Si vous commencez une chimiothérapie R-CHOP pour traiter votre lymphome non hodgkinien, découvrez ce qui vous attend.
Le R-CHOP est une association de cinq médicaments qui agissent ensemble pour cibler et tuer les cellules cancéreuses. C'est un traitement de première intention pour les lymphomes non hodgkiniens agressifs, un groupe de cancers du sang. Le plus souvent, le R-CHOP est utilisé pour traiter la forme la plus courante de lymphome non hodgkinien, le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL).
Le nom R-CHOP provient des initiales des cinq médicaments. Le R vient du rituximab, qui n'est pas un médicament de chimiothérapie mais est composé d'anticorps fabriqués par l'homme qui aident vos cellules immunitaires à détruire les tumeurs cancéreuses. L'ajout du rituximab a remplacé une thérapie de longue date appelée CHOP qui ne fonctionnait pas très bien et était très toxique.
Schéma posologique
Les autres médicaments du mélange R-CHOP sont :
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(C) Cyclophosphamide, un médicament contre le cancer.
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(H) Chlorhydrate de doxorubicine, médicament contre le cancer
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(O) Vincristine (ancien nom : Oncovin), un médicament de chimiothérapie qui ralentit ou arrête la croissance des cellules cancéreuses.
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(P) La prednisone, un stéroïde qui aide à renforcer l'efficacité des médicaments de chimio.
Vous recevrez vos médicaments dans une clinique. En général, vous recevez une dose de R-CHOP tous les 21 jours. En fonction de votre cancer et de votre état de santé général, vous pouvez recevoir des doses plus fréquentes, une fois tous les 14 jours.
En moyenne, les personnes reçoivent six cycles consécutifs. Vous pouvez en avoir jusqu'à huit ou aussi peu que trois. L'ensemble du traitement dure plusieurs mois. Si votre cancer en est aux stades les plus précoces, I ou II, vous pouvez commencer par une radiothérapie, puis suivre trois ou quatre cycles de R-CHOP.
Comment le prendre
Le premier jour de chaque cycle, vous recevrez les quatre des cinq médicaments -- tous sauf la prednisone, le stéroïde. Une infirmière ou un autre professionnel de santé injecte le médicament dans votre veine de l'une des façons suivantes :
Perfusion intraveineuse. Une aiguille placée dans une veine de votre bras ou de votre main est reliée à un tube transportant les médicaments.
Ligne centrale. Semblable à une perfusion, mais elle utilise un tube plus grand ou plusieurs tubes qui sont reliés à un port placé sous votre peau, près de votre poitrine. Cela permet au médicament d'aller directement dans une grosse veine de votre cœur.
Ligne PICC. Il s'agit d'un cathéter central à insertion périphérique. Un tube long et fin, appelé cathéter, passe dans votre bras et est enfilé jusqu'à une grosse veine près de votre cœur. Ce tube reste en place jusqu'à la fin de votre traitement.
Chaque perfusion peut durer plusieurs heures. Votre médecin peut répartir votre première dose sur 2 jours afin de surveiller lentement son effet sur vous.
Vous pouvez recevoir le rituximab par voie intraveineuse un jour différent des trois autres médicaments. Vous prenez de la prednisone sous forme de pilule une fois par jour pendant 5 jours. Vous prenez votre première dose le jour même où vous prenez les autres médicaments perfusés et pendant 4 jours après cela.
Effets secondaires
Les problèmes cardiaques, y compris l'insuffisance cardiaque, sont des risques possibles pour les personnes traitées pour un lymphome non hodgkinien. Deux des médicaments R-CHOP -- le cyclophosphamide et la doxorubicine -- ont été liés à des problèmes dans l'une des cavités de votre cœur.
Les effets secondaires sont plus susceptibles de se produire au début du traitement par R-CHOP. Ils sont plus susceptibles de se produire si vous recevez également une radiothérapie ou un autre traitement.
Les effets secondaires courants peuvent inclure :
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Fièvre, douleurs musculaires, maux de tête et frissons dus à un faible taux de globules blancs.
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Sensation de froid, de faiblesse et d'essoufflement due à l'anémie.
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Ecchymoses ou saignements plus facilement
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Nausées et vomissements
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Perte de cheveux, y compris les cils et les sourcils.
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Plaies dans la bouche
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Faible appétit
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Peau sèche, démangeaisons
Les symptômes moins fréquents peuvent inclure :
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Douleur ou engourdissement des nerfs
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Indigestion
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Troubles du sommeil
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Frissons ou vertiges
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Problèmes de foie
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Toux, écoulement nasal, maux de gorge
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Urticaire
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Sueurs nocturnes
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Faiblesse
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Douleurs articulaires
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Éruption cutanée
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Sautes d'humeur
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Lésions cardiaques ou hépatiques
?La prednisone est un stéroïde et peut provoquer ses propres effets secondaires, notamment :
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Peau plus fine
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Augmentation du taux de sucre dans le sang
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Prise de poids
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Gonflement dû à l'accumulation de liquide, notamment au niveau du visage.
Si vous avez des effets secondaires graves, qui ne s'améliorent pas ou qui s'aggravent avec le temps, appelez votre médecin.
Étapes suivantes
Si votre cancer ne répond pas bien ou assez rapidement au R-CHOP, votre médecin pourra essayer d'autres types de chimiothérapie. Si vous répondez bien à ce traitement et que vous êtes en assez bonne santé, votre médecin peut également vous proposer une greffe de cellules souches. Contrairement à la chimiothérapie, la greffe de cellules souches peut contribuer à la croissance de nouvelles cellules saines au lieu de se contenter de tuer les cellules cancéreuses.
