Des documents et des tablettes ont aidé les parents de prématurés à se préparer et ont considérablement réduit leur anxiété, selon une nouvelle étude.
A quoi s'attendre lorsque l'on attend un prématuré ?
Par Lindsay Kalter
Le 27 avril 2022 -- La perspective d'avoir un enfant prématuré peut être très stressante. Mais une nouvelle étude a révélé que le fait de fournir aux patientes enceintes hospitalisées pour un travail prématuré des informations détaillées sur ce à quoi elles doivent s'attendre en cas de naissance précoce réduisait considérablement leur anxiété face à ce processus.
Selon les chercheurs, qui ont présenté leurs résultats le 25 avril lors de la 2022e réunion annuelle des Pediatric Academic Societies, à Denver, dans le Colorado, les documents imprimés et l'application sur tablette sont associés à une réduction de 50 % de l'anxiété et semblent être aussi efficaces les uns que les autres, même si les documents sont probablement plus faciles à utiliser dans l'environnement très stressant des établissements de soins intensifs néonatals.
Lorsque les patients sont admis pour un travail prématuré, un néonatologiste vient parler aux parents des résultats à court et à long terme, comme les saignements dans le cerveau du bébé et la nécessité éventuelle de subir des opérations, a déclaré Nicole Rau, MD, professeur adjoint de pédiatrie clinique à l'University of Illinois College of Medicine à Peoria, qui a dirigé l'étude. On demande ensuite aux parents de prendre des décisions pendant une période de stress élevé, alors qu'ils sont encore en train de tout assimiler. Tout le monde s'accorde à dire que ce n'est pas l'idéal.
Chaque année, aux États-Unis, environ un bébé sur dix naît prématurément ou avant 37 semaines de gestation. Cela représente environ 500 000 bébés par an. Nombre d'entre eux passent des jours ou des semaines dans des unités de soins intensifs néonatals, surveillés de loin par leurs parents anxieux qui cherchent désespérément des réponses et du réconfort. Les complications potentielles pour les enfants nés prématurément comprennent des problèmes cardiaques, des difficultés respiratoires, des hémorragies cérébrales et des difficultés à contrôler leur température corporelle.
L'Académie américaine de pédiatrie et l'Institut national de la santé infantile et du développement humain ont averti que les parents qui risquent d'accoucher prématurément ne sont peut-être pas suffisamment préparés à ce qui les attend. Selon ces groupes, bien que les cliniciens puissent conseiller ces patients lors de leur admission à l'hôpital, des facteurs tels que le stress, la douleur et les médicaments pris par la mère peuvent rendre le message difficile à comprendre.
Pour l'étude, Rau et ses collègues ont divisé en deux groupes les patientes du Medical College of Wisconsin et du Childrens Hospital of Wisconsin qui ont été hospitalisées entre 22 et 33 semaines de grossesse : Certaines ont reçu une documentation sur le travail prématuré, et d'autres ont reçu une tablette de chevet avec une application appelée Preemie Prep for Parents.
Au total, 76 femmes ont été réparties de manière aléatoire en blocs d'âge gestationnel de 22 à 24 semaines et de 25 à 33 semaines. Après que certaines aient choisi de ne pas terminer l'étude, il restait 59 participantes, dont 32 ont reçu des documents et 27 ont eu accès à des tablettes.
Après avoir distribué les documents, le groupe Raos a remis aux patientes un questionnaire portant sur la réanimation à l'accouchement, les problèmes à court terme, les problèmes à long terme, les traitements, la durée du séjour et diverses questions sur leurs soins. Les deux groupes ont obtenu des résultats similaires : le score médian du groupe des tablettes était de 20/30, et celui du groupe des polycopiés de 22/30.
À l'aide de l'inventaire de l'anxiété selon le critère d'état, les chercheurs ont constaté que les deux groupes ont connu une réduction de 50 % de leur anxiété après avoir appris davantage sur leurs supports respectifs.
Mme Rau a déclaré que ses collègues et elle-même s'attendaient à ce que les patients ayant accès à l'application obtiennent de meilleurs résultats, sur la base d'études cognitives qui ont montré que les outils multimédias sont plus efficaces que les outils utilisant des informations visuelles ou audio, mais pas les deux. Cependant, les deux groupes ont semblé bénéficier d'avantages comparables, ce qui, selon elle, pourrait refléter une sous-utilisation de l'application.
Ce qui est clair, en revanche, c'est que les patients ont absorbé davantage d'informations et se sont sentis mieux préparés lorsqu'ils les ont reçues par d'autres moyens que la communication verbale.
Des informations bien écrites et adaptées aux parents sont un excellent outil pour compléter les conseils, a déclaré Mme Rau à Medscape Medical News.
Le travail prématuré étant un phénomène relativement courant, les futurs parents doivent être bien préparés grâce à des informations appropriées, a déclaré Erika Werner, MD, présidente du département d'obstétrique et de gynécologie du Tufts Medical Center de Boston (Massachusetts), qui n'a pas participé à l'étude.
Le travail prématuré est quelque chose de beaucoup plus courant que ce que les gens pensent, a déclaré Werner à Medscape. Tant qu'elles proviennent d'une source fiable, les informations supplémentaires sont une bonne chose. Il est toujours important de connaître à l'avance certaines des choses qui pourraient être différentes de ce que l'on attend. Plus nous, en tant que prestataires, avons le temps d'informer les patients des risques potentiels, meilleurs seront les résultats.
