Photos : Stades et traitement du lymphome à cellules B

Découvrez les options de traitement du lymphome à cellules B en fonction du stade de votre cancer.

Stades et traitement du lymphome à cellules B

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Traiter par type

Le traitement du lymphome à cellules B n'est pas unique. Pour choisir une thérapie, votre médecin va d'abord déterminer le type dont vous êtes atteint et son stade. Les types courants de lymphome à cellules B sont :

• Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)

• Lymphome folliculaire (FL)

• Lymphome à cellules B de la zone marginale (MZL)

• Leucémie lymphocytaire chronique (CLL)/lymphome lymphocytaire de petite taille (SLL)

• Lymphome à cellules du manteau (MCL)

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Connaissez votre scène

Votre stade indique à votre médecin à quel endroit de votre corps le lymphome à cellules B s'est propagé. Les biopsies, les analyses de sang, les tomodensitogrammes et les tomographies par émission de positons permettent de trouver le cancer dans des endroits comme les ganglions lymphatiques, le ventre, la poitrine, les os et le cerveau. Votre médecin vous recommandera des traitements en fonction du stade auquel vous vous trouvez.

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Stade I

Au stade I, le lymphome peut s'être propagé à l'un de vos ganglions lymphatiques -- les petites glandes en forme de haricot situées dans votre cou, sous vos bras, ainsi que dans votre ventre et votre aine. Il peut également s'être déplacé vers les organes de votre système lymphatique, qui contribuent à vous protéger contre les infections, comme les amygdales. Vous pouvez également être au stade I si votre cancer s'est déplacé dans une seule partie d'un organe qui n'est pas dans votre système lymphatique.

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Stade II

À ce stade, votre cancer peut s'être déplacé dans deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques ou dans un groupe de ganglions lymphatiques et une partie d'un organe voisin. Dans tous les cas, la totalité du cancer se trouve du même côté de votre diaphragme, le muscle en forme de dôme qui sépare votre poitrine de votre ventre. Le cancer peut se trouver au-dessus du diaphragme, dans des endroits comme le cou ou l'aisselle. Il peut aussi se trouver sous le diaphragme, dans des zones comme l'aine ou le ventre.

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Stades III et IV

Si votre médecin dit que vous êtes au stade III, votre cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous de votre diaphragme. Il pourrait aussi se trouver maintenant dans votre rate, un organe situé dans la partie supérieure gauche de votre ventre qui aide à filtrer le sang. ?

Au stade IV, le cancer s'est largement propagé à un organe extérieur au système lymphatique, comme la moelle osseuse, le foie ou le poumon.

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Choix du traitement

L'un des moyens de traiter de nombreux types de lymphome à cellules B est la chimiothérapie. D'autres traitements que votre médecin pourrait vous recommander sont :

• Une radiothérapie

• Immunothérapie

• Thérapie par cellules T CAR

• Thérapie ciblée

• Greffe de cellules souches

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Regarder et attendre

Si votre cancer ne s'est pas propagé loin, que vous n'avez pas de symptômes ou que la maladie ne représente pas un risque pour votre santé, vous pouvez peut-être retarder le traitement. Cette approche est appelée "observer et attendre". Elle peut vous aider à éviter les effets secondaires du traitement. Attendre ne signifie pas ne rien faire. Votre médecin surveillera votre cancer par des tests et des examens réguliers. Il pourra vous suggérer de commencer un traitement s'il détecte des signes indiquant que votre lymphome se développe.

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La chimiothérapie : "CHOP" et "RCHOP"

Une chimiothérapie courante pour les lymphomes à cellules B s'appelle CHOP. Il est nommé d'après la première lettre des quatre médicaments que vous prenez :

• Cyclophosphamide (Cytoxan)

• Hydroxydaunorubicine (Doxorubicine)

• Vincristine (Oncovin)

• Prednisone

Votre médecin peut vous suggérer d'ajouter le rituximab (Rituxan), un médicament d'immunothérapie, au mélange. Cette combinaison est appelée RCHOP.

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Chimiothérapie : CVP

Votre médecin peut vous proposer une autre association appelée CVP. Il comprend trois médicaments :

• Cyclophosphamide

• Vincristine

• Prednisone

Quel que soit le type de chimio que vous avez, il peut y avoir des effets secondaires. Vous pourriez avoir une perte de cheveux temporaire, des nausées, des diarrhées, des infections et des plaies buccales. Votre médecin vous aidera à gérer ces problèmes s'ils vous arrivent.

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Radiothérapie

Une machine envoie des faisceaux à haute énergie dans la partie de votre corps où les cellules du lymphome se sont rassemblées. Votre médecin peut vous proposer ce traitement si votre lymphome à cellules B est à un stade précoce. Pour les cancers à un stade avancé, vous pouvez le recevoir avec une chimiothérapie ou d'autres traitements. Vous devrez peut-être recevoir des radiations pendant 5 jours d'affilée sur plusieurs semaines. Les effets secondaires courants sont des rougeurs et des irritations dans la zone traitée, de la fatigue et des nausées.

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Immunothérapie

Votre système immunitaire combat les envahisseurs comme les germes et le cancer. L'immunothérapie fait du système de défense de votre corps un combattant plus puissant contre le cancer. Les anticorps monoclonaux sont un type de médicament d'immunothérapie qui se lie aux substances présentes sur les cellules du lymphome à cellules B. Ces médicaments réveillent votre système immunitaire afin qu'il puisse tuer davantage de cellules cancéreuses. Vous pouvez avoir des effets secondaires, comme des démangeaisons et des rougeurs, de la fièvre, des frissons, des nausées et de la fatigue.

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Thérapie par cellules T CAR

Dans ce nouveau traitement, votre médecin retire certaines cellules du système immunitaire de votre corps. Un technicien de laboratoire utilise le génie génétique pour modifier ces cellules afin qu'elles fabriquent des récepteurs antigéniques chimériques (CAR), qui ont la capacité de trouver et de se fixer à des protéines à la surface des cellules cancéreuses. Le laboratoire produit une armée de ces cellules, et votre médecin les introduit dans votre corps pour chasser et tuer le cancer.

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Thérapie ciblée

Les cellules de lymphome ont des caractéristiques particulières qui les aident à se développer et à se propager. La thérapie ciblée se concentre sur elles. Votre médecin peut vous suggérer un médicament ciblé si vous avez essayé la chimio ou d'autres traitements mais que votre cancer continue de se développer. Le médicament recommandé par votre médecin dépend du type de lymphome à cellules B dont vous êtes atteint. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires comme des nausées, des diarrhées, de la constipation et de la fatigue.

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Transplantation de cellules souches

Vous avez des cellules souches dans votre moelle osseuse qui se transforment en globules rouges et blancs et en plaquettes. Les fortes doses de chimiothérapie dont vous pouvez avoir besoin pour traiter votre cancer peuvent les endommager. Ainsi, après une chimiothérapie à forte dose, vous recevrez une greffe de cellules souches provenant de votre propre corps ou d'un donneur sain pour remplacer celles qui ont été endommagées pendant la chimiothérapie. Pour certaines personnes atteintes d'un lymphome à cellules B, une greffe de cellules souches offre la meilleure chance de guérison.

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Considérez vos options

Votre médecin passera en revue avec vous tous les traitements possibles. Celui que vous choisirez avec votre médecin dépendra d'éléments tels que votre type de lymphome, l'endroit où il s'est propagé, vos symptômes et votre état de santé général. Il se peut que vous deviez essayer plus d'un traitement pour ralentir ou arrêter votre lymphome. Avec le bon traitement, de nombreuses personnes sont en rémission, ce qui signifie qu'il n'y a plus aucun signe de cancer dans votre corps.

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Sources | Medically Reviewed on 12/20/2020 Reviewed by Melinda Ratini, DO, MS on December 20, 2020

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