votre cancer est au stade I ou II, vous avez un CPNPC précoce.
Questions à poser à votre médecin
Si on vous diagnostique un cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce, vous aurez probablement beaucoup de questions. ?il peut être difficile de penser à tout ce qu'il faut demander tout de suite, mais après avoir eu le temps de rassembler vos idées, vous voudrez peut-être aborder des sujets tels que :
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Que signifie le stade de mon cancer ?
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Devrai-je passer d'autres examens pour planifier mon traitement contre le cancer, comme des tests génétiques ?
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Quels traitements recommandez-vous pour mon cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce ?
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Quels sont les effets secondaires que pourraient avoir mes traitements anticancéreux ?
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Quels sont les objectifs de mes traitements ?
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Quelles sont mes chances de survie avec ce type de cancer du poumon ?
Quels sont les traitements du CPNPC précoce ?
Pour le cancer du poumon non à petites cellules de stade I, votre seul traitement peut être une intervention chirurgicale pour retirer votre tumeur et les ganglions lymphatiques voisins.
Les médecins utilisent différents types de chirurgie pour le CPNPC précoce de stade I, notamment :
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Résection en coin : ablation de la tumeur et d'une petite zone de tissu sain à proximité.
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Segmentectomie : ablation de la tumeur et d'une plus grande zone de tissus sains autour.
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Résection en manchon ou lobectomie en manchon : ablation de la tumeur et des bronches situées à proximité.
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Lobectomie : ablation du lobe d'un poumon où se trouve votre tumeur.
Si votre tumeur est très petite, il se peut que vous n'ayez à enlever qu'une partie d'un lobe de votre poumon, à moins que votre médecin ne pense qu'enlever tout le lobe soit le seul moyen d'être sûr que tout le cancer soit enlevé.
Après l'opération, votre médecin examinera les tissus retirés afin de détecter les signes de cellules cancéreuses sur les bords, appelés marges positives. Si vous avez des marges positives, vous devrez peut-être subir une autre intervention chirurgicale pour retirer le reste du tissu cancéreux ou une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses que l'intervention n'a pas pu atteindre.
Si votre tumeur est plus importante et risque de réapparaître, votre médecin peut vous prescrire des médicaments de chimiothérapie après votre opération.
De nouveaux tests génétiques peuvent aider à déterminer quels cancers sont les plus susceptibles de revenir et de nécessiter une chimiothérapie. Les personnes présentant une mutation dans un gène appelé EGFR peuvent être en mesure d'utiliser un nouveau médicament ciblé contre le cancer, l'osimertinib (Tagrisso), pour traiter leur maladie.
Radiothérapie
La radiothérapie peut tuer les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie. Si vous avez des problèmes de santé qui font qu'il est trop risqué pour vous de subir une opération des poumons, vous pouvez avoir recours à la radiothérapie comme traitement principal du CPNPC précoce de stade I ou II.
La radiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules précoce comprend :
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Radiothérapie corporelle stéréotaxique, où des faisceaux intenses de rayonnement sont dirigés vers différentes zones de votre corps où les cellules cancéreuses peuvent être localisées.
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L'ablation par radiofréquence, lorsqu'une petite aiguille délivre des ondes de radiofréquence à une tumeur. Elle peut être une option pour de très petites tumeurs dans les zones extérieures de votre poumon
Pour traiter un CPNPC de stade II, vous commencerez probablement par une intervention chirurgicale telle qu'une résection en manchon, une lobectomie ou une pneumectomie, qui consiste à retirer l'ensemble de votre poumon. Votre médecin retirera également les ganglions lymphatiques voisins pour voir si votre cancer s'est propagé.
Si les marges sont positives sur les tissus enlevés pendant l'opération, vous pourrez alors subir une deuxième opération, une chimio, une radiothérapie ou une combinaison de ces traitements pour détruire les cellules cancéreuses restantes. Si vous présentez certaines mutations génétiques, vous pouvez bénéficier d'un traitement médicamenteux ciblé comme l'osimertinib.
Prendre soin de soi
Pendant le traitement et le rétablissement de votre cancer du poumon précoce non à petites cellules, vous devez prendre soin de vous. Prenez beaucoup de repos. Gardez votre énergie pour les choses que vous avez vraiment besoin de faire. N'essayez pas d'en faire trop. N'oubliez pas que vous pouvez demander de l'aide à votre famille et à vos amis pour les tâches quotidiennes.
Si vous êtes essoufflé à cause de votre cancer du poumon, il peut être effrayant de ne pas pouvoir faire entrer autant d'air dans vos poumons. La clé est d'essayer de vous détendre, de trouver des positions assises confortables et de vous concentrer sur une respiration lente et douce. Essayez de ne pas penser à remplir vos poumons d'air. Essayez plutôt de faire bouger les muscles qui entourent vos poumons, comme le diaphragme. Votre médecin peut également vous prescrire un supplément d'oxygène pour vous aider en cas d'essoufflement.
Les soins de soutien ou palliatifs peuvent également vous aider à gérer les symptômes du cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce ou les effets secondaires du traitement. Votre médecin peut vous prescrire un traitement pour soulager la douleur, ouvrir vos voies respiratoires pour faciliter votre respiration, réduire les nausées ou la fatigue, soulager la constipation, vous aider à mieux dormir ou améliorer votre appétit, ou encore soulager l'anxiété ou la dépression.
Que peut-on attendre d'un CPNPC précoce ?
Si vous pouvez obtenir un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules et commencer un traitement à un stade précoce, vous avez de meilleures chances de réussite. Les personnes atteintes d'un CPNPC précoce ont un taux de survie relatif à 5 ans de 63 %. Cela signifie que vous avez 63 % plus de chances de vivre 5 ans qu'une personne sans cancer.
Comme les traitements du CPNPC s'améliorent sans cesse, vous pouvez vous attendre à un résultat encore meilleur si vous êtes diagnostiqué maintenant que celui que vous auriez eu par le passé.
Où puis-je trouver du soutien en cas de CPNPC précoce ?
Pendant que vous gérez votre cancer du poumon non à petites cellules précoce et votre traitement, vous aurez besoin du soutien de votre famille et de vos amis :
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Demandez de l'aide pour les tâches de la maison lorsque vous en avez besoin .
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Tournez-vous vers vos proches pour obtenir un soutien émotionnel ou simplement pour les écouter lorsque vous parlez de la gestion du cancer du poumon.
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Parlez à un conseiller, un pasteur, un travailleur social ou à un groupe de soutien pour le cancer du poumon si vous avez besoin d'aide pour faire face à vos émotions, à la façon dont le cancer affecte votre vie ou à vos craintes concernant le cancer.
