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Comment les médecins diagnostiquent-ils la leucémie myéloïde aiguë (LMA) ?

Apprenez quels tests votre médecin utilisera pour déterminer si vous êtes atteint de leucémie myéloïde aiguë et quel type de leucémie vous avez.

  • Une fièvre

  • Un essoufflement

  • Ecchymoses ou saignements inhabituels

  • Sensation de grande fatigue et de faiblesse

  • Tomber malade à cause d'infections plus facilement que la normale.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin.

Votre médecin de famille pourrait vous orienter vers un oncologue ou un hématologue -- des spécialistes qui diagnostiquent et traitent la leucémie. Le médecin effectuera des tests pour déterminer si vous êtes atteint de LAM et de quel type de cancer il s'agit. Plus votre médecin en sait sur votre cancer, plus les chances de réussite de votre traitement sont grandes.

Examen physique

Lors de votre visite, votre médecin vous posera des questions sur votre santé. Au cours de l'examen, votre médecin vérifiera que votre corps ne présente pas de signes de cancer, comme des ecchymoses ou des taches de sang sous la peau.

Tests pour la LMA

La LMA affecte les cellules sanguines immatures appelées cellules souches qui se transforment en globules blancs, globules rouges et plaquettes. ? Ces cellules sanguines sont fabriquées dans votre moelle osseuse -- la matière spongieuse à l'intérieur de vos os. Dans le cas de la LAM, les cellules souches sont anormales et ne peuvent pas se transformer en cellules sanguines saines.

Ces tests recherchent des cellules immatures ou anormales dans votre sang et votre moelle osseuse :

  • Tests sanguins

  • Tests de la moelle osseuse

  • Ponction lombaire

  • Tests d'imagerie

  • Tests génétiques

Tests sanguins

Lors d'une analyse de sang, votre médecin utilise une aiguille pour prélever un échantillon de sang dans une veine de votre bras. Les médecins utilisent différents types d'analyses sanguines pour diagnostiquer la LAM :

  • Formule sanguine complète (NFS). Ce test vérifie combien de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes vous avez. Dans le cas d'une LAM, vous pouvez avoir plus de globules blancs et moins de globules rouges et de plaquettes que la normale.

  • Frottis de sang périphérique. Lors de cet examen, un échantillon de votre sang est examiné au microscope. Il vérifie le nombre, la forme et la taille des globules blancs et recherche des globules blancs immatures appelés blastes.

Analyse de la moelle osseuse

Pour confirmer que vous êtes atteint de LAM, vous devrez également subir un test de moelle osseuse. Un médecin prélèvera un très petit échantillon de la moelle osseuse. Si 20 % ou plus des cellules sanguines de votre moelle osseuse sont immatures, le diagnostic de LAM peut être posé.

Ponction lombaire (rachicentèse)

Cet examen utilise une aiguille pour prélever un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide qui entoure votre cerveau et votre moelle épinière. Le LCR est examiné au microscope pour voir s'il contient des cellules leucémiques.

Tests d'imagerie

Les examens d'imagerie utilisent des radiations, des ondes sonores et des aimants pour réaliser des images à l'intérieur de votre corps. La LMA ne forme pas de tumeurs qui apparaissent sur les scanners, mais votre médecin peut utiliser ces examens pour rechercher une infection ou un autre problème que la LMA peut causer.

Ces examens d'imagerie peuvent aider votre médecin à diagnostiquer une LMA :

Le scanner, ou tomographie assistée par ordinateur. Cette radiographie puissante permet d'obtenir des images détaillées de l'intérieur de votre corps. Un scanner peut montrer si la LMA a fait grossir votre rate ou vos ganglions lymphatiques. Il est possible que vous receviez un colorant spécial par voie orale ou dans une veine avant l'examen. Ce colorant aide votre médecin à voir vos organes plus clairement sur le scanner.

Échographie. Elle utilise des ondes sonores pour voir si vos ganglions lymphatiques, votre foie, votre rate et vos reins sont hypertrophiés.

Radiographie. Elle utilise des radiations à faible dose pour obtenir des images des structures à l'intérieur de votre corps. Votre médecin peut vous faire passer des radiographies pour voir si vous avez une infection pulmonaire.

Tests génétiques

Il existe plusieurs formes de LAM. Votre médecin peut déterminer laquelle vous avez en recherchant des modifications génétiques dans un échantillon de votre sang ou de votre moelle osseuse. Cela peut aider votre médecin à trouver le traitement qui a le plus de chances d'agir sur votre cancer.

Ces tests comprennent :

L'analyse cytogénétique recherche des modifications chromosomiques dans vos cellules. Les chromosomes sont des segments d'ADN. Parfois, dans la LAM, deux chromosomes échangent leur ADN. C'est ce qu'on appelle une translocation.

Les analyses immunophénotypiques recherchent des substances appelées marqueurs à la surface des cellules leucémiques. Les différents types de cellules de la LMA ont leurs propres marqueurs uniques.

L'hybridation in situ fluorescente (FISH) recherche des chromosomes anormaux dans vos cellules à l'aide de colorants spéciaux qui se fixent sur certaines parties du chromosome.

La réaction en chaîne par polymérase (PCR) utilise des produits chimiques pour détecter les changements dans les gènes.

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